Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial

Hasta luego

Estudio morfológico en tres planos del meato inferior en las fisuras unilaterales operadas

Objetivo: Comparar el área disponible en tres planos del meato inferior en pacientes operados de fisura labio-máxilo-palatina unilateral, con respecto a la de los pacientes no fisurados. Material y método: Correspondió a un estudio de corte transversal. La muestra consistió en un grupo estudio de 29 pacientes operados de fisura labio-máxilo-palatina unilateral entre 5 y 17 años, controlados en el Hospital San Borja Arriarán y Facultad de Odontología de la Universidad de Chile, y un grupo control de 29 pacientes no fisurados, pareados por género y edad con el grupo estudio. El área disponible del meato inferior fue definida como el espacio anatómicamente disponible en cada meato inferior para el flujo aéreo. Esta área fue medida en cada fosa nasal a distintas profundidades en el eje antero-posterior mediante tomografía computarizada de haz cónico, y sometida a un análisis estadístico de modelos mixtos para datos anidados. Resultados: Los valores del promedio del área disponible del meato inferior en el grupo estudio fueron significativamente menores que en el grupo control, en cada profundidad estudiada (p<0,05). Conclusiones: Los pacientes operados de fisura labio-máxilo-palatina unilateral presentan menor área disponible en cada meato inferior para el flujo aéreo respecto a pacientes no fisurados en el mismo rango de edad. Este hecho debe ser considerado en la evaluación de la deformidad nasal de estos pacientes, con el objeto de optimizar funcionalmente los resultados quirúrgicos.

Objective: To compare the available inferior meatus area in three planes between operated unilateral cleft lip and palate patients and non-cleft patients. Materials and methods: Cross-sectional study design. The study group consisted of 29 complete unilateral cleft patients between 5 and 17 years-old, attending San Borja Arriarán Hospital and the University of Chile's School of Dentistry. Twenty nine non-cleft patients on orthodontic treatment served as controls. The groups were matched by age and sex. The available inferior meatus area was defined as the anatomically available area in each meatus for airflow. This area was measured in each nasal fossa at different depths across the anteroposterior axis by cone-beam computed tomography. A mixed model regression for nested data was performed for data analysis. Results: The available inferior meatus area values in cleft patients were significantly smaller than those in controls, in all depths studied (P<.05). Conclusion: Complete unilateral cleft patients have less available area in each meatus for airflow than non-cleft patients in the same age range. This fact should be considered in the evaluation of the nasal deformity of these patients, with the aim of functionally improving the surgical results.

382 elevaciones de seno con técnica de ventana lateral y uso de biomaterial de relleno

Introducción: Desde los estudios de Boyne y James y Tatum, la elevación de seno maxilar y colocación de injertos óseos se ha convertido en un procedimiento estándar que permite la colocación de implantes dentales en casos en los que la altura ósea posterior del maxilar es insuficiente. Aunque la utilización de hueso autólogo se considera la técnica gold-standard, en la actualidad se utilizan diversos biomateriales que obvian los inconvenientes de los injertos autólogos. Uno de los biomateriales más ampliamente utilizados es la matriz mineral ósea bovina desproteinizada en forma de gránulos (Bio-Oss®). Objetivos: Mostramos nuestra experiencia en implantología tras 382 elevaciones de seno. Material y métodos: Presentamos el estudio de una serie de 382 casos de elevaciones de seno maxilar realizadas con técnica abierta y abordaje lateral utilizando Bio-Oss® como material de relleno y colocando implantes dentales simultáneamente o en una fase posterior, describiendo los protocolos utilizados y el seguimiento. Resultados: Se realizaron un total de 382 casos (de los cuales 340 fueron en una sola fase y 42 en dos fases) durante el periodo comprendido entre octubre de 2002 y febrero de 2010. Se colocaron un total de 726 implantes de los cuales fracasaron 27 (3,7%). Conclusiones: La elevación de seno maxilar para colocación de implantes dentales utilizando Bio-Oss® como material de relleno es una técnica fiable y con resultados predecibles a largo plazo como pone de manifiesto nuestro estudio.

Background: Since the studies of Boyne and James research and then Tatum, maxillary sinus floor augmentation and grafting has become a standard procedure for dental implants in cases where the bone height in posterior maxilla it was insufficient. Although autogenous graft is considered the gold standard, there is currently a large amount of biomaterials which avoid the problems of autogenous bone grafts. One of the most used biomaterials is deproteinised bovine bone mineral matrix in granules (Bio-Oss®). Objective: The purpose of this study is to report our experience after 382 sinus augmentations with a lateral window approach and Bio-Oss® graft. Material and Methods: The clinical records from 382 patients having posterior maxillary atrophy treated with lateral approach sinus floor augmentation, Bio-Oss® material graft and simultaneous or delayed dental implants. The technique used and short- term postoperative results were reviewed. Results: A total of 382 patients were treated (of which 340 were done in a single phase and 42 in two phases) during the period from October 2004 to January 2010. A total of 726 implants were made, of which 27 (3.7%) failed. Conclusions: Our study shows that maxillary sinus augmentation with Bio-Oss® and lateral window approach seems to be a reliable technique with predictable long-term results.

