Revista de la Sociedad Española del Dolor

Traducción al español de artículos de la European Journal of Pain: un paso más hacia la formación en dolor

Dolor como respuesta condicionada

¿Podremos, a través de la piel, modificar la evolución del dolor neuropático?

El impacto de la dosis de bupivacaína epidural en los escalofríos en la cesárea: un ensayo aleatorizado

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to investigate the relationship between the intrathecal dose of hyperbaric bupivacaine and the incidence and severity of post spinal shivering in parturients undergoing cesarean section Material and methods: A hundred full term pregnant ladies undergoing elective cesarian section were randomized into two equal groups according to bupivacaine dose given for spinal anesthesia. low dose bupivacaine group (LB group) and high dose bupivacaine group (HB group) received 8 mg and 10mg bupivacaine respectively. The incidence and severity of shivering were recorded as primary outcomes. Other measurements were heart rate, mean arterial blood pressure, tympanic membrane temperature, sensory block level. Results: The level of spinal block was higher in HB group compared with LB group (p = 0.02). The incidence of intra-operative shivering was 15 (30 %) in HB group and 10 (20 %) in LB group (p = 0.032) while the shivering scores were not significant. The incidence of postoperative shivering was 16 (32 %) in HB group and 11 (22 %) in LB group (p = 0.043). Intra-operative tympanic membrane temperatures showed a highly significant reduction from the baseline (p < 0.0001) while postoperative values showed no significant difference from the baseline. Conclusions: The level of the spinal block rather than the dose of intrathecal bupivacaine affects the incidence of shivering. At low levels of the spinal block the incidence of shivering is decreased with no effect on the degree of shivering.

RESUMEN Objetivo: El objetivo de este estudio fue investigar la relación entre la dosis intratecal de bupivacaína hiperbárica y la incidencia y severidad de los escalofríos postespinales en parturientas sometidas a cesárea. Material y métodos: Cien mujeres embarazadas a término que se sometieron a una cesárea electiva se distribuyeron aleatoriamente en dos grupos iguales de acuerdo con la dosis de bupivacaína administrada para la anestesia espinal. El grupo de bupivacaína de dosis baja (grupo LB) y el grupo de bupivacaína de dosis alta (grupo HB) recibieron 8 mg y 10 mg de bupivacaína respectivamente. La incidencia y la gravedad de los escalofríos se registraron como resultados primarios. Otras mediciones fueron la frecuencia cardiaca, la presión arterial media, la temperatura de la membrana timpánica y el nivel de bloqueo sensorial. Resultados: El nivel de bloqueo espinal fue mayor en el grupo HB en comparación con el grupo LB (p = 0,02). La incidencia de escalofríos intraoperatorios fue de 15 (30 %) en el grupo HB y de 10 (20 %) en el grupo LB (p = 0,032), mientras que las puntuaciones de escalofríos no fueron significativas. La incidencia de escalofríos postoperatorios fue de 16 (32 %) en el grupo HB y de 11 (22 %) en el grupo LB (p = 0,043). Las temperaturas intraoperatorias de la membrana timpánica mostraron una reducción muy significativa con respecto a la línea de base (p < 0,0001), mientras que los valores postoperatorios no mostraron diferencias significativas con respecto a la línea de base. Conclusiones: El nivel de bloqueo espinal más que la dosis de bupivacaína intratecal afecta la incidencia de escalofríos. A niveles bajos de bloqueo espinal, la incidencia de escalofríos disminuye sin efecto sobre el grado de escalofríos.

Inyección intrarticular única ecoguiada de ácido hialurónico en la coxartrosis sintomática: estudio retrospectivo de la eficacia de dos presentaciones

RESUMEN Introducción: La viscosuplementación ecoguiada con ácido hialurónico en la coxartrosis sintomática se ha extendido como tratamiento seguro con eficacia demostrada, aunque con falta de consenso en su uso como práctica habitual. Pocos estudios han comparado la eficacia de dos productos de inyección única. Objetivo: Evaluar la eficacia en pacientes infiltrados con dos ácidos hialurónicos de inyección única comparando Adant One® (A) a seis meses con Hyalone® (H) anual. Material y método: Estudio observacional retrospectivo sobre cohorte de pacientes con coxartrosis sintomática, tratados mediante viscosuplementación intrarticular ecoguiada de cadera con dos tipos de inyección única de ácido hialurónico. Su eficacia fue evaluada de acuerdo con las escalas WOMAC y EVA a los 6 y 12 meses. Resultados: Fueron tratados 144 pacientes con una dosis única de A y 84 con H. A los 6 meses aquellos tratados con A mostraron mejoras en relación con disminución del dolor en la EVA (p < 0,001) y en el WOMAC dolor (p = 0,003), así como en WOMAC global (p = 0,027). No hubo cambios en WOMAC rigidez y función. A los 12 meses los tratados con H mostraron mejorías en los parámetros EVA (p < 0,001) y WOMAC global (p = 0,010) y en todas sus dimensiones de manera significativa. Conclusiones: Una inyección única de H anual fue más efectiva para mejorar el dolor y la funcionalidad de la cadera con artrosis a 1 año comparado con A semestral. Es posible establecer protocolos anuales de viscosuplementación para la artrosis de cadera con ácido hialurónico usando H.

