Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial

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Fracturas radiculares en pacientes adultos: propuesta de tratamiento actual

Objetivo: El objetivo de este estudio fue ver la prevalencia y la evolución del tratamiento en las fracturas radiculares en pacientes adultos laboralmente activos que sufrieron un trauma dentoalveolar y presentar un protocolo de tratamiento distinto basándose en el pronóstico a largo plazo según nuestros porcentajes de éxito. Materiales y métodos: Se realizó una revisión retrospectiva de los casos de trauma dentoalveolar y específicamente de fracturas radiculares que acudieron a la Unidad de Cirugía Maxilofacial del Hospital Clínico Mutual de Seguridad (Santiago Chile) durante un año en el periodo de mayo de 2009 hasta mayo de 2010. Resultados: Se registró un total de 894 casos, de los cuales 56 (6,3%) casos tuvieron el diagnóstico de fractura radicular. Hasta el momento de la revisión todos los implantes presentaron una tasa de éxito del 100% a diferencia del tratamiento endodóntico en conjunto con la ferulización semirrígida que mostró un 20% de éxito. El 80% restante resultó en una pérdida dentaria y posterior rehabilitación con implante dental. Conclusiones: Nosotros pensamos que la reposición dentaria después de una fractura radicular mediante implantes dentales es una excelente opción y que debe ser recomendada.

Objective: The aim of this study is to observe the prevalence, etiology, diagnosis, treatment and outcome of root fractures in adult patients who suffered a dentoalveolar trauma. We present a different treatment protocol for root fractures in adult patients, according to our success rates, as well as the prognosis and long-term outcomes. Materials and methods: In a retrospective study was conducted by reviewing the records of all patients with dentoalveolar trauma and root fractures between May 2009 and May 2010 in the Department of Oral and Maxillofacial surgery, Hospital Mutual de Seguridad C.Ch.C., Santiago de Chile. Results: A total of 894 dentoalveolar trauma cases were recorded, of which 56 (6.3%) were root fractures. In terms of outcome, implants had a 100% success rate to the date, instead root canal treatment and flexible splint showed only a 20% of success, because 80% progressed to tooth loss and dental implant. Conclusions: We believe that dental replacement of tooth loss after root fracture by dental implant is an excellent option and should be recommended.

Submaxilectomía: causas y complicaciones. Revisión de 160 casos

Objetivo: Presentamos una revisión de 160 submaxilectomías realizadas en el Hospital La Paz de Madrid durante 10 años. Material y métodos: Se revisan retrospectivamente todas las historias clínicas de los pacientes intervenidos de submaxilectomía desde enero de 2001 hasta julio de 2011. En los datos se incluyen sexo, edad, anatomía patológica, pruebas diagnósticas, procedimientos quirúrgicos y seguimiento. Comparamos nuestro estudio con otros similares publicados en otros países. Resultados: En nuestra serie la sialoadenitis crónica y la sialolitiasis de la glándula submaxilar representan 114 casos (71,25%). Hay 36 casos de neoplasias (78,88% benignas y 22,22% malignas). El tumor benigno más frecuente es el adenoma pleomorfo (26 casos) y el tumor maligno más frecuente es el carcinoma adenoide quístico (7 casos). Conclusiones: En nuestro centro la causa más frecuente de submaxilectomía la constituyen la sialoadenitis crónica y la sialolitiasis. Las neoplasias más frecuentes son el adenoma pleomorfo y el carcinoma adenoide quístico, en consonancia con diferentes estudios de otros países. Los tumores benignos son más frecuentes, en contraste con otros estudios previos.

