Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial

Multicentric prospective study of MG-OSSEOUS implants at 2 year follow-up

Introducción. La implantología es uno de los procedimientos terapéuticos más realizados en nuestros días. El objetivo del presente estudio es presentar los resultados de los los implantes MG-OSSEOUS (Mozo-Grau, S.L., Valladolid, España) a los 2 años de seguimiento. Material y método. La empresa Scientific Management in O&SS (Barcelona, España), diseñó unos cuestionarios exhaustivos que rellenaron, por cada caso, cada uno de los profesionales del estudio. La compilación y el tratamiento estadístico de los datos obtenidos fue extremadamente pormenorizada. Se aplicaron estudios de subpoblaciones desde la población N de implantes totales colocados y, mediante la aplicación de ANOVA, se valoraron parámetros concretos en dichas subpoblaciones para determinar y concluir la influencia de los mismos sobre el fracaso de los implantes. Resultados. Se colocaron 1475 implantes en 480 pacientes entre Junio de 2005 y Mayo de 2006, con una supervivencia del 98,2% con un seguimiento de 2 años de promedio con las prótesis cargadas. Se detallan los implantes por posiciones, diámetros y longitudes y se analizan los resultados en las subpoblaciones de implantes postexodoncia, implantes de carga inmediata e implantes asociados a injertos. Discusión. Se focaliza, realizando un amplio repaso de la bibliografía actual, en el alto fracaso obtenido en nuestro estudio de los implantes de diámetro ancho (4,25 mm) postexodoncia y en la versatilidad del empleo de los implantes de diámetro estrecho (3,4 mm) en cualquier posición oral para cualquier tipo de carga. Conclusiones. Este estudio es la completa antítesis de la filosofía, en el que se interpreta de una sola manera, científica y reproducible, una serie de resultados en el campo de la implantología oral, nuestra realidad. Seguiremos este estudio para alargar el tiempo observacional, como mínimo, a 5 años.

Introduction. Implantology is the most common therapeutic procedure nowadays. Professor P.I. Branemark began this procedure in 1965 and got very bad results. Since the Harvard Consensus Conference, 30 years ago, showing and explaining the surprising criteria of the implant's survey, until now we have moved to the opposite side. All the rules are broken and they try to convince you by publishing some trials that are not scientific enough. We present this truly scientific trial using MG-OSSEOUS implants (Mozo- Grau SL, Valladolid, Spain) as a humble contribution, based on well defined and realistic clinical uses. Material and methods. The Spanish company Scientific Management in O&SS (Barcelona) designed a complete questionnaire to be completed by the implantologist dealing with each clinical case. The compilation and statistical processing were extremely rigorous. Data was managed, from the total rate of implants (N), to conclude if it was possible to obtain true data of different samples, and using ANOVA, to analyze selected parameters from these samples, in order to see the direct relation between them and the failure of the implants. Results. 1,475 dental implants were placed in 480 patients, between June 2005 and May 2006. The global implants success rate was 98.2% with an average of 2 years follow-up with the connected prostheses. The implants' position, length and diameter are detailed and the samples are also analyzed, as post extraction implants, immediate loading implants and implants associated with grafts. Discussion. We focused on, completing an exhaustive revision of actual bibliographical sources, the high failure rate obtained by the wide diameter implants (4,25 mm) post extraction and on the versatility of the strength diameter implants (3,4 mm) to be placed anywhere in the mouth, with no mean of the type of prosthesis associated. Conclusions. This trial can be defined as the philosophy's antithesis, in which we allow scientific and reproducible conclusions in implant surgery, our scientific truth. We will extend this trial to reach, at least, 5 years of follow-up.

Gorlin-Goltz Syndrome: A 7 cases serie

El Síndrome Névico Basocelular (SNBC) o Síndrome de Gorlin- Goltz es un trastorno autosómico dominante, caracterizado principalmente por carcinomas basocelulares, múltiples queratoquistes y anomalías esqueléticas. El presente trabajo revisa a este desconocido síndrome dada la importancia que tiene para nosotros como especialistas. Presentamos un total de siete casos recogidos por el Servicio Cirugía Oral y Maxilofacial desde 1992 al 2008, con seguimiento medio de 10 años, determinamos la frecuencia de las características clínicas en nuestra serie de SNBC y el manejo terapéutico de las mismas.

