Index de Enfermería

Hospital Magnético, Hospital Excelente

Valores hacia el trabajo del personal de enfermería: Un análisis descriptivo

La moderna gestión de los servicios de salud de la comunidad hace necesarios reajustes y modificaciones de la cultura organizacional para lograr una mayor cohesión de los equipos de trabajo que repercuta positivamente en los usuarios de estos servicios. En este sentido, uno de los factores a tener en cuenta, por sus implicaciones en el clima laboral y en el desarrollo de los objetivos de la organización, sería la congruencia entre los valores hacia el trabajo de supervisores y profesionales a su cargo. Sobre esta base, el presente trabajo se plantea como objetivos, por una parte, identificar el perfil de valores en el trabajo que presentan los supervisores y sus respectivos equipos de enfermeros y, por otra, comprobar si existe congruencia entre los perfiles de valores de ambos grupos. Para ello, se ha seleccionado una muestra de 53 enfermeros y 4 supervisores de cuatro áreas distintas de enfermería de un hospital de la comunidad andaluza. Todos ellos contestaron el cuestionario de valores laborales EVAT-30. Los resultados obtenidos indican que supervisores y enfermeros establecen jerarquías de valores semejantes y, por tanto, con un alto grado de congruencia. Por otra parte, las dimensiones de orden superior más valoradas por ambos grupos han sido las de Auto-promoción y Conservación.

The modern administration of the services of health of the community makes necessary readjustments and modifications of the organizational culture to achieve a bigger cohesion of the work teams that rebounds positively in the users of these services. In this sense, one of the factors to keep in mind, for their implications in the climate and in the development of the objectives of the organization, it would be the consistency among the values toward the work of supervisors and professionals to their position. On this base, the present work thinks about as objectives, on one hand, to identify the profile of values in the work that present the supervisors and its respective teams of nurses and, for other, to check if consistency exists among the profiles of values of both groups. For it, it has been selected a sample of 53 nurses and 4 supervisors of four different areas from infirmary of a hospital of the Andalusian community. All they answered the questionnaire of work values EVAT-30. The obtained results indicate that supervisors and nurses establish hierarchies of similar values and, therefore, with a high consistency grade. On the other hand, the dimensions of superior order more valued by both groups they have been those of Self-Enhancement and Conservation.

Desarrollo de los créditos de libre configuración en el diseño curricular de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Huelva

TIPO DE ESTUDIO: cualitativo, basado en el análisis de discursos sociales del profesorado y del alumnado de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Huelva sobre el desarrollo de los créditos de Libre Configuración en el diseño curricular de los estudios conducentes a la obtención del título de Diplomado de Enfermería. OBJETIVO: conocer las actitudes, intereses, creencias, expectativas y vivencias de la comunidad educativa de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Huelva respecto al desarrollo de los créditos de Libre Configuración. SUJETO Y MÉTODO: se realizaron entrevistas semiestructuradas y grupos de discusión a los sectores del alumnado, profesorado y cargos directivos. RESULTADOS PRINCIPALES: El análisis de los diferentes discursos sociales pone de manifiesto que el desarrollo de los créditos de Libre Configuración en el diseño curricular de Enfermería no cumple su misión formativa global, detectándose, por tanto, una fuerte contradicción entre la filosofía de la Libre Configuración y lo que realmente se lleva a la práctica. Los actores participantes en este proceso formativo lo viven como una carga curricular adicional con escaso valor educativo. CONCLUSIONES: La Libre Configuración no alcanza el objetivo de formación global que se pretendió al ser introducida en el currículo de Enfermería. El malestar generalizado que provoca el desarrollo de la Libre Configuración se ve agravado por la sobrecarga curricular que ya tienen los estudios de Enfermería, cuestionándose no sólo el proceso de aprendizaje específico, sino también la función social de la Institución Universitaria.

TYPE OF STUDY: qualitative, bases on the analysis of social speech of teaching staff and student body at the Nursing College of the University of Huelva about the development of Free Configuration credits in the curriculum leading to obtain the Nursing degree. OBJETIVE: to know the attitudes, believes, expectations and experiences of the educational community of the Nursing College of the University of Huela in relation to the development of the Free Configuration credits. FELLOWS AND METHOD: semi-structured interviews and discussion groups were carried out by the students and teaching staff. MAIN RESULTS: the analisys of the different social discourses reveals that the development of Free Configuration Credits in the Nursing Curriculum does not fulfil its formative global objective, revealing, therefore, a strong contradiction between the Free Configuration philosophy and what it is put into practice. The main figures in this formative process see it as an extra curriculum burden. CONCLUSIONS: the Free Configuration does not achieve the objective of global education which was pursued when it was introduced in the Nursing Curriculum. The general feeling of discomfort caused by the Free Configuration seems to be aggravated by the already extensive Nursing Curriculum, raising questions, not only about the specific learning curve, but also the social function of the University.

