Index de Enfermería

Investigación Aplicada en Cuidados de Salud

Cuando las enfermeras están ausentes

Objetivo: Describir el significado para los pacientes del rechazo al cuidado enfermero. Metodología: Investigación con enfoque fenomenológico realizada en Medellín, Colombia entre 2008 y 2009; incluyó a 12 personas adultas entre 27 y 54 años que estuvieron hospitalizados. La entrevista en profundidad se utilizó para la recolección de información. Los datos se analizaron según el esquema propuesto por Cohen, Kahan y Steeves. Resultados: La ausencia de las enfermeras al lado de la cama de los pacientes y la falta de interacciónen el cuidado lleva a la desconfianza y al rechazo. Discusión: La aceptación, satisfacción y adherencia de los pacientes están influenciadas por la relación enfermera paciente. Conclusión: El cuidado enfermero depende de la presencia delas enfermeras al lado de los pacientes.

Objective: Describing the meaning of rejecting nursing care for patients. Methodology: Research study with phenomenological focus carried out in Medellín, Colombia from march 2008 to April 2009 with twelve mature people among 27 and 54 years who were hospitalized. The interview in depth was used for gathering of information. The data were analyzed according to the outline proposed by Cohen, Kahan and Steeves. Results: Nurses absence at patient's bedside and the lack of interaction during care action lead to mistrust and rejection. Discussion: Acceptance, satisfaction and patients' treatment adherence are influenced by nurse patient relationship. Conclusion: Nursing care depends on nurses closeness to patients.

Influencia del rol de género en la conducta sexual de riesgo en adolescentes universitarios

Objetivo: Analizar el comportamiento sexual de estudiantes universitarios y la influencia del género en la caracterización del mismo. Material y métodos: Estudio transversal, descriptivo y correlacional efectuado de Enero a Junio de 2009. Muestra probabilística estratificada de 250 estudiantes de cinco programas de Licenciatura. Aplicación de instrumento creado ex profeso, validado mediante expertos y con una confiabilidad comprobada de .78 mediante Alpha de Cronbach. Estadística descriptiva e inferencial a través de SPSS 17.0. Resultados: 56.6% de la población refiere vida sexual activa, con mayor ejercicio en los hombres (x²=13.272 p=.01). Hombres más que mujeres y con una diferencia significativa refirieron tener relaciones sexuales con más de una persona en un mismo periodo de tiempo (Tb=.730 p=.000), tener encuentros sexuales casuales (Tb=.294 p=.000). La utilización del condón se refiere como habitual más en hombres (86.8%) que en mujeres (50%) (V=.377 p=.002). Conclusiones: Se identifican conductas de riesgo tanto en hombres como en mujeres, en ambos casos íntimamente ligados a las representaciones sociales de género.

Objective: Analyze the sexual behavior of University students and the influence of gender in the characterization of the referred behavior. Material and methods: Transverse, descriptive and correlational study which was carried out from January to June 2009. Stratified probabistical sample of 250 students from five bachelor degree programs. Application of an instrument created on purpose, validated by experts with a proven reliability of .78 using Cronbach Alpha. Descriptive statistical s and inferential using SPSS 17.0. Results: 56.6% of the population referred having an active sex life, with greater exercise in men (x² = 13. 272 p =. 01). Men more than women and with a significant difference, men spoke of having sex with more than one person in a same period of time (Tb =. 730 p =. 000), having casual sexual encounters (Tb =. 294 p =. 000). The use of the condom refers as usual, more among men (86.8 %) in women (50 %) (V=.377 p =. 002). Conclusions: Risky behavior was identified among men as among women in both cases closely linked to social representations of gender.