Nevoid Basal Cell Carcinoma Syndrome (NBCSS) or Gorlin-Goltz Syndrome is an autosomal dominant disorder principally characterized by cutaneous basal cell carcinomas, multiple keratocysts and skeletal anomalies. This report reviews current knowledge of this disorder that is important to us as specialists. The authors reviewed seven case files from the Department of Oral and Maxillofacial Surgery of H. U. La Princesa from 1992-2008. The average follow up was 10 years; we determine the frequency of the clinical features and treatment in our series of NBCCS.

Gorlin-Goltz Syndrome: A 7 cases serie

Parotidectomy and facial vein

La cirugía de los tumores benignos de la parótida, es una cirugía de relaciones con estructuras fundamentalmente nerviosas cuyo daño, representa un gravísimo problema psicosomático por definirlo de una manera genérica. Para ayudar al manejo quirúrgico del nervio facial periférico, es por lo que en el presente artículo tratamos de enfatizar la importancia de la vena facial en la disección y conservación del nervio, precisamente donde su disección suele ser más comprometida, esto es en las ramas más caudales. El trabajo que vamos a desarrollar hay que verlo pues, como un ensalzamiento de las estructuras venosas en el seguimiento y control del nervio facial periférico y de porqué no, el nervio auricular mayor no siempre suficientemente valorado en la cirugía de la parótida al perder protagonismo con el facial.

Benign parotid tumor surgery is related to fundamental nervous structures, defined simply: that when damaged cause great psychosomatic problems. In order to make peripheral facial nerve surgery easy to handle for the surgeon this article emphasizes the importance of the facial vein in the dissection and conservation of the nerve. Its dissection can be compromised if the caudal branches are damaged. The study that we develop should be seen as praise for the vein structures in the follow up and control of the peripheral facial nerve, and the main auricular nerve that is often undervalued when it is no longer the protagonist in the face.

Lingual Lipoma: contribution of one case

Los tumores de la cavidad oral y estructuras adyacentes son parte importante de la odonto-estomatología por el papel que el profesional de la cavidad bucal juega en el diagnóstico y tratamiento de estas lesiones. Los lipomas son neoplasias benignas de células adiposas, sumamente raras en la cavidad oral. La mucosa bucal, lengua y piso de boca son algunos de los sitios más comunes. La presentación clínica típica es la de una lesión tumoral asintomática, submucosa de color amarillo. La eliminación quirúrgica es el tratamiento de elección, rara vez se observan recurrencia. Se presenta caso clínico de lipoma en lengua en paciente femenino de 23 años de edad, que compromete línea media de cara dorsal de lengua a nivel de tercio medio y posterior.

Tumors in the oral cavity and the adjacent structures are an important part of the stomatology because of the role that the oral cavity professional plays in the diagnosis and treatment of these lesions. Lipomas are benign neoplasias made up of adipose cells, extremely rare in the oral cavity. The buccal mucosa, tongue and floor of the mouth are some of the most common sites for these lipomas. The typical clinical case includes a painless tumor and a yellow sub mucosa. The chosen treatment is surgical removal. Recurrences are very rare. We present the clinical case of a 23 year old female with lingual lipoma that endangers the mid line of the dorsal tongue at the middle third.

A rare complication during the extraction of the included inferior third molar: Case report

Presentamos una rara complicación ocurrida tras el intento de extracción del tercer molar incluido en una consulta odontológica bajo anestesia local. El paciente requirió ingreso en el servicio de urgencias para la extracción, de forma urgente, de la pieza a través de un abordaje cervical bajo anestesia general e intubación nasaotraqueal por desplazamiento de la pieza hacia la fosa submandibular durante el intento de extracción ambulatoria. El paciente presentó signos evidentes de inflamación en la región submandibular con desplazamiento de la vía aérea hacia el lado opuesto. Las complicaciones derivadas de la cirugía del tercer molar son, en algunos casos, mortales y pueden aparecer tras un acto quirúrgico aparentemente de bajo riesgo. Estas complicaciones han sido ampliamente descritas en la literatura. Aún así consideramos importante el presentar complicaciones poco frecuentes en la cirugía del tercer molar ya que esto nos permitirá conocerlas y ofrecer la mejor solución en cada caso.