Humanización de la Atención de Enfermería en el Quirófano

En el quirófano, muchas veces, la atención al paciente es impersonal y, naturalmente, los problemas individuales son ignorados. El estudio pretende identificar lo que representa la humanización para los profesionales y su relación con la satisfacción del paciente de este quirófano, a través del contacto directo con ellos. Probablemente, una atención humanizada es el primer paso para alcanzar el éxito y la calidad asistencial en los servicios de salud.

Often, in surgical center, patient´s attendance is impersonal and, naturally, peculiar problems are unawarred. The aim of this study is to recognize professionals and their relationship with patients´satisfaction representing around humanization, an in-depth direct contact with sanitary staff and patients at those operating rooms. Probably, a humanization of caring is the first steep to reach success and quality of attendance in the health services.

Gestión de cuidados en un caso de trastorno mental severo: Diseño, ejecución y evaluación a los dos años

Actualmente los trastornos mentales severos (TMS) se han constituido en uno de los problemas de salud mental que merecen atención prioritaria, y que exigen el esfuerzo de los Servicios de Salud para la implementación de programas específicos. El desarrollo de la rehabilitación psiquiátrica, en el contexto comunitario y desde un enfoque asertivo, necesita de un tipo de recursos concretos que proporcionen a las personas espacios estructurados y normalizados para un reencuentro con lo afectivo, lo personal, lo social, etc. Se presenta aquí el trabajo hecho por un equipo de enfermería con uno de estos pacientes, ingresado en La Casita, un hogar tutelado de la red de S. Mental del SESPA (Servicio de Salud del Principado de Asturias). El paciente tiene asignado una enfermera/o, que se responsabiliza de la toma a cargo integral del paciente, diseñando, interviniendo y evaluando resultados sobre la base de los problemas cotidianos con los que se encuentra el sujeto a lo largo del proceso rehabilitador. Se realiza una valoración inicial, descripción de intervenciones y evaluación a los dos años de trabajo. Así mismo, se pone de manifiesto que con pacientes cronificados, con largo tiempo de institucionalización y patología severa, las intervenciones tienen que ser focalizadas e individualizadas, dirigidas a objetivos muy realistas y concretos y deben ajustarse a las necesidades e intereses del usuario.

Severe psychiatric disorders are one today's mental health problems that require urgent attention and the implementation of specific programmes by the public health care system. Psychiatric rehabilitation, in a community context using an assertive model is only effective if it is allocated the resources that provide patients with a structured environment that allows them to fulfil their affective, personal and social needs. The following case study presents the work done by a team of nurses with one such patient in La Casita, a sheltered home, run by the SESPA (Asturian public health system) mental health network. The patient is under the care of one nurse, who is completely responsible for the planning, implementation and evaluation of the patient's treatment programme the goal of which is to help the patient resolve problems they have to face on a daily basis throughout their rehabilitation. An initial evaluation of the patient's condition, a thorough record of the treatment's implementation and a re-evaluation after a period of two years, are all part o the process. Also demonstrates that chronic patients who have been institutionalized for long periods of time and have a severe pathology require individual treatments with concrete realistic goals that must be adjusted according to the needs and interests of the patient.

Las organizaciones ¿favorecen o dificultan una práctica enfermera basada en la evidencia?

El Artículo pretende desde una mirada crítica reflexionar sobre la posición e influencia de las organizaciones, respecto al desarrollo en la práctica clínica de los cuidados enfermeros. Es mucha la evidencia y son muchas las razones para demandar de las organizaciones, un posicionamiento que favorezca el cambio en los Modelos de Práctica Enfermera (MPE). Dada la influencia que tienen los cuidados en los resultados del proceso clínico (morbi-moratlidad) y entendiendo éste como el objetivo de las organizaciones sanitarias, parece lógico intentar que las estructuras organizativas abandonen procesos asistenciales totalmente desfasados, para ofrecer los mejores servicios de salud. Para ello es necesario aplicar los resultados de investigación, tanto en la dotación de enfermeras como en la definición de servicios y cuidados enfermeros. Son las organizaciones las que deben establecer las condiciones para que las Enfermeras actúen en un plano de colaboración con otros profesionales y no de sumisión, posición desde la cual no pueden desarrollar su potencial profesional, el cual resulta necesario para un cambio de la prestación de servicios, adaptando éste a las demandas existentes. Sin la adecuada gestión, encaminada a la utilización del conocimiento enfermero como valor organizacional, será imposible adaptar las necesidades de cuidados a las demandas de servicios. Las organizaciones deben optar por un servicio en el que el MPE permita la inclusión de aquellos resultados de investigación con notables efectos en la calidad de sus procesos, las organizaciones deben asumir la responsabilidad de actuar bajo un modelo, que a todas luces no puede ser otro que el de aplicar en la práctica clínica las evidencias producidas por la investigación.

