Gerokomos

Cuando los profesionales de la salud actúan como influencers de otros profesionales de la salud. Reflexiones en voz alta a propósito de su impacto en el cuidado de las heridas

Actitudes éticas de los profesionales sociosanitarios en la atención de personas mayores

RESUMEN Objetivo: Conocer el nivel de actitud ética de los profesionales sociosanitarios en la atención de las personas mayores institucionalizadas. Metodología: Estudio multicéntrico descriptivo transversal. La población de estudio fue el personal sociosanitario asistencial que presta servicio en residencias de personas mayores públicas de la Comunidad de Madrid y en 3 unidades de geriatría de hospitales públicos en la misma comunidad. Los datos fueron recogidos por medio de la Escala de actitudes éticas para profesionales sociosanitarios del ámbito de la dependencia entre los meses de enero a diciembre de 2022. El cuestionario se administró por medio de un enlace electrónico enviado por correo electrónico a los participantes, y con la administración presencial por los responsables de los centros y los investigadores. En el análisis estadístico de los datos, las variables cualitativas se presentan en tablas de frecuencia y las cuantitativas con la media y el intervalo de confianza del 95%. Resultados: La formación en bioética de los participantes es baja. No obstante, muestran gran interés en la formación en esta materia. Los principios en los que los profesionales muestran mejores actitudes son la confidencialidad (3,81/5) y la beneficencia (3,66/5). Puntaciones más bajas obtienen los principios de autonomía (3,17/5) y no maleficencia (3,53/5). Conclusiones: Las actitudes de los profesionales relacionados con los principios éticos de autonomía y no maleficencia son las que obtienen peores resultados. Se debería aprovechar el interés de los profesionales en la formación en bioética para incidir en la educación en esta materia.

ABSTRACT Objective: To determine the level of ethical attitudes of social and health professionals in the care of institutionalized elderly people. Methodology: Cross-sectional descriptive multicentre multicentre study. The study population was the social-health care staff working in public residences for the elderly in the Community of Madrid and in three geriatric units of public hospitals in the same community. The data were collected by means of the Ethical attitudes for social and healthcare professionals in the field of dependency scale between January and December 2022. The questionnaire was administered by means of an electronic link sent by email to the participants and with face-to-face administration by the heads of the centres and the researchers. In the statistical analysis of the data, qualitative variables are presented in frequency tables and quantitative variables with the mean and 95%CI. Results: The level of bioethical education of the participants is low. However, they show great interest in training in this area. The principles to which the professionals show the best attitudes are confidentiality (3.81/5) and beneficence (3.66/5). The principles of autonomy (3.17/5) and non-maleficence (3.53/5) receive lower scores. Conclusions: The attitudes of professionals towards the ethical principles of autonomy and nonmaleficence are the ones that obtain the worst results. The interest of professionals in bioethics training should be used to influence education in this area.

Actitudes hacia adultos mayores y percepciones por tipo de envejecimiento en universitarios

RESUMEN Introducción: La imagen que se percibe de las personas mayores puede producir actitudes y comportamientos negativos a causa de la idea de deterioro físico. Dada la importancia de la intervención multidisciplinaria en esta etapa de la vida, se propuso analizar las actitudes hacia adultos mayores y percepciones por tipo de envejecimiento, masculino o femenino, en jóvenes universitarios. Metodología: Estudio descriptivo comparativo en población de 2 programas académicos de una universidad pública de Chihuahua, México. Se aplicaron la escala de actitudes hacia el adulto mayor de Kogan y el cuestionario diferencial semántico de Osgood. Los datos se analizaron con el programa SPSS v26.0. Se utilizó estadística descriptiva y pruebas de Chi cuadrado y de t. Resultados: Muestra de 204 jóvenes de 20,71 años (DE = 2,07), el 61,3% del sexo femenino. Los participantes del sexo masculino presentaron valores más altos para actitudes negativas que las mujeres (63,76 ± 10,14; rango = 59,17-63,09). En general, se identificó que el envejecimiento femenino presentaba valores mayores respecto a las percepciones estereotipadas de tolerancia, protección, sexualidad y no conflictivas (p < 0,01); mientras que, en relación con el envejecimiento masculino, se presentaron promedios más altos en las percepciones, que aluden a la eficiencia, la resistencia, la integración y la sociabilidad (p < 0,05). Conclusiones: En esta muestra de estudiantes universitarios se presenta evidencia de diferencias por sexo respecto de las actitudes y estereotipos hacia el envejecimiento femenino y/o masculino.

