Gerokomos

Enfermería especializada… ¿Postureo, dejación, frustración?

Perfil sociodemográfico y clínico de ancianos de 80 años o más y su diferencia con ancianos más jóvenes

RESUMEN Objetivo: Conocer el perfil sociodemográfico de los ancianos de 80 años o más e identificar la relación entre tener 80 años o más o ser un anciano más joven con respecto a variables sociodemográficas y clínicas. Metodología: Estudio de naturaleza cuantitativa, de tipo observacional, descriptivo y de corte transversal. La población estudiada son las personas mayores de 60 años que residían en España en el año 2020, de la que se obtuvo una muestra de 9.105 ancianos representativa no solo a nivel nacional sino también por comunidades autónomas. La variable principal analizada es la pertenencia a un grupo etario (60 a 79 años o 80 o más años), y las secundarias se dividen en sociodemográficas y clínicas. Resultados: De los 9.105 ancianos, 2.356 (25,9%) tenían 80 años o más. La prevalencia de hipertensión, infarto agudo de miocardio, accidente cerebrovascular, diabetes mellitus y depresión entre los ancianos de 80 años o más fue del 59,8, el 2,3, el 7,3, el 22,3 y el 12,2%, frente al 43,4, el 1,4, el 3, el 17,2 y el 10% de los ancianos más jóvenes. Conclusiones: El perfil sociodemográfico de una persona de 80 años o más en España en el año 2020, es una mujer, viuda, iletrada o con estudios primarios incompletos. El perfil de los ancianos más jóvenes varía en que están casados y tienen estudios secundarios. Los ancianos con 80 años o más tiene mayores prevalencias de hipertensión, infarto agudo de miocardio, diabetes mellitus, accidente cerebrovascular y depresión.

ABSTRACT Objective: To know the sociodemographic profile of the elderly aged 80 and over and identify the relationship between being 80 years or older or a younger elderly person with sociodemographic and clinical variables. Methodology: This is a quantitative, observational, descriptive and cross-sectional study. The studied population consists of individuals aged 60 and over residing in Spain in 2020, from which a representative sample of 9,105 elderly individuals was obtained, representative not only at the national level but also by autonomous communities. The main variable analyzed is belonging to an age group (60 to 79 years or 80 years and older), and the secondary variables are divided into sociodemographic and clinical categories. Results: Out of the 9,105 elderly individuals, 2,356 (25.9%) were aged 80 and over. The prevalence of hypertension, acute myocardial infarction, cerebrovascular accident, diabetes mellitus and depression among the elderly aged 80 and over was 59,8%, 2,3%, 7,3%, 22,3% and 12,2%, compared to al 43,4%, 1,4%, 3%, 17,2% and 10% among the younger elderly individuals. Conclusions: The sociodemographic profile of a person aged 80 or over in Spain in 2020 is that of a woman, widowed, illiterate, or with incomplete primary education. The profile of the younger elderly varies in that they are married and have secondary education. The elderly aged 80 and over have higher prevalences of HTN, AMI, DM, stroke, and depression.

Perfil del paciente valorado por la enfermera de práctica avanzada en una unidad de ortogeriatría

RESUMEN Objetivos: Describir el perfil de paciente ingresado en una unidad de ortogeriatría y evaluar la prevalencia de los diferentes síndromes geriátricos aparecidos durante la estancia hospitalaria. Metodología: Se realizó un estudio observacional retrospectivo, durante 2022, en un hospital de tercer nivel. Se incluyeron a todos los pacientes iguales o mayores de 65 años, ingresados con diagnóstico de fractura proximal de fémur y valorados por una enfermera de práctica avanzada. Se excluyeron a los que no cumplían los criterios de inclusión. Se recogieron las variables sociodemográficas, tipo de fractura y tratamiento, estancia, mortalidad, procedencia y destino al alta, demora quirúrgica y resultados funcionales, cognitivos, de nutrición y fragilidad. También se analizaron los síndromes geriátricos previos y aparecidos durante el ingreso. Resultados: Se valoraron 208 pacientes con una media de 84,7 años, de los que el 75,5% eran mujeres. La estancia media fue 8,2 días y la mortalidad intrahospitalaria del 3,4%. La mitad de los pacientes presentaba dependencia leve previamente y no presentaba deterioro cognitivo. El síndrome geriátrico con mayor prevalencia era la polifarmacia en un 82,6% de los casos, seguido de constipación intestinal con un 78%. Existe una clara relación entre la aparición de síndromes geriátricos con deterioro cognitivo, dependencia funcional y fragilidad previa. Conclusiones: Un alto porcentaje de los pacientes de nuestra unidad son frágiles y esto está directamente relacionado con la aparición de síndromes geriátricos durante la estancia hospitalaria. La valoración de la enfermera de práctica avanzada permite detectarlos precozmente para evitar complicaciones durante el ingreso.