ABSTRACT Introduction: Ultrasound-guided viscosupplementation with hyaluronic acid in symptomatic hip osteoarthritis is widely used as a safe treatment with proven efficacy, although there is a lack of consensus on its use as routine practice. Few studies have compared the efficacy of two single injection products. Objetive: To evaluate the efficacy in infiltrated patients with two single injection hyaluronic acids comparing Adant One® (A) at six months with annual Hyalone® (H). Material and method: Restrospective observational study on a cohort of patients with symptomatic hip osteoarthritis, treated by ultrasound-guided intra-articular viscossuplementation with two types of single injection of hyaluronic acid. Its efficacy was evaluated according to the WOMAC and VAS scales at 6 and 12 months. Results: 144 patients were treated with a single dose of A and 84 with H. At 6 months, those treated with A showed improvements in relation to pain reduction in the VAS (p < 0.001) and in the WOMAC pain (p = 0.003), as well as in global WOMAC (p = 0.027). There were no changes in WOMAC stiffness and function. At 12 months, those treated with H showed significant improvements in the VAS (p < 0.001) and global WOMAC (p = 0.010) parameters and in all their dimensions. Conclusions: A single injection of annual H was more effective in improving pain and function of the hip with osteoarthritis at 1 year compared to A at 6 months. It is possible to establish annual viscossuplementation protocols for hip osteoarthritis with hyaluronic acid using H.

Programa de intervención psicológica para potenciar el afrontamiento activo en pacientes con dolor crónico de la espalda

RESUMEN Objetivo: Evaluar la efectividad de un programa de intervención psicológica para potenciar al afrontamiento activo en pacientes con dolor crónico de la espalda. Material y método: Es una investigación de desarrollo tecnológico que parte de la metodología establecida para el diseño y evaluación de programas. Se llevó a cabo un diseño cuasi-experimental de comparación de grupos, pretest y postest con grupo de estudio y testigo. El estudio se realizó en el Hospital "Dr. Gustavo Aldereguía Lima" de la provincia de Cienfuegos, Cuba, de julio a noviembre de 2020. Se utilizó un muestreo intencional, no probabilístico casual o a conveniencia de participantes voluntarios, quedando conformada la muestra por 60 pacientes. Las variables estudiadas fueron las estrategias de afrontamiento, el autocuidado, las alteraciones emocionales y la discapacidad funcional. El análisis estadístico de la información se realizó en el paquete estadístico SPSS. Se utilizó la prueba de los rangos con signo de Wilcoxon para muestras relacionadas y la prueba de Mann-Whitney para realizar comparación de muestras independientes intergrupos (diferencias entre Grupo Estudio y Grupo Testigo después de la intervención). Se establece un error α de tipo 1 = 0,05. Para ello se trabajó con hipótesis nula. Resultados: Los resultados permiten afirmar que los indicadores más favorecidos por el programa de intervención fueron las estrategias de afrontamiento, el autocuidado y la discapacidad funcional, mientras que las alteraciones emocionales disminuyeron en menor frecuencia. Conclusiones: El programa de intervención psicológica implementado demostró ser efectivo para potenciar el afrontamiento activo en los pacientes con dolor crónico de la espalda, en tanto logró promover el uso de estrategias activas, estimular el autocuidado de la salud, disminuir las alteraciones emocionales y favorecer la capacidad funcional del paciente en las distintas esferas de la vida cotidiana.