This paper is intended to provide a critical reflection about how organizations influence the nursing clinical practice development. There is an increasing evidence in nursing science and a positioning of Health care Organizations is needed for promoting a statement in order to change the current nursing practice models, because of their impact on health outcomes. Health Organizations have to leave out of date practice models that do not help to excellence in nursing. Research results implementation is a crucial issue in this purpose, for a better defining of nursing services and human resources. Health Organizations must establish the conditions for an integrated care model, with symmetric collaboration among professionals. If this position is not reached, the nursing potential can be underestimated and underdeveloped, precisely, in a continuous changing environment, with raising demands on health and dependency. Health Organizations must be directed to nursing practice models implementation research-orientated, supported in evidence-based nursing, as essential component of quality of care.

Revisión crítica sobre los modelos de práctica enfermera y sus resultados

Objetivos: Revisar y analizar críticamente aquellos estudios primarios que investiguen la relación entre los Modelos de Práctica Enfermera y sus resultados en términos del cliente interno, externo y de la institución. Material y método: Diseño: Revisión crítica de artículos de investigación de MPE. Bases de datos: Cinahl, Embase, Healthstar y Medline. Resultados: Se han encontrado 16 artículos. Ningún artículo cumple con el rigor metodológico exigido por la guía utilizada. Sólo un artículo emplea un diseño potente de investigación para establecer un nivel de evidencia aceptable. 14 artículos estudian resultados sobre el cliente interno. Predominan los resultados favorables para la satisfacción del cliente externo y la calidad de los cuidados para el cliente externo. Se encuentran resultados contradictorios para la satisfacción del cliente interno. Conclusión: Existe una pobreza de la calidad metodológica de los estudios revisados que atenta contra la validez interna y externa de sus resultados.

Objectives: To review and analyze critically all primary articles which study Nursing Practice Models and results in terms of the external and internal client, and the institution. Methods: Design: Critical review of research articles of NPM. Databases: Cinahl, Embase, Healthstar and Medline. Results: 16 articles found. None of them complete the criteria established for the methodological validity of the studies by the checklist used. Only one research used a strong design. 14 articles study results in terms of internal client. Most positive results are found for external client satisfaction and quality of care for the external client. Contradictory results found for internal client satisfaction Conclusion: There is a poor methodological quality of the articles found which attempts against the internal and external validity of their results.

Investigación de Resultados en Enfermería: El camino hacia la efectividad de los cuidados

Existe un interés máximo sobre los modos en que los distintos Estados pueden dar respuesta a la creciente demanda de servicios de salud por parte de la población. Fenómenos como el envejecimiento poblacional, el aumento de la dependencia, la cronicidad de los procesos y la inflación de expectativas en la ciudadanía, obligan, ante la presencia de recursos limitados, a dilucidar con mayor precisión qué intervenciones sanitarias realmente producen resultados en la población. Se desprende de ello, toda una corriente de investigación de resultados en Salud que intenta dar respuesta a esta pregunta, no exenta de dificultades metodológicas importantes: ¿cómo medir resultados en salud?, ¿con arreglo a parámetros clínicos?, ¿a través de la perspectiva de los ciudadanos (calidad de vida, satisfacción.)?, ¿en función del coste que conlleva la consecución de los mismos.? A todo ello, hay que añadir la creciente variabilidad de la práctica clínica de los profesionales, que incide directamente en la homogeneidad de los resultados. Para determinar de quiénes dependen los resultados, el enfoque exclusivamente centrado en parámetros biomédicos no tiene suficiente poder explicativo. Una parte importante de éstos, van a estar influenciados por las respuestas humanas a la situación de salud, motivo por el cual, desde hace algunos años se acuña el concepto de resultados sensibles a la práctica enfermera. A lo largo del artículo se exponen los intentos que la ciencia de los cuidados ha intentado ofrecer a este desafío y el estado actual de desarrollo, tras la incorporación de la Nursing Outcomes Classification, así como las vías de crecimiento que este tipo de investigación requiere a corto plazo.