ABSTRACT Introduction: The perceived image of older adults can lead to negative attitudes and behaviors due to the notion of physical deterioration. Given the importance of multidisciplinary intervention in this stage of life, we aimed to analyze the attitudes towards older adults and perceptions based on the type of male or female aging among university students. Methodology: Comparative descriptive study in the population of two academic programs at a public university in Chihuahua, Mexico. The Kogan’s Attitudes Towards the Elderly Scale and the Osgood’s Semantic Differential Questionnaire were applied. Data were analyzed using SPSS v26.0, employing descriptive statistics, Chi-square tests and t-tests. Results: A sample of 204 young individuals with an average aged of 20.71 years (SD = 2.07), 61.3% were women. Men participants exhibited higher values for negative attitudes than women (63.76 ± 10.14; range = 59.17-63.09). Overall, it was identified that female aging had higher values with regarding stereotyped perceptions of tolerance, protection, sexuality and non-conflict attributes (p < 0.01). In contrast, male aging showed higher averages in perceptions related to efficiency, resilience, integration and sociability (p < 0.05). Conclusions: In this sample of university students, evidence of sex differences in attitudes and stereotypes towards female and/or male aging was found.

Factores que influyen para la independencia funcional del adulto mayor en confinamiento domiciliario por COVID-19

RESUMEN Objetivo: Determinar los factores que influyen para la independencia funcional de las actividades básicas e instrumentales en el adulto mayor durante el confinamiento domiciliario por la pandemia de COVID- 19. Metodología: Estudio de casos y controles en población geriátrica de 60 a 84 años sin diagnóstico de COVID-19 y en confinamiento domiciliario por pandemia. Caso, paciente que mantuvo la independencia de las actividades básicas e instrumentadas, control, paciente que cambió de independiente a dependiente en las actividades básicas e instrumentadas. Se utilizó el índice de Barthel y la escala de Lawton y Brody. Los factores estudiados incluyeron edad, núcleo familiar, pluripatología y actividad física. Se realizó χ2, odds ratio, regresión logística múltiple y cálculo de la probabilidad de ocurrencia del evento. Resultados: Los factores para mantener la independencia para las actividades básicas de la vida diaria incluyen actividad física, OR de 8,88 (IC95%: 4,69-16,79); no tener plutipatología, OR de 5,35 (IC95%: 2,77-0,34); adulto joven, OR de 4,50 (IC95%: 2,46-8,20), y vivir con la esposa e hijos, OR de 3,18 (IC95%: 1,69-5,99). La ecuación de regresión para explicar la independencia funcional en las actividades instrumentadas es estadísticamente significativa (χ2= 73,03; p = 0,000). y = -1,935 + 0,038 (edad) + 0,792 (convivencia) +1,075 (no pluripatología) + 1,734 (actividad física). Conclusión: Se identificaron los factores que influyen para mantener la funcionalidad en el adulto mayor, y entre todos ellos destacó la actividad física como el más importante.

ABSTRACT Objective: To determine the factors that influence the functional independence of basic and instrumental activities in the elderly during home confinement due to the COVID-19 pandemic. Methodology: Case-control study, in a geriatric population from 60 to 84 years old without a diagnosis of COVID-19 in home confinement due to a pandemic. Case, patient who maintained the independence of basic and instrumented activities, control, patient who changed from independent to dependent in basic and instrumented activities. The Barthel index and the Lawton and Brody scale were used. Risk factors included age, family nucleus, polypathology, and physical activity. Chi-square, odds ratio, multiple logistic regression, and probability of occurrence of the event were calculated. Results: Risk factors for maintaining independence in basic activities include physical activity, OR of 8.88 (95%CI: 4.69-16.79); not having multiple pathologies, OR of 5.35 (95%CI: 2.77-10.34); young adult, OR of 4.50 (95%CI: 2.46-8.20); and living with the wife and children, OR of 3.18 (95%CI: 1.69-5.99). The regression equation to explain the functional independence in the instrumented activities is statistically significant (χ2= 73.03; p = 0.000). y = -1.935 + 0.038 (age) + 0.792 (living together) + 1.075 (no polypathology) + 1.734 (physical activity). Conclusion: Factors that influence the maintaining functionality in the elderly were identified, highlighting among all of them physical activity as the most important.