ABSTRACT Objective: To evaluate the effectiveness of a psychological intervention program to promote active coping in patients with chronic back pain. Material and method: It is a research of technological development that starts from the methodology established for the design and evaluation of programs. A quasi-experimental design of comparison of groups, pre-test and post-test with study and control group was carried out. The study was conducted at the Hospital "Dr. Gustavo Aldereguía Lima" from the province of Cienfuegos, Cuba, from July to November 2020. Intentional, non-probabilistic casual sampling or at the convenience of volunteer participants was used, the sample being made up of 60 patients. The variables studied were coping strategies, self-care, emotional disturbances and functional disability. The statistical analysis of the information was carried out in the statistical package SPSS. The Wilcoxon signed rank test was used for related samples and the Mann-Whitney test to compare independent samples between groups (differences between the Study Group and the Control Group after the intervention). An error α of type 1 = 0.05 is established. For this, the null hypothesis was used. Results: The results allow us to affirm that the indicators most favored by the intervention program were coping strategies, self-care and functional disability, while emotional disturbances decreased less frequently. Conclusions: The implemented psychological intervention program proved to be effective in promoting active coping in patients with chronic back pain, as it was able to promote the use of active strategies, stimulate self-care of health, reduce emotional disturbances and favor recovery functional capacity of the patient in the different spheres of daily life.

Eficacia de la fisioterapia sobre la ansiedad y depresión en pacientes con dolor crónico: una revisión sistemática

RESUMEN Introducción: En la actualidad, presentar síntomas de ansiedad y depresión parece ser el común denominador entre la población que padece algún tipo de dolor crónico. Son muchas las estrategias que desde la fisioterapia se han venido implementando en el tratamiento sobre el mismo; actualmente existe un creciente interés por conocer la eficacia de estas intervenciones disciplinares, las cuales respondan a las múltiples necesidades del paciente con dolor crónico. El propósito de este estudio es conocer y describir cuál es la eficacia de la fisioterapia sobre la ansiedad y la depresión en pacientes con dolor crónico. Metodología: Se realizó una búsqueda en las bases de datos PubMed, Scopus, Clinicalkey y ScienceDirect para ensayos clínicos controlados aleatorios publicados entre 2015-2021. Los estudios se filtraron por lectura de título y abstract, arbitraje por pares a través del software Ryan, lectura del artículo en texto completo y selección de artículos según criterios CONSORT. El riesgo de sesgo y la calidad metodológica de los ensayos incluidos fueron evaluados de manera independiente utilizando la herramienta de evaluación del riesgo de sesgo de Cochrane (RoB) y la escala PEDro. Resultados: En total se incluyeron 20 ensayos clínicos. La revisión sistemática encontró efectos clínicamente significativos en las múltiples estrategias de intervenciones que desde la fisioterapia se emplean para el manejo de ansiedad y depresión en pacientes con dolor crónico. Conclusiones: Según lo hallado en esta revisión sistemática se puede demostrar la eficacia de la fisioterapia entre las variables de ansiedad y depresión entre pacientes con dolor crónico.

ABSTRACT Introduction: Nowadays, presenting symptoms of anxiety and depression seems to be the common denominator among the population suffering from some type of chronic pain. There are many strategies that have been implemented in the treatment of physical therapy; Currently, there is a growing interest in knowing the effectiveness of these disciplinary interventions which respond to the multiple needs of the patient with chronic pain. The purpose of this study is to know and describe the effectiveness of physical therapy on anxiety and depression in patients with chronic pain. Methodology: A search was performed in PubMed, Scopus, Clinicalkey and ScienceDirect databases for randomized controlled clinical trials published between 2015 - 2021. The studies were filtered by title and abstract reading, peer review through the Ryan software, reading the article in full text and selection of articles according to CONSORT criteria. The risk of bias and the methodological quality of the included trials were independently evaluated using the Cochrane Bias Risk Assessment Tool (RoB) and the PEDro scale. Results: A total of 20 clinical trials were included. The systematic review found clinically significant effects in the multiple intervention strategies employed since physiotherapy for the management of anxiety and depression in patients with chronic pain. Conclusions: As found in this systematic review, the efficacy of physiotherapy among anxiety and depression variables among patients with chronic pain can be demonstrated.