Histiocitosis de células de Langerhans localizada en hueso malar: Presentación de un caso

La histiocitosis de células de Langerhans localizada (HCLL), conocida como granuloma eosinófilo, representa entre el 50 y el 60% de todos los casos de histiocitosis de células de Langerhans. El tratamiento clásico para la HCLL ha sido el curetaje o la resección de las lesiones óseas. Hay publicaciones de casos tratados con inyección intralesional de corticosteroides, combinado con curetaje. Se presenta un caso clínico de un paciente de tres años de edad con diagnóstico de HCLL que compromete en su extensión el hueso malar, tratado con infiltraciones de corticosteroides y posterior curetaje de la lesión. A un año de realizado el tratamiento, el paciente se encuentra asintomático y con una regeneración ósea del hueso malar, evidenciable en la tomografía axial computarizada.

Localized Langerhans cell histiocytosis (LLCH), also known as eosinophilic granuloma, represents 50 to 60% of all cases of Langerhans cell histiocytosis. The standard treatment for LLCH has been lesion curettage or resection. Cases treated with intralesional corticosteroid injections combined with curettage have been described. We report the case of a three-year-old patient diagnosed of LLCH with extensive zygomatic bone involvement, who was treated with corticosteroid infiltrations and subsequent curettage of the lesion. One year after treatment, the patient is asymptomatic with zygomatic reossification evidenced on computed tomography.

Braquiterapia intersticial de alta tasa de rescate en cáncer cabeza cuello previamente radiado

A pesar de los avances en el tratamiento de cáncer de cabeza y cuello (CCC), el 15-50% de los pacientes presentan recurrencia locorregional. Para los pacientes que presentan enfermedad localmente recurrente o un segundo tumor primario en un campo previamente irradiado, las opciones terapéuticas de rescate son limitadas, siendo la resección quirúrgica con intención curativa la opción de elección para los pacientes con enfermedad limitada. Reirradiación con o sin la adición de quimioterapia puede ser una buena opción, obteniendo en pacientes seleccionados supervivencia a largo plazo. La braquiterapia de alta tasa de dosis (HDRBT) puede jugar un papel importante en el tratamiento de rescate en tumores de cabeza y cuello recurrentes. Presentamos un paciente de 56 años diagnosticado de cáncer de lengua sometido a cirugía y radioterapia externa adyuvante, y recurrencia metastásica ganglionar cervical contralateral a los 18 meses. Recibió tratamiento multidisciplinar con quimioterapia, cirugía y braquiterapia intersticial.

Despite advances in the treatment of head and neck cancer (HNC), 15-50% of patients present locoregional disease recurrence. The therapeutic options are limited for patients who present locally recurrent disease or a second primary tumor in a previously irradiated field. Surgical salvage with curative intent is the preferred option for patients with limited-volume disease. Re-irradiation with or without the addition of chemotherapy may hold promise for long-term survival for selected patients. High-dose-rate (HDR) brachytherapy can play an important role in the salvage treatment of previously irradiated recurrent head and neck cancer. The case reported was a 56-year old man diagnosed of tongue cancer who presented recurrent metastatic contralateral cervical node 1.5 years after radical treatment with surgery and adjuvant external radiotherapy. He received multidisciplinary treatment with chemotherapy, surgery and HDR interstitial brachytherapy.

Técnica quirúrgica para abordaje intraoral de quiste dermoide cervical de gran tamaño: a propósito de un caso clínico

Lesiones benignas de extensión submilohioidea pueden abordarse por vía intraoral, eludiendo una cicatriz cutánea y garantizando la preservación de las ramas del nervio facial. Se aborda el suelo de boca, consiguiendo una buena exposición del campo quirúrgico extirpando la glándula sublingual. Se diseca el conducto submaxilar para evitar su morbilidad. Se diseca la lesión en todos sus polos. Una vez que se encuentra completamente despegada, se vacía parcialmente de contenido para que pueda caber por la incisión que se ha realizado.

Submilohyoid benign lesions can be approached intraorally, thus avoiding skin scars and ensuring the preservation of facial nerve branches. The floor of the mouth is opened and better exposure of the surgical field is achieved by removing the sublingual gland. The submandibular duct is identified and probed to prevent damage. The lesion is totally dissected and its contents removed so it could fit through the incision made.

¿Cuál es el diagnóstico?

Síndrome de Binder: ¿Cuál es el tipo idóneo de cirugía?

¿Cuál sería su actitud terapéutica?

Sarcoma miofibroblástico cervical: extirpación quirúrgica y reconstrucción con colgajo supraclavicular pediculado en isla