Objective: A review is presented of 160 sub-mandibular gland excisions performed at third level hospital over a ten year period. Patients and methods: The medical records and case notes of all patients with submandibular gland excision were reviewed retrospectively from January 2001 to July 2011. This data included gender, age, histopathology of the submandibular gland, diagnostic procedures, surgical reports, and follow-up. This study was also compared with similar studies published in other countries. Results: Chronic sialadenitis and sialolithiasis of the submandibular gland was found in 114 cases (71.25%) of the series. Thirty-six neoplasms (78.88% benign and 22.22% malignant) were found. The most frequent benign and malignant neoplasms found were pleomorphic adenoma (26 cases) and adenoid cystic carcinoma (7 cases), respectively. Conclusions: The present study showed that the main cause of sub-mandibular gland excision in our reference population was sialadenitis and sialolithiasis. The most frequent neoplasms were pleomorphic adenoma and adenoid cystic carcinoma, similar to other published reports. In this study, there was a higher incidence of benign neoplasms than in previous reports. The most common complication was facial nerve neuropraxia.

Uso del cemento de fosfato cálcico para estabilizar las osteotomías de avance mandibular y para prevenir escalones inestéticos en la línea mandibular

Introducción: El escalón producido en el reborde mandibular en las osteotomías sagitales de avance puede corregirse mediante el uso de una pasta de fosfato cálcico. Material y método: Han sido tratados mediante esta técnica 48 casos, con un seguimiento de al menos 6 meses. Resultados: Han presentado 4 casos infección en el lecho quirúrgico en donde se empleó el fosfato cálcico. Conclusión: Hydroset ha demostrado mejorar la estabilidad en osteotomías de avance mandibular y un buen comportamiento a la hora de evitar los escalones inestéticos en el reborde.

Introduction: An unaesthetic dent in the jawline can be avoided by the reconstruction of the bilateral sagittal split osteotomy (BSSO) defect with calcium phosphate paste. Material and method: A total of 48 cases were treated using the same technique, and followed up for at least 6 months. Results: Infection was present in 4 cases. Conclusion: The calcium phosphate paste (Hydroset) added clinical stability to the lengthening and performed as expected to avoid interruptions in the jawline.

Mucormicosis rinocerebral de origen dental: reporte de un caso clínico y revisión de la literatura

Se presenta el caso clínico de un hombre de 46 años de edad, con antecedentes patológicos de diabetes metabólicamente descompensada de 4 años de evolución, quien posterior a una odontectomía de primer molar superior izquierdo, cursó con proceso infeccioso en región maxilar de evolución aguda que fue diagnosticado histopatologicamente como mucormicosis rinocerebral. La mucormicosis es una enfermedad de baja prevalencia frecuentemente fatal y rápidamente progresiva causada por hongos de la familia Mucoraceae del orden mucorales. Es la enfermedad fúngica fatal de más rápida evolución en los humanos. Es una entidad importante de considerar, porque su rápida detección y tratamiento son los elementos claves para la supervivencia.

A clinical case is presented on a 46-year-old male who, after an odontectomy of the first upper left molar, developed an infection in the upper jaw. The patient already has a chronic systemic disease, uncontrolled diabetes. The infectious process of acute onset was diagnosed histopathologically as Rhinocerebral Mucormycosis. Mucormycosis is a disease of low prevalence, frequently fatal and rapidly progressive, caused by fungi of the family Mucoraceae, of the order Mucorales. It is an acute fungal disease with a high mortality rate. It is the most rapidly fatal fungal disease in humans. It is an important condition to consider as early detection and treatment are the key elements to survival.

Fibrodisplasia osificante progresiva: el papel del cirujano oral y maxilofacial. Experiencia en 2 casos

La fibrodisplasia osificante progresiva es un raro desorden genético que se caracteriza por la asociación de malformaciones congénitas y brotes de osificación heterotópica progresiva desde los primeros años de vida. El escaso número de pacientes que padecen la enfermedad, hace que el curso y tratamiento de la misma sea desconocida para muchos especialistas, pese a la importancia del manejo multidisciplinar de estos pacientes. Se presentan 2 casos valorados por nuestro servicio en los últimos 12 meses; 2 varones de 40 y 23 años diagnosticados de fibrodisplasia osificante progresiva en la infancia que acudieron a la consulta de cirugía maxilofacial para valoración y tratamiento.