Utilidad de la termorizotomía percutánea del nervio basivertebral para el tratamiento del dolor lumbar crónico. Revisión de la literatura

RESUMEN Introducción: El dolor lumbar vertebrogénico es un concepto nuevo que se agrega a las otras formas semiológicas y fisiopatológicas preexistentes de dolor en esta región. Se produce por una lesión en los platillos vertebrales cartilaginosos. A raíz de este nuevo concepto han surgido estrategias terapéuticas novedosas como la termorizotomía percutánea del nervio basivertebral. Objetivos: El objetivo principal de este estudio es evaluar los resultados clínicos de los pacientes con diagnóstico de dolor vertebrogénico que fueron tratados con termorizotomía percutánea del nervio basivertebral (NBV). Se analizará la respuesta del dolor, la funcionalidad y la calidad de vida. Métodos: Bajo los parámetros de la metodología PRISMA se realizó una búsqueda en las bases de datos Pubmed y Embase con los términos "Intraosseous basivertebral nerve ablation", "Basivertebral nerve AND Intracept", "INTRACEPT", "Intraosseous basivertebral nerve ablation AND Intracept", "vertebrogenic low back pain". Posterior a la búsqueda, los artículos fueron inicialmente revisados de manera independiente por cada uno de los autores, se filtraron los artículos repetidos, obteniendo 8 estudios poblacionales. Considerando la poca cantidad de estudios, se incluyeron todos aquellos que presentaran un análisis poblacional. Resultados: El Oswestry Disability Index (ODI) se vio afectado previo al procedimiento en la mayoría de los pacientes intervenidos con la termorizotomía percutánea del NBV, cursando con un puntaje basal de 45,37, el cual fue disminuyendo a los 3 meses a 20,65, 18,6 a los 6 meses, 17,38 a los 9 meses, 18,62 a los 12 meses, 16 a los 24 meses y 17,05 a los 5 años. En cuanto a la escala visual análoga (EVA), el puntaje basal en la población intervenida con termorizotomía del NBV fue de 6,61, 3,56 a los 3 meses, 3,05 a los 6 meses, 2,6 a los 9 meses, 3,06 a los 12 meses, 2,5 a los 24 meses y 2,48 a los 5 años. Obteniendo resultados similares a la revisión sistemática más recientemente publicada acerca del tema tratado. Discusión: Parece interesante el nuevo concepto de dolor vertebrogénico. Es difícil de entender por qué anteriormente no se le había dado importancia fisiopatológica a los platillos vertebrales cartilaginosos. Al ser un concepto nuevo, queda aún por confirmar si es una entidad diferente al dolor discogénico o, por el contrario, ambos constituyen una sola. Igualmente surge la importancia anatómica del NBV y de manera consecuente su tratamiento con radiofrecuencia para controlar el dolor lumbar. Los estudios preliminares confirman la existencia de esta forma de dolor y los buenos resultados, incluso a largo plazo, del tratamiento con el dispositivo INTRACEPT. Conclusiones: El dolor lumbar vertebrogénico es un concepto nuevo. Es la causa del dolor en un grupo importante de pacientes y es tratable mediante un procedimiento percutáneo por radiofrecuencia. Son necesarios aún más estudios para confirmar su existencia y su tratamiento.

ABSTRACT Introduction: Vertebrogenic low back pain is a new concept added to the other pre-existing semiological and pathophysiological forms of pain in this region. It is produced by a lesion in the cartilaginous vertebral plate. As a result of this new concept, novel therapeutic strategies such as percutaneous thermorizotomy of the basivertebral nerve have emerged. Objectives: The main objective of this study is to evaluate the clinical outcomes of patients with a diagnosis of vertebrogenic pain who were treated with percutaneous basivertebral nerve thermorizotomy (BVN). Pain response, functionality and quality of life will be analyzed. Methods: Under the parameters of the PRISMA methodology, a search was performed in the Pubmed and Embase databases with the terms "Intraosseous basivertebral nerve ablation", "Basivertebral nerve AND Intracept", "INTRACEPT", "Intraosseous basivertebral nerve ablation AND Intracept", "vertebrogenic low back pain". After the search, the articles were initially reviewed independently by each of the authors, repeated articles were filtered out, obtaining 8 population-based studies. Considering the small number of studies, all those presenting a population analysis were included. Results: The Oswestry Disability Index (ODI) was affected prior to the procedure in most of the patients who underwent percutaneous thermorizotomy of the BVN, with a baseline score of 45.37, which decreased at 3 months to 20.65, 18.6 at 6 months, 17.38 at 9 months, 18.62 at 12 months, 16 at 24 months and 17.05 at 5 years. As for the Visual Analog Scale (VAS), the baseline score in the population treated with NBV thermorizotomy was 6.61, 3.56 at 3 months, 3.05 at 6 months, 2.6 at 9 months, 3.06 at 12 months, 2.5 at 24 months and 2.48 at 5 years. Obtaining similar results to the most recently published systematic review on the subject. Discussion: The new concept of vertebrogenic pain seems interesting. It is difficult to understand why cartilaginous vertebral plates had not previously been given pathophysiological importance. Being a new concept, it remains to be confirmed whether it is a different entity from discogenic pain, or on the contrary, both are one and the same. Likewise, the anatomical importance of BVN and consequently its treatment with radiofrequency to control low back pain has arisen. Preliminary studies confirm the existence of this form of pain and the good results, even in the long term, of treatment with the INTRACEPT device. Conclusions: Vertebrogenic low back pain is a new concept. It is the cause of pain in an important group of patients and is treatable by means of a percutaneous radiofrequency procedure. More studies are still needed to confirm its existence and its treatment.