We present a rare complication that appeared after an attempt to extract the included third molar with local anaesthesia at the odontologist office. The patient was admitted to the emergency room to have the tooth removed cervically under general anaesthesia and nasotracheal tubation because of its movement towards the submandibular fossa during the ambulatory extraction attempt. The patient showed evident signs of swelling in submandibular region and the airway was displaced towards the opposite side. The resulting complications from the third molar surgery are, in some cases, mortal and can occur after an apparently low risk surgery. These complications have been thoroughly described in literature. Still, we consider it important to describe infrequent complications of third molar surgery because it will allow us to know more about them and offer the best solution in every case.

Report of a case of Fibrous Ameloblastic Odontoma

Introducción. El fibroodontoma ameloblástico (FOA) es un tumor odontogénico benigno poco frecuente, con características generales de fibroma ameloblástico, pero con cantidades variables de tejido calcificado. Se encuentra habitualmente asociado a piezas dentarias incluidas y su incidencia es ligeramente mayor en el maxilar inferior. Material y método. Paciente de 17 años que consulta por una lesión ubicada a nivel del ángulo mandibular derecho, encontrada como hallazgo radiológico. Luego de realizar exámenes físicos, radiológicos e histológicos es diagnosticado un FOA, el cual es eliminado quirúrgicamente. Resultados. A pesar de que el paciente se encontraba dentro del rango de edad y localización típica de un (FOA), el diagnóstico definitivo se pudo alcanzar solo con el estudio histopatológico de la pieza operatoria, posterior a la cirugía. Discusión. El diagnóstico de FOA frecuentemente puede generar confusión tanto desde el punto de vista clínico-radiológico como histopatológico, este es una entidad difícilmente diferenciable de OCI. Como ocurrió en este caso, las diferencias pueden ser detectadas a partir de un estudio histopatológico. Conclusión. FOA es una entidad independiente de un OCI y su diagnóstico depende en gran parte de los hallazgos histológicos, y de la correlación clínico- radiológica realizada al momento de enfrentar esta patología.

Introduction. Fibrous Ameloblastic Odontoma (FAO) is an uncommon benign odontogenic tumor whose characteristics are generally similar to those of an ameloblastic fibroma except that that it has varying amounts of calcified tissue. It is usually found associated with compacted teeth and its incidence is slightly more common in the inferior maxilla. Materials and Methods. 17-yearold patient goes to the doctor because of a lesion located near the right mandible angle, found in an X-ray. After performing a physical exam, histological tests and taking images it was diagnosed as FAO and then surgically removed. Results. Although the patient fell into the typical age range and they FAO was located in the typical area, the definitive diagnostic could only be decided until after the results of the histological study of the removed tooth were reviewed. Discussion. FAO diagnosis normally creates confusion from both a histological and a clinical radiographic point of view. It is difficult differentiate between FAO and Complex Immature Odontoma (OIC). Like in this case, the differences are detected later when the histological study is complete. Conclusion. FAO is independent from OIC and its diagnostic greatly depends on the histological discoveries and the clinical radiographic correlation carried out when the pathology is first dealt with.

Trigeminal neuralgia secondary to cholesterol granuloma of the petrous bone apex

La neuropatía aislada de la rama sensitiva del trigémino es una entidad poco habitual. Los pacientes suelen referir hipoestesia y /o disestesia generalmente a nivel de la segunda y tercera rama del trigémino, mientras que la neuralgia es muy infrecuente.¹ Su asociación con enfermedades sistémicas del tejido conectivo es bien conocida.² Se ha descrito asociada a distintas lesiones del SNC sobre todo tumores de fosa posterior o base de cráneo, así como neoplasias mandibulares.3,4 Presentamos una paciente con hipoestesia en el territorio V2-V3 asociada a dolor hemifacial paroxístico secundario a una lesión del peñasco del temporal.

Trigeminal Neuralgia is an uncommon entity. The patients report hypoesthesia and/or dysesthesia of the second and third ramus of trigeminal nerve, while neuralgia is very rare.¹ Its association with systemic diseases of connective tissue is well know.² It has been described as being associated with different lesions of the central nervous system, especially with the posterior cavity or cranial base tumors, as well as jaw neoplasias.3,4 We presented a patient with hypoesthesia V2-V3 and hemi facial paroxysmal pain secondary to lesion of petrous apex of temporal bone.

Chronic submasseter secondary abscess of impacted wisdom tooth