Ansiedad y soledad social en adultos mayores de un centro comunitario en Santiago de Chile

RESUMEN Introducción: La pandemia afectó directamente a la calidad de vida y la salud de las personas, particularmente a las personas mayores, que se vieron aisladas debido a las cuarentenas que impidieron su movilización y socialización con otras personas. Objetivo: Determinar la asociación entre ansiedad y soledad social en personas mayores pertenecientes a una comunidad de adultos mayores en Santiago de Chile. Metodología: Estudio cuantitativo, correlacional y transversal, se realizó muestreo por conveniencia a 30 adultos mayores de una comunidad de Santiago de Chile, a través de la escala Este II de Soledad Social e Inventario de Ansiedad de Beck. Resultados: El 17,4% de la muestra presentó un nivel medio de soledad social y un 30,4% de la muestra presentó ansiedad de moderada a severa. La asociación entre soledad social y ansiedad obtuvo una Rho de Spearman de 0,41 (p = 0,04). Conclusión: La pandemia afectó a la salud mental en los adultos mayores en cuanto a su percepción de soledad social y ansiedad, por lo que es necesario seguir estudiando el fenómeno para abordarlo oportunamente.

ABSTRACT Introduction: The pandemic affected people’s quality of life and health, particularly older adults, who found themselves isolated due to quarantine that prevented their mobilization and socialization with other people. Objective: To determine the association between anxiety and social loneliness in older people in a community of older adults in Santiago, Chile. Methodology: Quantitative, correlational, and cross-sectional study; convenience sampling was carried out on 30 older adults from a community in Santiago, Chile, through the Este II Scale of Social Loneliness and Beck’s Anxiety Inventory. Results: 17.4% of the sample presented a medium level of social loneliness, and 30.4% of the sample presented moderate-to-severe anxiety. The association between social loneliness and anxiety obtained Spearman’s Rho: 0.41 (p = 0.04). Conclusion: The pandemic affected mental health in older adults regarding their perception of social loneliness and anxiety, so it is necessary to continue studying the phenomenon to address it promptly.

Factores potenciadores y protectores frente al edadismo entre estudiantes de enfermería: una scoping review

RESUMEN Objetivo: El objetivo de este scoping review es explorar los factores potenciadores y protectores del edadismo en estudiantes de enfermería. Metodología: Se realizó una revisión sistemática tipo scoping review siguiendo las orientaciones de Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses Extension for Protocols y las especificaciones de Peters et al. 2020. Se consultaron las bases de datos PubMed, CINAHL, SciELO, Trip Database y el banco de revisiones sistemáticas Cochrane Library. La selección de estudios se llevó a cabo en 2 etapas y se documentó con la lista de chequeo Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews. Se evaluó la calidad metodológica de los estudios seleccionados con el Critical Appraisal Skills Programme español y se consultó con expertos del área. Resultados: Se analizaron 10 artículos que abordaron diversas dimensiones del edadismo, la sensibilidad moral, el conocimiento sobre el envejecimiento y la influencia del contacto con adultos mayores en las actitudes de los estudiantes de enfermería. Conclusiones: Se identificaron factores protectores, como la sensibilidad moral y la exposición temprana al cuidado de adultos mayores, que fomentan actitudes más compasivas y respetuosas hacia la vejez. Asimismo, se detectaron factores potenciadores del edadismo, como las diferencias culturales y la falta de intervenciones educativas específicas. Es crucial integrar estrategias en los programas de enfermería que promuevan el respeto y la empatía hacia las personas mayores, así como realizar más investigaciones para diseñar estrategias efectivas que promuevan una atención de salud inclusiva y respetuosa para todas las etapas de la vida.