Efectividad a largo plazo de las inyecciones epidurales de esteroides tras nuevos episodios de dolor lumbar en adultos mayores

RESUMEN Antecedentes: Hay pocos estudios sobre la eficacia a largo plazo de las inyecciones epidurales de esteroides (IEE) en las personas mayores a pesar de la elevada prevalencia del dolor de espalda y de miembros inferiores en este grupo de edad. Probamos las hipótesis de que los adultos mayores que reciben IEE, frente a los que no: (1) tienen más dolor y discapacidad y peor calidad de vida ('resultados') antes de las IEE, (2) presentan mejores resultados después de las IEE y (3) tienen resultados mejores debido a un efecto específico de las IEE. Métodos: Estudiamos prospectivamente a pacientes de ≥ 65 años de edad que acudieron a la atención primaria con nuevos episodios de dolor de espalda en tres sistemas sanitarios estadounidenses (registro BOLD). Los resultados a evaluar fueron la intensidad del dolor de miembros inferiores y de espalda, la discapacidad y la calidad de vida, valorados en el momento basal y a los 3, 6, 12 y 24 meses de seguimiento. Clasificamos a los participantes en: (1) IEE en los 6 meses siguientes a la visita inicial (n = 295); (2) sin IEE en el plazo de 6 meses (n = 4809); (3) sin IEE en el plazo de 6 meses, puntuación de propensión equiparada a la del grupo 1 (n = 483). Analizamos los datos mediante regresión lineal y ecuaciones de estimación generalizadas. Resultados: La intensidad del dolor, la discapacidad y la calidad de vida basales fueron significativamente peores en los pacientes con IEE (grupo 1) que en los del grupo 2. La mejoría de todos los resultados evaluables desde el momento basal hasta los 24 meses fue estadísticamente significativa para el grupo 1. Sin embargo, no se observaron diferencias estadísticamente significativas entre las evoluciones de los resultados en los grupos con puntuaciones de propensión equiparadas, 1 y 3. Conclusiones: Los adultos mayores tratados con IEE presentan mejorías a largo plazo. Sin embargo, es improbable que dicha mejoría se deba a un efecto específico de la IEE. Significancia: En este gran estudio prospectivo de dos años de adultos mayores con un nuevo episodio de dolor lumbar, el dolor de espalda, el dolor de miembros inferiores, la discapacidad y la calidad de vida mejoraron después de las inyecciones epidurales de esteroides; sin embargo, la equiparación de las puntuaciones de propensión mostró que la mejoría era improbable que se debiera a un efecto específico de las inyecciones, indicando que es poco probable que los esteroides epidurales aporten beneficios a largo plazo a los adultos mayores con nuevos episodios de dolor de espalda y miembros inferiores.

ABSTRACT Background: There is limited research on the long-term effectiveness of epidural steroid injections (ESI) in older adults despite the high prevalence of back and leg pain in this age group. We tested the hypotheses that older adults undergoing ESI, compared to patients not receiving ESI: (1) have worse pain, disability and quality of life ('outcomes') pre-ESI, (2) have improved outcomes after ESI and (3) have improved outcomes due to a specific ESI effect. Methods: We prospectively studied patients ≥ 65 years old presenting to primary care with new episodes of back pain in three US healthcare systems (BOLD reg- istry). Outcomes were leg and back pain intensity, disability and quality of life, assessed at baseline and 3-, 6-, 12- and 24-month follow-ups. We categorized participants as: (1) ESI within 6 months from the index visit (n = 295); (2) no ESI within 6 months (n = 4809); (3) no ESI within 6 months, propensity-score matched to group 1 (n = 483). We analysed the data using linear regression and Generalized Estimating Equations. Results: Pain intensity, disability and quality of life at baseline were significantly worse at baseline in ESI patients (group 1) than in group 2. The improvement from baseline to 24 months in all outcomes was statistically significant for group 1. However, no statistically significant differences were observed between out- come trajectories for the propensity-score matched groups 1 and 3. Conclusions: Older adults treated with ESI have long-term improvement. However, the improvement is unlikely the result of a specific ESI effect. Significance: In this large, two-year, prospective study in older adults with a new episode of low back pain, back pain, leg pain, disability and quality of life improved after epidural steroid injections; however, propensity-score matching revealed that the improvement was unlikely the result of a specific effect of the injections, indicating that epidural steroids are unlikely to provide long-term benefits in older adults with new episodes of back and leg pain.