Actividades cotidianas de usuarios de un servicio de salud mental: una investigación fenomenológica

Este estudio tuvo por objetivo comprender las actividades cotidianas de usuarios de un Centro de Atención Psicosocial. Esos servicios son dispositivos estratégicos en la consolidación de la reforma psiquiátrica y en la promoción y rehabilitación psicosocial. Se trata de un estudio cualitativo, con la utilización del referencial teórico-metodológico de Alfred Schutz. El sitio en que se llevó a cabo el estudio fue un servicio de salud mental en la ciudad de Porto Alegre, Brasil. La recolección de los datos ocurrió en el periodo de abril hasta junio de 2008, por medio de una entrevista fenomenológica, con 13 usuarios. Se realizó un análisis comprensivo de los testimonios, del cual surgió la categoría concreta que trata del desempeño de diversas actividades en el cotidiano de los usuarios. Con este estudio se pudo comprender que con la atención brindada en el modo psicosocial los usuarios circulan por distintos espacios y desarrollan diversas actividades.

This study had the objective of understanding the quotidian activities of users of a Psychosocial Care Center. These services are strategic devices to consolidate the psychiatric reform and to promote psychosocial rehabilitation of people under psychological stress. It is a qualitative study, which follows the theoretical and methodological references from Alfred Schutz´s phenomenological sociology. The local of the study was a mental health service in Porto Alegre City, Rio Grande do Sul State, Brazil. Gathering of data was accomplished during the period from April to June, 2008, by phenomenological interview, with 13 users of the service. It was realized comprehensive data analysis, from which emerged a category about the performance of several activities in the quotidian of the users. With this study it is possible to understand that, with the service propitiated by the psychosocial services, the users are living in different social spaces and performing several activities.

Variables sociodemográficas y procesos de enfrentamiento al estrés en pacientes portadores de Rectocolitis Ulcerativa Idiopática

Esta investigación tuvo como objetivo verificar la asociación existente entre las variables sociodemográficas y los procesos de enfrentamiento al estrés de los individuos portadores de Rectocolitis Ulcerativa Idiopática atendidos en el Ambulatorio de Enfermedades Inflamatorias de Colon del Hospital de las Clínicas de la Facultad de Medicina de la Universidad de San Pablo. Del total de 100 individuos participantes del estudio se verificó que la variable practicante de creencia religiosa presentó resultado estadísticamente significativo para los factores fuga/ esquiva, aceptación de responsabilidad y alejamiento. Con este estudio se pudo concluir que la creencia religiosa favorece la utilización de diversos factores de enfrentamiento para el manejo de situaciones adversas como la enfermedad y de este modo contribuir para mejorar la calidad de vida de los portadores de la enfermedad aquí estudiada.

The objective of this research was verify any association between socio-demographic characteristics and and stress coping strategies among ulcerative colitis patients. This study took place in the Inflammatory Diseases Outpatient Clinic of Hospital das Clinicas of the University of São Paulo Medical School. The 100 individual participants of this study verified that the variable of those who practiced their religious faith presented statistically significant results in the factors disdainful escapement, acceptance of responsibility and separation. Conclusion: individuals of this study who practiced their religious faith predominantly used disdainful escapement, acceptance of responsibility, self-control as a way of coping with adverse situations such as this disease, contributed to an improvement in their quality of life.

Prevención de la Infección en Atención Primaria: prácticas y creencias de los profesionales

Las personas tratadas en un centro sanitario pueden presentar incidentes relacionados con la propia atención. Los efectos adversos, como consecuencia de procedimientos invasivos, conllevan una elevada morbi-mortalidad y son las infecciones adquiridas en esos ámbitos, una de las complicaciones más frecuentes. Objetivo del estudio: Identificar y describir las prácticas de los sanitarios en relación con la prevención de la infección en Atención Primaria. Metodología cualitativa de tipo emergente y abierta que ha permitido indagar y sumergirse en una realidad compleja y poco conocida. La recogida de datos se realizó mediante grupos de discusión. Ámbito: Centros de salud de atención primaria del área 6 de Madrid. Sujetos: Médicos, enfermeras y auxiliares de enfermería que cumplían los criterios de inclusión. La selección fue intencional, de máxima variabilidad. Resultados: La reflexión y el análisis de los datos condujeron a la toma de conciencia sobre el problema y a una estrategia de mejora.