ABSTRACT Objective: The objective of this scoping review is to explore the enhancing and protective factors of ageism among nursing students. Methodology: A scoping review was conducted following the guidelines of Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses Extension for Protocols and the specifications of Peters et al. 2020. Databases consulted included PubMed, CINAHL, SciELO, Trip Database, and the Cochrane Library systematic reviews bank. The study selection occurred in two stages and was documented using the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews checklist. The methodological quality of selected studies was evaluated using the Critical Appraisal Skills Programme Spanish version, and experts in the field were consulted. Results: Ten articles were analyzed, addressing various dimensions of ageism, moral sensitivity, knowledge about aging, and the influence of contact with older adults on nursing students’ attitudes. Conclusions: Protective factors such as moral sensitivity and early exposure to caring for older adults were identified, promoting more compassionate and respectful attitudes toward aging. Likewise, ageism-enhancing factors were detected, such as cultural differences and the lack of specific educational interventions. Integrating strategies into nursing programs that promote respect and empathy toward older individuals is crucial, as is conducting further research to design effective strategies that promote inclusive and respectful healthcare for all stages of life.

Eficacia de la implementación de un paquete de cuidados para la prevención de lesiones por presión adquiridas en el hospital en pacientes adultos

RESUMEN Objetivos: Evaluar la eficacia de la implementación de la metodología del paquete de cuidados en la prevención de lesiones por presión adquiridas en el hospital en pacientes adultos hospitalizados en el Complejo Asistencial Universitario de Burgos. Cuantificar la variación de la prevalencia de lesiones por presión adquiridas en el hospital tras la aplicación del paquete de cuidados. Cuantificar la adquisición de conocimientos sobre prevención de lesiones por presión del personal de enfermería. Metodología: Estudio cuasi experimental pre-post intervención. La intervención fue la implementación de un paquete de cuidados de prevención de lesiones por presión obteniendo los datos mediante inspección directa de los pacientes y revisión de la historia clínica electrónica. La variable principal de eficacia de la intervención fue la prevalencia global de lesiones por presión adquiridas en el hospital. Resultados: Se obtuvo una reducción de la prevalencia de lesiones por presión adquiridas en el hospital del 74,1%. El conocimiento sobre prevención de lesiones por presión, medido mediante el test Pressure Injury Prevention Knowledge, se incrementó en un 10%. La aplicación de la valoración del riesgo de padecer lesiones por presión mediante la escala de Braden aumentó un 19,36%. Conclusiones: La implementación de un paquete de cuidados para la prevención de lesiones por presión adquiridas en el hospital en adultos hospitalizados demuestra ser eficaz disminuyendo la prevalencia y la gravedad de las lesiones. El programa formativo en prevención de lesiones por presión aumenta el conocimiento del personal de enfermería. Otro efecto de la implementación del paquete de cuidados es el aumento de las valoraciones del riesgo de padecer lesiones por presión mediante la escala de Braden.

ABSTRACT Objectives: To evaluate the effectiveness of the implementation of the care bundle (CB) methodology in the prevention of hospital-acquired pressure injuries (HAPI) in adult patients hospitalized at the University Care Complex of Burgos. To quantify the variation in the prevalence of LPPAH after the application of CB. To quantify the acquisition of knowledge on pressure injury (PI) prevention by nursing staff. Methodology: Quasi-experimental pre-post intervention study. The intervention was the implementation of a CB prevention of PI, obtaining the data through direct inspection of the patients and review of the electronic health record. The main efficacy variable of the intervention was the overall prevalence of HAPI. Results: A reduction in the prevalence of HAPI of 74.1% was obtained. Knowledge about PI prevention, measured using the Pressure Injury Prevention Knowledge test, increased by 10%. The application of the assessment of the risk of suffering from PI using the Braden scale increased by 19.36%. Conclusions: The implementation of a CB for the prevention of HAPI in hospitalized adults proves to be effective in reducing its prevalence and the severity of the injuries. The PI prevention training program increases the knowledge of Nursing staff. Another effect of the implementation of the CB is the increase in assessments of the risk of suffering from PI using the Braden scale.