Tratamiento de cicatrices dolorosas con parche de lidocaína al 5 %: reporte de casos clínicos

RESUMEN Las cicatrices pueden asociarse a dolor de gran intensidad, limitar la funcionalidad y afectar la calidad de vida de los pacientes. Además, las cicatrices dolorosas pueden asociarse a disestesias, hiperalgesia y alodinia. El parche de lidocaína al 5 % ha demostrado eficacia como tratamiento tópico para el alivio del dolor en cicatrices traumáticas o postquirúrgicas. En el presente trabajo se describen tres casos de pacientes con cicatrices dolorosas que fueron tratados exitosamente mediante parches de lidocaína al 5 %, una herramienta terapéutica indicada frecuentemente para el alivio del dolor neuropático.

ABSTRACT Scars can be associated with intense pain, limit patient functionality, and affect the quality of life of patients. In addition, painful scars can be associated to dysesthesias, hyperalgesia, and allodynia. The 5% lidocaine patch has shown efficacy as a topical treatment for pain relief in traumatic or post-surgical scars. In this paper, three cases of patients with painful scars who were successfully treated with 5% lidocaine patches, a therapeutic tool frequently indicated for the relief of neuropathic pain, are described.

Efectividad de la electroacupuntura y moxibustión en el tratamiento del dolor postquirúrgico del injerto por plastia del ligamento cruzado anterior con remodelación meniscal. Estudio de caso UNEVT 2022

RESUMEN Objetivo: Analizar la respuesta del dolor postquirúrgico ante la aplicación de electroacupuntura y moxibustión mediante la escala IKDC. Método: Estudio cuasiexperimental en la clínica integral de la Universidad Estatal del Valle de Toluca. el tratamiento consistió en la aplicación consentida de diez sesiones de electroacupuntura y moxibustión distribuidas en dos sesiones semanales de 30 minutos para el monitoreo del dolor postquirúrgico en plastia del ligamento cruzado anterior. Resultados: Se obtuvo disminución del dolor al 100 % (EVA 0/10) a partir de la sexta sesión (21 días) observó recuperación de las heridas quirúrgicas al 100 %, disminución del edema al 75 % (signo Godet 1+/4+) y aumento de la movilidad al 59 % IKDC (47,4/80 puntos totales). Conclusiones: Se evidenció la efectividad de la terapia con electroacupuntura (1) y moxibustión (2,3) en el tratamiento del dolor postquirúrgico por medio de la escala IKDC (4) al concluir las diez sesiones, además de cicatrización acelerada, disminución del edema y aumento en la movilidad articular en menor tiempo, siendo una opción terapéutica en la analgesia y recuperación de procedimientos quirúrgicos siempre que se practique conforme a las bases científicas, clínicas.

ABSTRACT Objective: To analyze the response of post-surgical pain to the application of electroacupuncture and moxibustion using the IKDC scale. Methods: Quasi-experimental study in the integral clinic of the Universidad Estatal del Valle de Toluca, the treatment consisted of the consented application of ten sessions of electroacupuncture and moxibustion distributed in two weekly sessions of 30 minutes for the monitoring of postoperative pain in anterior cruciate ligament plasty. Results: 100 % pain reduction (VAS 0/10) was obtained from the sixth session (21 days), 100 % recovery of the surgical wounds was observed, edema was reduced to 75 % (Godet sign 1+/4+) and mobility was increased to 59% IKDC (47.4/80 total points). Conclusions: The effectiveness of therapy with electroacupuncture (1) and moxibustion (2,3) in the treatment of post-surgical pain was evidenced by means of the IKDC (4) scale at the end of the ten sessions, in addition to accelerated healing, decreased edema and increased joint mobility in less time, being a therapeutic option in analgesia and recovery from surgical procedures as long as it is practiced according to the scientific, clinical bases.