There is a highlighted interest about the way in which the countries can give an effective response to the raising health care demand. Phenomena as the aging of the population, the raising dependency, cronicity of diseases and the inflation of citizens' expectations, are forcing, faced to limited resources, to elucidate closely which health care interventions produce better outcomes in the population. Thereby, a research line about Outcomes Research has developed trying to give answers to this question, but it is full of methodological difficulties: how can we measure outcomes in health? Are the clinical parameters the best? Or the citizen view (satisfaction, health related quality of life.)? Or through the cost-driven view?... It must be added the raising variability of the clinical practice, a direct obstacle for the homogeneization of outcomes in health care. In other hand, it is not easy to determine who are the key agents for reaching outcomes, so there is an additional difficulty: the biomedical oriented outlook is not explicative enough for this purpose. An important part of outcomes depend on human responses to the health situation; therefore, years ago the term nursing practice-sensitive outcomes. In this paper, the different approaches to this concern are exposed, with the current state of development after the incorporation of the Nursing Outcomes Classification, and the developing areas in this type of research.

La Gestión del Cuidado de Enfermería

Este documento tiene el propósito de difundir entre los responsables de la Dirección de los Servicios de Enfermería, los elementos conceptuales para la Gestión del Cuidado, su importancia para garantizar la calidad y algunos modelos que pueden ser aplicados en las instituciones de salud.

The purpose of this paper is to share information with Nursing service directors responsable for the basic concepts used in the management of nursing care to guarantee quality models that can be applied in health care institutions.

Investigación cualitativa en enfermería y competencia cultural

La Competencia cultural como conocimiento aplicado a la Enfermería será uno de los temas de investigación mas significativos para las próximas décadas y el desarrollo de sus teorías y modelos representa el camino de progreso hacia la consecución de unos cuidados de calidad. El objetivo principal de este trabajo es mostrar las características del equipo de investigación en Enfermería a la hora de profundizar en el terreno de los cuidados, siempre desde la perspectiva de la Competencia cultural y obviamente mediante una metodología de investigación cualitativa. En el desarrollo del trabajo se define el área estudiada así como los componentes de la Competencia cultural aplicada a la investigación que son tres: el conocimiento cultural, la sensibilidad cultural y la colaboración cultural. Es a partir del desarrollo de estos tres puntos cuando podemos llegar a entender el papel del equipo investigador dentro de la metodología cualitativa aplicada a los cuidados de Enfermería, siempre teniendo como referencia la calidad en cuanto a la relación que se establezca entre el investigador y el individuo. Resulta necesario concluir afirmando que siempre que se de un relación de calidad habrá una posibilidad de llevar a cabo un investigación cualitativa de calidad que genere conocimiento enfermero.

Cultural competence as a Nursing applied knowledge will be one of the most significant research areas for the next decades. Development of theories and models in Cultural competence shows a way of progress towards quality in cares. The aim of this article is to show the Nursing research team characteristics when going deepper into the Care research area from the view of Cultural competence and Qualitative research. This study gives a concept of Cultural competence as well as its three components such as: cultual knowledge, cultual sensitivity and cultural collaboration. These components help us to understand the role of the research team inside the Qualitative research applied to the universe of cares, taking as a reference the quality in the relationship between the researcher and the person. It is necessary to conclude saying that a relationship of quality determins a Qualitative research of quality that produces Nursing knowledge.

Evaluación de los programas de promoción de la salud para inmigrantes

INTRODUCCIÓN: la relevancia de este estudio radica en el reto que la inmigración supone para nuestra sociedad. Después de presentar el perfil del inmigrante no comunitario, y tras repasar la complejidad de las relaciones que se establecen entre éste y el profesional de la salud, se exponen los principales modelos de evaluación. A partir de éstos, se genera una variedad de métodos de evaluación aplicables en la educación para la salud, entre ellos, nos detenemos en el análisis del modelo respondente de stake. OBJETIVO: ofrecer un instrumento para la evaluación de los programas de promoción de la salud en el colectivo de inmigrantes. METODOLOGÍA: búsqueda activa, complementada con una revisión bibliográfica sobre el estado actual de la evaluación de programas en general, y sobre la inmigración en nuestro entorno más inmediato. RESULTADOS: dadas las características de la población inmigrante, el uso del modelo respondente de robert stake resulta apropiado en la evaluación de programas de promoción de la salud para inmigrantes. CONCLUSIONES: la evaluación de programas de promoción de la salud debe huir de las "cuasi evaluaciones" consistentes en informes numéricos y datos estadísticos, obviando otros aspectos fundamentales.