Evaluación de la reutilización de apósitos en el cuidado de heridas por enfermeras clínicas españolas

RESUMEN Objetivos: Estudiar la práctica clínica de las enfermeras clínicas españolas en ejercicio con respecto al recorte y a la reutilización de apósitos no usados de envases previamente abiertos, en los mismos o en otros pacientes, y su relación con el nivel asistencial, la experiencia profesional o las dificultades de acceso al material. Metodología: Estudio observacional transversal mediante un muestreo no probabilístico por redes sociales durante 30 días. Resultados: Casi un 90% de las enfermeras clínicas españolas recortan apósitos para adaptarlos al tamaño de las heridas, guardando las porciones sobrantes para utilizarlas con el mismo o con otros pacientes, pese a que en un porcentaje similar consideran que esta práctica podría implicar riesgos para la seguridad del paciente en términos de contaminación de esas porciones. La principal razón para esta práctica es la ausencia de presentaciones adaptadas al tamaño de las heridas y la sensación de despilfarro o de carestía de producto en futuras intervenciones al desechar los restos no utilizados. Conclusiones: La práctica de recortar apósitos para adaptarlos al tamaño de las heridas, guardando las porciones sobrantes para utilizarlas con el mismo o con otros pacientes, es una práctica muy extendida sin diferencias en cuanto a ámbito o sector sanitario. Es necesario seguir estudiando las razones de esta práctica, realizar estudios de coste-eficiencia y sobre las posibles consecuencias de la contaminación de las porciones no usadas y almacenadas para usos futuros.

ABSTRACT Objectives: To study the clinical practice of practicing Spanish clinical nurses with respect to cutting and reusing unused dressings from previously opened containers, on the same or other patients, and its relationship with the level of care, professional experience or skills. difficulties in accessing material. Methodology: Cross-sectional observational study using non-probabilistic sampling through social networks for 30 days. Results: Almost 90% of Spanish clinical nurses cut dressings to adapt them to the size of the wounds, saving the leftover portions to use with the same or other patients despite the fact that a similar percentage consider that this practice could entail risks for the patient’s health. patient safety in terms of contamination of those portions. The main reason for this practice is the absence of presentations adapted to the size of the wounds and the feeling of waste or lack of product in future interventions when discarding unused remains. Conclusions: The practice of cutting wound dressings to adapt them to the size of the wounds, saving the excess portions to use with the same or other patients, is a very widespread practice without differences in terms of level or health sector. It is necessary to continue studying the reasons for this practice, carrying out cost-efficiency studies and the possible consequences of contamination of unused portions stored for future uses.

Relación entre factores psicosociales y proceso de cicatrización de las heridas crónicas. Revisión bibliográfica

RESUMEN Objetivos: Analizar desde la evidencia científica si hay relación entre los factores psicosociales y el proceso de cicatrización de las heridas crónicas; conocer la fisiología del proceso de cicatrización de estas heridas; detectar los factores que influyen en dicho proceso de cicatrización, y descubrir cómo afectan los factores psicosociales en la calidad de vida y en la calidad de vida relacionada con la salud de las personas con heridas crónicas. Metodología: Revisión bibliográfica en castellano e inglés de marzo a mayo de 2022, a través de webs nacionales e internacionales relacionadas con las heridas crónicas y bases de datos relacionadas con la salud (PubMed, MEDLINE, Publindex, Latindex y LILACS). Resultados: Las heridas crónicas se estancan en la fase inflamatoria del proceso de cicatrización. La preparación del lecho de la herida con acrónimos como TIME(RS) y DOMINATE ayudan al abordaje holístico de la lesión. El éxito de la cura de esta resultará de la interacción entre factores como: paciente, herida, profesionales y tratamiento. Los nuevos modelos de valoración del paciente con heridas crónicas incluyen la medición de los factores psicosociales, que pueden ser responsables de la disminución de la calidad de vida del propio paciente y de su entorno. Conclusiones: Se confirma que los factores psicosociales tienen impacto en el proceso de cicatrización de las heridas crónicas y que también son consecuencia del propio proceso cuando se retrasa. Se han creado instrumentos de medición específica de la calidad de vida relacionada con la salud validados para personas con heridas crónicas, que ayudan a detectar de manera temprana sus necesidades.