The ossificans progressive fibrodysplasia is a rare genetic disorder that is characterized by the association of congenital malformations and progressive heterotopic ossification outbreaks since the early years of life. The scanty number of patients who suffer the disease, does that the course and treatment of the same one is not known for many specialists, in spite of the importance of the multidisciplinary managing of these patients. We present 2 cases evaluated by our service in the last 12 months; two 40 and 23-year-old males diagnosed in childhood with ossificans progressive fibrodysplasia who attended the maxilofacial surgery department for evaluation and treatment.

Extracción diferida del tercer molar maxilar desplazado a la fosa infratemporal

Third molar extraction is a common procedure and it is rarely associated with complications. One complication that may be associated with this procedure is displacement of the tooth into the infratemporal fossa, an anatomical structure that contains the temporalis muscle, medial and lateral pterygoid muscles, the pterygoid plexus, the maxillary artery and its branches, the mandibular nerve and its branches, and the chorda tympani. The present case report illustrates delayed surgical removal of a maxillary third molar that was displaced into the infratemporal fossa, via the intraoral access and under local anesthesia. Despite the rarity of this complication, oral and maxillofacial surgeons should be aware of its management and able to choose the optimal technique, taking into account the patient's signs and symptoms as well as the knowledge and experience of the surgeon.

La extracción del tercer molar es un procedimiento habitual que pocas veces se asocia a complicaciones. Una posible complicación asociada es el desplazamiento de la pieza dental a la fosa infratemporal, una estructura anatómica que contiene el músculo temporal, el músculo pterigoideo interno y externo, el plexo pterigoideo, la arteria maxilar y sus ramas, el nervio mandibular y sus ramas y la cuerda del tímpano (una rama del nervio facial). El caso descrito en este manuscrito ilustra la extracción quirúrgica diferida de un tercer molar maxilar que se había desplazado a la fosa infratemporal, a través de un acceso intraoral y con anestesia local. A pesar de que es una complicación excepcional, el cirujano experto en cirugía oral y maxilofacial debe conocer su tratamiento y seleccionar la técnica óptima, teniendo en cuenta los signos y síntomas manifestados por el paciente, y en función de sus conocimientos y experiencia.

Carcinoma de células escamosas intraóseo primario derivado de un tumor odontogénico queratoquístico: reporte de un caso y revisión de la literatura

El carcinoma de células escamosas intraóseo primario (CCEIP) derivado de un tumor odontogénico queratoquístico (TOQ) es un tumor odontogénico maligno que se presenta con poca frecuencia y exclusivamente en los huesos maxilares. Afecta a personas de mediana edad, principalmente hombres y usualmente se localiza en la zona posterior mandibular. Clínicamente puede presentar las características clásicas de un tumor odontogénico benigno, aunque también puede asociarse a sintomatología dolorosa y alteraciones de la sensibilidad. Presentamos el caso de una mujer de 86 años de edad en la que se diagnosticó CCEIP derivado de un TOQ. Se describen las características clínicas, radiológicas e histológicas, discutiendo la importancia de tomar biopsia de distintas zonas de una lesión quística caracterizada por afectar amplias zonas de los huesos maxilares.

Primary intraosseous squamous cell carcinoma (PIOSCC) derived from a keratocystic odontogenic tumour (KCOT) is a rare malignant bone tumour that exclusively involves the maxillary bones. It affects middle-age patients, mainly men, and is usually located in the posterior mandibular area. Clinically, it may exhibit classic characteristics of benign odontogenic tumors, though it may also be associated with pain and sensitive alterations. We present the case of an 86-year-old woman who was diagnosed with a PIOSCC derived from a KCOT. The imaging, clinical, and histological characteristics are described, and the importance of taking a biopsy from different parts of a cystic lesion that is characterized by extensive anatomical area involved are discussed.

¿Cuál es su tratamiento?

¿Cuál sería su diagnóstico?

Osteoma del seno maxilar con invasión intraorbitaria

¿Cuál sería su diagnóstico?