Patients treated in a health centre can present conditions related to the caregiving process itself. The negative effects, as a consequence of invasive procedures, imply high morbimortality, and infections acquired in those settings are one of the most frequents complications. Study aim: Identifying and describing the practice patterns of clinicians in terms of prevention in Primary Health Care. The qualitative methodology used was an emerging and open design that allowed for an in-depth insight of a complex reality that is barely known. Data collection was carried out through discussion groups. Setting: Primary care centres from the sanitary Area 6 of Madrid (Spain). Subjects: Physicians, nurses and nursing assistants that met the inclusion criteria. The sampling was purposeful, of maximum variability. Results: Data pondering and analysis led to awareness of the problem and adoption of an improvement strategy.

Abriendo puertas: conociendo a un celiaco

Justificación: La enfermedad celiaca o celiaquía es una intolerancia al gluten, afecta a cualquier grupo étnico o región, afectando a todas la dimensiones de la vida de los que la padecen. El tratamiento se centra, únicamente, en tomar una dieta sin gluten de por vida. Teniendo en cuenta que el trigo es el cereal de consumo mayoritario en países occidentales, adherirse a esta dieta puede ser realmente dificultoso. Objetivos: Conocer cómo afecta el seguimiento de la dieta sin gluten en la vida cotidiana del celiaco para mejorar su calidad de vida. Diseño: Estudio de caso. Metodología: Entrevistas abiertas semiestructuradas al paciente celiaco y a su entorno más cercano (madre y amigos), así como al enfermero y al trabajador social de su Centro de Salud. Resultados-conclusiones: El seguimiento de la dieta sin gluten afecta tanto a la dimensión personal, familiar y social y económica de la persona celiaca.

Background: Celiac disease is an intolerance to gluten, that can affect any ethnicgroup in any region, as well as all aspects of the lives of those who suffer from it. The treatment for this pathology focuses solely on a gluten-free diet for life. Bearing in mind that wheat is the most widely consumed cerealin Western countries, maintaining such a diet can be difficult. Objectives: To learn how a life-long, gluten-free diet daily affects those who suffer from celiac disease in order to be able to improve their quality of life. Design: A case study. Methodology: Conducting open, semi-structured interviews with a patient suffering from celiac disease and those closest to him (mother and friends), as well as with the male nurse and the social worker from his Health Centre. Results and conclusions: A gluten-free diet affects the personal, family and social and economic aspects of the life of an individual suffering from celiac disease.

Necesidad social de formación de recursos no profesionales para el cuidado: Una disyuntiva para la enfermería profesional

El cuidado es la esencia de la Enfermería, y el elemento paradigmático que hace la diferencia entre enfermería y otras disciplinas de la salud. Las necesidades de cuidado han cambiado en los últimos años, condicionadas por los cambios generados por las transiciones demográfica y epidemiológica, presiones a los sistemas de salud, desmantelamiento de los servicios sociales formales y cambio en los roles y dinámica familiar. En este contexto aparecen los cuidadores no profesionales, como respuesta a la necesidad real de incremento de cuidado continuado en el hogar, y traslado de responsabilidades en la atención de personas ancianas, discapacitadas o con enfermedades crónicas. Se discuten los retos generados por su incorporación al campo laboral de enfermería, ya que tienen demanda real entre la población y adquieren elementos básicos sobre el cuidado, pero tienen una perspectiva diferente del cuidado, al relacionarse con éste desde la motivación personal y carecer aún de visión profesional.

Care is the essence of Nursing, and is the paradigmatic element that marks the difference between nursing and other disciplines. The needs of care have changed in the last years, compelled by the changes generated by the demographic and epidemiological transitions, pressure on the health system, dismantling of formal social services and change in the roles and dynamics of the family. Caregivers appear in this context, as a response to the real need of incrementing continued care in the home, and transfer of responsibilities in the attention of the elderly, the handicapped or the people with chronic illnesses. The challenges generated by their incorporation to the nursing work environment are discussed, given that they have a real demand within the population and gain basic elements about care, but have a different perspective of care, in dealing with this from the beginning, from personal motivation and even lack of professional vision.