ABSTRACT Objectives: To analyze from scientific evidence if there is a relationship between psychosocial factors and the healing process of chronic wounds; to know the physiology of the healing process of these wounds; to detect the factors that influence this healing process; to discover how psychosocial factors affect the quality of life and health-related quality of life of people with chronic wounds. Methodology: Bibliographic review in Spanish and English, from March to May 2022, through national and international websites related to chronic wounds and health-related databases (PubMed, MEDLINE, Publindex, Latindex and LILACS). Results: Chronic wounds stagnate in the inflammatory phase of the healing process. Wound bed preparation with acronyms such as TIME(RS) and DOMINATE aid the holistic approach to the wound. Successful wound healing will result from the interaction between factors such as: patient, wound, practitioners and treatment. New models of assessment of the chronically injured patient include the measurement of psychosocial factors, which may be responsible for the diminished quality of life of the patient and his or her environment. Conclusions: It is confirmed that psychosocial factors have an impact on the healing process of chronic wounds and that they are also a consequence of the process itself when it is delayed. Specific health-related quality of life measurement instruments, validated for people with chronic wounds, have been developed to help detect their needs early.

Humanizando el impacto emocional en pacientes con heridas complejas

RESUMEN Objetivos: Reflexionar sobre el impacto emocional que experimentan las personas que sufren una herida crónica y describir un abordaje común y consensuado entre los diferentes profesionales de la salud y los cuidadores. Metodología: Para la elaboración de esta revisión bibliográfica se ha realizado una búsqueda rigurosa en las principales bases de datos y evidencias biomédicas. Resultados: Las personas que conviven con una herida compleja durante mucho tiempo pueden perder la confianza en los tratamientos o en los agentes de salud, buscando refugio en sí mismas y escondiendo la frustración y la impotencia. A medida que pasa el tiempo, el paciente va entrando en una situación de cronificación emocional de gran complejidad que los profesionales de la salud debemos identificar. Conclusiones: El cuidado de pacientes con heridas crónicas, complejas o de difícil cicatrización va más allá del tratamiento local de la lesión y del objetivo de la cicatrización completa. Es necesaria una atención integral, holística e interdisciplinar tratando de abarcar a la persona en todas sus dimensiones, para proporcionarle la mejor calidad de vida posible.

ABSTRACT Objectives: To reflect on about the emotional impact experienced by people who suffer from a wound and to describe a common and consensual approach among different health professionals and carers. Methodology: A rigorous search has been carried out in the main databases and biomedical evidence. Results: People who live with a wound for a long time may lose confidence in treatments or health agents, seeking refuge in themselves and hiding frustration and helplessness. Over time, the patient enters in complex emotional chronification that health professionals must identify. Conclusions: Care for patients with complex wounds goes beyond local treatment of the lesion and the goal of complete healing. Comprehensive, holistic and interdisciplinary care is necessary, trying to encompass the person in all his or her dimensions, to provide them with the best quality of life.

Valoración integrativa del paciente con heridas. A propósito de un caso de alteración de la microcirculación

RESUMEN Objetivo: Describir mediante un caso clínico el proceso terapéutico realizado de forma integrativa a una paciente con heridas por alteración de la microcirculación de origen metabólico, haciendo hincapié en las valoraciones metabólica, analítica, social y nutricional. Metodología: Se describe el planteamiento de la exploración metabólica y de la valoración funcional de los resultados de los parámetros analíticos que hay que tener en cuenta en cicatrización para personalizar las curas, y recomendaciones de alimentación y suplementación. Resultados: El caso se resolvió en la Unidad de Heridas Complejas de Atención Primaria en 6 meses. Conclusiones: Tener en cuenta la fisiología a la hora de abordar un paciente con heridas es esencial para entender los mecanismos de cicatrización, permitiendo desarrollar estrategias terapéuticas más efectivas y mejorar la comprensión de las complicaciones del proceso de cicatrización.

ABSTRACT Objective: To describe, through a clinical case, the therapeutic process carried out in an integrative manner to a patient with wounds due to alteration of microcirculation of metabolic origin, emphasizing metabolic, analytical, social and nutritional assessments. Methodology: The approach to the metabolic examination and the functional assessment of the results of the analytical parameters to be taken into account in healing to personalize the cures and recommendations for feeding and supplementation. Results: The case was resolved in the primary care complex wounds in 6 months. Conclusions: Taking physiology into account when approaching a patient with wounds is essential to understand the healing mechanisms, allowing the development of more effective therapeutic strategies and improving the understanding of the complications of the healing process.