INTRODUCTION: The main issue of this article is the challenge that immigration becomes to our society . After showing the non community immigrant´s profile and the complexity of the immigrants and health staff relationships´, we show the main evaluation models, from which a variety of different methods emerge, some of them applicable to health education programmes. We´ll analyze the "respondent" model of stake. OBJETIVE: to offer a tool to evaluate health education programmes for immigrants. METHODOLOGY: active research and bibliographical revision about programmes evaluation and immigration in our closer context. RESULTS: in view of the profile of immigrants, the use of the model of stake is suitable for health promotion programes evaluation in immigrant population. CONCLUSIONS: health promotion programmes evaluation mustn´t be a "cuasi evaluation" that consists just of figures and percentages, without considering other important aspects

El afrontamiento y la pérdida: Visiones positivas de la labor de un cuidador: Nicolás Robles Garví

En este artículo presentamos la vida y la labor realizada como cuidador principal de Nicolás Robles Garví, antiguo conserje de la Facultad de Medicina de Granada. La capacidad de afrontamiento ante el proceso de enfermedad de su mujer, afectada de una demencia, parece estar influida por una trayectoria vital de inquietud y desarrollo personal. Los años que pasó como cuidador, lejos de ser una experiencia traumática, han contribuido a la mejor asimilación de la pérdida de su mujer (psíquica y después física) y a que siga afrontando la vejez de forma íntegra.

In this paper we introduce the life and the labour of Nicolas Robles Garvin, as a main carer. His life trajectory and personal growth rebounds in the capability of confrontation of his wife illness process, affected with dementia. The years he spent doing this labour had contributed to elaborate better the loss of his wife (Psychological and Physical, afterwards) and to put face to the oldness.

Dos miradas sobre el duelo

Los cuidados de nacimiento en Andalucía: Gestores del parto, técnicas, procedimientos y fundamentos teórico-metodológicos a través de la encuesta del Ateneo de Madrid de 1901-1902

La sección de Ciencias Morales y Políticas del Ateneo de Madrid promovió en 1901 una gran encuesta relativa a costumbres populares de nacimiento, matrimonio y muerte en España. Este documento se perfila como una interesante fuente de análisis crítico para la Historia de la Enfermería, por cuanto es consustancial al ciclo vital una demanda universal de Cuidado. Así, uno de los apartados concernientes al nacimiento, refiere, de modo explícito, a los gestores del parto. El presente análisis trata de desvelar datos concernientes a los cuidados de nacimiento en Andalucía a finales del siglo XIX y principios del siglo XX, examinando a sus gestores, procedimientos y fundamentos teórico-prácticos. Por otra parte perseguimos encontrar en la Historia de la Enfermería esa especialidad al servicio de la disciplina que nos permita definir la dimensión abstracta del concepto de Cuidado.

The Moral and Political Sciences section of the "Ateneo de Madrid" cultural club promoted in 1901 a great survey relative to popular customs of birth, marriage and death in Spain. This document is outlined as an interesting source of critical analysis for the nursing History, since it´s consubstantial to the vital cycle a universal Care demand. This way, one of the paragraphs relating to the birth, recounts of explicit way the childbirth agents. The present analysis tries to reveal relating information to birth nursing care in Andalucia at the end of the 19th century and principles of the 20th century, examining to its agents, procedures and theoretical - practical foundations. On the other hand, we chase to find in the nursing History this speciality to the service of the discipline, that allows us to define the abstract dimension of the Care concept.

La Enfermería en "Hable con ella"

El material fílmico puede resultar enriquecedor para analizar y reflexionar sobre el mundo de la salud y enfermedad. Objetivos: análisis descriptivo-interpretativo del papel de la Enfermería reflejado en la película "Hable con ella" y de las situaciones vida-salud. Método: utilización de las directrices propuestas por especialistas de dicho género. Conclusiones: "Hable con ella" muestra un profesional de Enfermería con autonomía y humanización en sus cuidados. El cine se convierte en una buena vía para mostrar cómo abordamos las situaciones salud-enfermedad que acontecen en la vida.

The cinema may be a good way to analyse and think over health and illness. Objectives: descriptive-interpretative analysis of the role played by the Nursing in the film "Talk to her" and the life-health situations. Method: we use those guidelines proposed by the stuntmen of the field. Conclusions: "Talk to her" shows an autonomous professional of Nursing with humanization in his cares. The cinema turns to be a good manner to show how we face those health-illness situations that take place over our life time.

La huelga de hambre

Registros de Enfermería: la Historia del Paciente

El modelo Híades de conocimiento de la Historia de la Enfermería

Enfermería y tabaquismo: haz lo que digo, no lo que hago

Enfermera española recién titulada busca trabajo en el extranjero

Las Enfermeras y las Organizaciones, encuentros y desencuentros: II Reunión sobre enfermería basada en la evidencia