Paradigmas de enfermería (no) posibles: La necesidad de una ruptura extraordinaria

Aproximación foucaultiana a la discusión en torno a la naturaleza de la ciencia normal de enfermería y la posible extraordinariedad del paradigma de la transformación descrito por Kerouack y col. y asumido como anhelo del desarrollo de la enfermería. Ejercicio teórico donde los aportes conceptuales de Thomas Kuhn permiten ubicar la discusión en torno a los límites de los paradigmas (No) Posibles, como espacio e instante desde donde podrían emerger los enfrentamientos que dieran origen a investigaciones y paradigmas extraordinarios.

A Foucaultian approximation of the discussion in terms of the nature of the normal science of nursing and the possible extraordinariness of the Transformation paradigm described by Kerouack et al. and assumed as a desire for development of nursing. A theoretical exercise where Thomas Kuhn offers his concepts which allow for the discussion in terms of the limits of the (No) Possible Paradigms, like space and instance from where tensions could emerge that give rise to extraordinary investigations and paradigms.

Estrés en los cuidados: una mirada desde el modelo de Roy

El estrés se conoce como un proceso emocional de tipo adaptativo que en determinados momentos es necesario, ya que nos ayuda a poner en marcha mecanismos frente a ciertas situaciones para salir adelante, pero que cuando el estrés se alarga en el tiempo, es un factor de riesgo más para la salud de las personas. Con este trabajo se pretende dar a conocer el estrés desde una mirada histórica, lo que nos puede facilitar y ayudar a comprender la repercusión del estrés en la salud de la persona y la capacidad de interferencia en la toma de decisiones adecuadas. El abordaje del estrés a través de la aplicación de un modelo de enfermería puede contribuir a facilitar el camino hacia la acción de cuidar, sin descuidar a la persona como ser único y singular.

Stress is an emotional process of an adaptive type that people sometimes suffer to face threats or difficult situations in their daily life. However, if the stress is extended in time, it could be an important health risk factor. The main goal of this paper is to present stress from a historical point of view. That perspective can help us to understand the repercussion of stress in our health and the rate of interference both in our daily life decision making, and in our professional tasks. The nursing approach to stress can contribute to help the way in which nursing professionals take care of the patient, considering that every patient is individual.

La Teoría Fundamentada como Metodología de Investigación Cualitativa en Enfermería

La teoría fundamentada (TF) es un diseño de investigación cualitativa, reconocido a nivel internacional, que ha sido utilizado para desarrollar teorías sobre fenómenos de salud relevantes. Sin embargo, en el ámbito de la enfermería española, la TF ha tenido escasa consideración. Por ello, este artículo se centra en esta metodología cualitativa e ilustra su contribución en la investigación enfermera en España y su utilidad para la Enfermería. También, se presentan brevemente las características metodológicas distintivas de la teoría fundamentada.

Grounded theory is a qualitative research design used at an international level. It has been applied as a methodology to develop theories about relevant health phenomena. However, in the Spanish nursing context, grounded theory has received very little attention. This article focuses on this qualitative methodology and illustrates its contribution to nursing research in Spain and its relevance for nursing. Moreover, the main methodological characteristics of grounded theory are briefly presented.

Intervención educativa sobre la atención a niños de madres adolescentes: Hospital Ginecoobstétrico Guanabacoa, 2002-2008

El embarazo en la adolescencia constituye un problema de salud por su inmadurez en la esfera reproductiva y en la atención al niño. Se realizó una intervención educativa a 253 madres adolescentes en el Hospital Ginecoobstétrico de Guanabacoa durante el período 2002-2008 para identificar conocimientos y preparación de las madres adolescentes para la atención de sus hijos y diseñar un programa educativo a través técnicas de exploración cualitativa, diseñándose el programa educativo aplicado durante los tres primeros años de vida de sus hijos. El contenido del programa se basó en: cuidados generales del neonato, lactancia materna, crecimiento y desarrollo, nutrición, accidentes, inmunizaciones, incorporación estudio y/o trabajo. Las madres adolescentes presentaron bajos niveles de conocimiento y falta de habilidades en el cuidado de sus hijos. La aplicación del programa educativo contribuyó a la transformación en estilos de vida más saludables de la madre adolescente y una mejor atención de sus hijos.