Cicatrización de lesiones por acroangiodermatitis en contexto de esclerodermia y síndrome de Sjögren: caso clínico

RESUMEN Introducción: La acroangiodermatitis es una patología infradiagnosticada, secundaria a una alteración vascular crónica como la hipertensión venosa. Sumada a la presencia de enfermedades autoinmunes, con afectación sistémica y crónica como el síndrome de Sjögren o la esclerodermia, que tienen repercusión en el tejido de la piel, en caso de aparición de una lesión, esta puede presentar más dificultades para conseguir la cicatrización. Objetivos: Mostrar la eficacia del tratamiento basado en la etiología de una lesión en el contexto de varias enfermedades autoinmunes con afectación de la piel, siguiendo el esquema TIMERS y mediante la terapia de presión negativa. Metodología: Valoración integral, realización de un plan de cuidados personalizado y su evolución hasta la cicatrización completa. Resultados: Se muestra el efecto beneficioso del uso de la terapia de presión negativa junto con el tratamiento etiológico, vendaje de compresión. Conclusiones: Un plan de cuidados personalizado mejorará la calidad de vida del paciente, su adherencia al tratamiento y nuestro éxito en el abordaje de la lesión.

ABSTRACT Introduction: Acroangiodermatitis is an underdiagnosed pathology, secondary to a chronic vascular disorder such as venous hypertension. Added to the presence of autoimmune diseases, with systemic and chronic involvement such as Sjögren’s syndrome or scleroderma, which have repercussions on the skin tissue, in the event of an injury, it may present more difficulties to achieve healing. Objectives: Show the efficacy in the preparation of the bed for the early use of the use of negative pressure therapy. Methodology: Comprehensive assessment, realization of a personalized care plan and its evolution until complete healing. Results: The beneficial effect of the use of negative pressure therapy together with the etiological treatment, compression bandage, is shown. Conclusions: A personalized care plan will improve the patient’s quality of life, their adherence to treatment and our success in addressing the injury.

Viabilidad de la termografía infrarroja en pacientes con diabetes. Serie de casos en atención primaria

RESUMEN Objetivos: Conocer la viabilidad de la termografía infrarroja aplicada al pie diabético en atención primaria. Observar las variaciones térmicas en 3 casos de pie diabético. Metodología: Aplicamos la termografía infrarroja en diferentes escenarios de pie diabético: 1) sospecha de osteomielitis; 2) valoración isquemia e infección; 3) diagnóstico de neuropatía sintomática. Se utilizó una cámara FLIR E6, resolución 120/160, emisividad 0,98. Mediante sofware FLIR Tools delimitamos diferentes zonas sobre la imagen digital con puntos de mayor y menor temperatura para análisis comparativo contralateral. Resultados: 1) la diferencia de 0,1 °C entre el punto caliente contralateral descartó la osteomielitis; 2) hubo 1,8 °C de diferencia entre el pie con infección y el contralateral, y -0,9 °C ipsilateral sin infección, detectó isquemia distal severa; 3) la distribución asimétrica de puntos con mayor y menor temperatura entre pies, corroboró el diagnóstico de neuropatía sensitiva unilateral. Conclusiones: La termografía infrarroja asociada al examen clínico es aplicable en atención primaria.

ABSTRACT Objectives: To know the feasibility of infrared thermography (IT) applied to diabetic foot (DP) in primary care (PC). Observe the thermal variations in three PD cases. Methodology: We apply IT in different PD setteing: 1) suspected osteomyelitis; 2) assessment of ischemia and infection; 3) diagnosis of symptomatic neuropathy. A FLIR E6 camera was used, resolution 120/160, emissivity 0.98. Using FLIR Tools software we delimited different areas on the digital image with points of highest and lowest temperature for contralateral comparative analysis. Results: 1) The difference of 0.1 °C between contralateral hot spot ruled out osteomyelitis; 2) there was a 1.8 °C difference between the foot with infection and the contralateral foot, and -0.9 °C ipsilateral without infection, severe distal ischemia was detected; 3) the asymmetric distribution of points with higher and lower temperature between feet corroborated the diagnosis of unilateral sensory neuropathy. Conclusions: IT associated with the clinical examination is applicable in PC.