Pregnancy in adolescents is a major problem due to immaturity in the reproductive system and baby care inability. An educative intervention was carried out in the "Gyneco-Obstetric Hospital of Guanabacoa" from 2002 to 2008. The research included 253 adolescent mothers to identify preparation and knowledge for baby care. An educative program was designed and applied during the first three years of the babies" life. The content of the program was based on general care of the newborn, breastfeeding, growth and development, nutrition, accidents, vaccination and work or study incorporation. Adolescent mothers showed low levels of knowledge and lack of abilities for baby care. The application of the educative program helped to develop healthier life styles in the adolescent mother and a better care for babies.

Nada puede limitar mi vida: El relato de Ana tras treinta años con diabetes

Pocas veces tenemos la oportunidad de escuchar el testimonio de un profesional de la salud que tiene que convivir con la enfermedad día a día y conocer cómo esta vivencia le permite adquirir una sensibilidad exclusiva y una voluntad y fortaleza muy apreciadas por todos los que le rodean, especialmente los enfermos que están a su cuidado. Se presenta el relato biográfico de una enfermera diagnosticada de diabetes tipo I durante el primer curso de sus estudios de enfermería, hace ahora treinta años. Su ilusión por haber ido superando los problemas de salud que han aparecido a lo largo de su trayectoria vital y profesional refleja a un ser humano especial. Su historia es rica en detalles y sentimientos y permite una aproximación hacia la batalla diaria entre enfermedad y vida plena, sin limitación.

Rarely we have the opportunity to hear the testimony health professionals who have to live everyday with the disease and meet how this experience allow acquire an extraordinary sensibility and a will and strength, much appreciated by all around her, specially the patients who are in their care. Here is the biographic account of a nurse diagnose with type I diabetes during the first course of nursing school, now thirty years ago. Her enthusiasm for having gone beyond the health problems that have appeared along her life and professional trajectory, to reflecting a special person. Her story is full of details and feelings and allows us an approximation to the battle everyday between illness and full life, without limitation.

Revisitando a Florence Nightingale desde una perspectiva de género

En 2010 conmemoramos el centenario de la muerte de Florence Nightingale. En la época en la que vivió, la situación de la mujer era difícil con un ideal de feminidad que imponía su exclusión de la vida pública y laboral, reservada al varón; a pesar de esta situación social Nightingale fue una figura destacada, entre sus méritos destacan la demostración de la importancia que otras ciencias, como la estadística, proporcionaban para controlar, aprender y mejorar la asistencia hospitalaria. Fue pionera en la recogida, almacenamiento y uso de la información para analizar y gestionar la atención al paciente; precursora de una informática sanitaria sostenible y ubicua. Florence modeló una nueva profesión para las mujeres extraída de siglos de ignorancia y superstición.

In 2010 we commemorated the centenary of the death of Florence Nightingale. By the time he lived the situation of women was difficult with an ideal of femininity which imposed the exclusion of women from public life and work, restricted to men, despite the social situation Nightingale was a leading figure among merit include the demonstration of the importance of other sciences, such as statistics, provided to monitor, learn and improve hospital care. Pioneered the collection, storage and use of information for analyzing and managing patient care; harbinger of a sustainable health and ubiquitous computing. Florence shaped a new profession for women drawn from centuries of ignorance and superstition.

Trabajo multidisciplinar y trato al paciente en el ámbito hospitalario

¿Cómo perciben los jóvenes gays, lesbianas, bisexuales y transexuales el suicidio y, cuál es la conexión entre la identidad de género, la sexualidad y la conducta auto destructiva?

La dama que no conoció el miedo