ABSTRACT Objectives: To describe the profile of the patient admitted to an orthogeriatric unit and to assess the prevalence of the different geriatric syndromes that appear during hospital stay. Methodology: A retrospective observational study was conducted during 2022 in a tertiary level hospital. All patients equal to or older than 65 years, admitted with a diagnosis of proximal femur fracture and assessed by an advanced practice nurse were included. Those who did not meet the inclusion criteria were excluded. Sociodemographic variables, type of fracture and treatment, length of stay, mortality, prior residence and discharge destination, surgical delay, functional, cognitive, nutritional, and frailty outcomes were collected. Pre-existing or newly developed geriatric syndromes during hospitalization were also analyzed. Results: A total of 208 patients were assessed with an average age of 84.7 years. Of these, 75.5% were women. The average hospital length of stay was 8.2 days, and in-hospital mortality was 3.4%. Half of the patients had mild dependence and did not exhibit cognitive impairment prior to the fracture. The most prevalent geriatric syndrome was polypharmacy in 82.6% of cases, followed by intestinal constipation in 78%. There was a clear relationship between the appearance of different geriatric syndromes and previous cognitive impairment, functional dependence, and frailty. Conclusions: A high percentage of patients admitted to our unit are frail, directly linked to the occurrence of various geriatric syndromes during hospitalization. The assessment of the advanced practice nurse allows early detection to avoid complications during the hospital stay.

Estado nutricional de los ancianos institucionalizados en centros residenciales públicos del Área Metropolitana de A Coruña

RESUMEN Objetivo: Analizar el estado nutricional de los ancianos institucionalizados en los 2 centros residenciales públicos del Área Metropolitana de A Coruña. Métodología: Estudio observacional de corte transversal, analítico y multicéntrico. El estado nutricional se valoró mediante el Mini Nutritional Assessment (MNA). La recogida de datos se homogenizó empleando un cuestionario anónimo heteroadministrado compuesto por 2 preguntas sociodemográficas, 2 preguntas dietéticas, 3 preguntas clínicas y 5 escalas clínicas validadas. Resultados: La prevalencia de desnutrición fue del 4%. El estudio confirmó asociaciones entre desnutrición y dieta especial (p = 0,003), suplemento proteico (p = 0,001), índice de masa corporal (p = 0,001), índice Barthel (p < 0,001) y escala Braden (p < 0,001). Los pacientes con desnutrición toman más suplemento proteico (OR = 4,000) y tienen más lesiones por presión (OR = 1,910). El análisis del MNA, versión corta (SF) y larga (LF), mostró una buena correlación (ρ = 0,852) y concordancia (KC = 0,650). La validez del MNA-SF fue buena: sensibilidad 100%, especificidad 96%. Conclusiones: La muestra estudiada tiene baja prevalencia de ancianos con desnutrición, observando que estos suelen consumir más dieta especial y suplemento proteico, tener más lesiones por presión, menor índice de masa corporal y menor capacidad funcional que los eutróficos. Además, los resultados permiten recomendar el MNA-SF como herramienta de cribado nutricional y el MNA-LF como prueba de referencia para casos que requieran una evaluación precisa.

ABSTRACT Objective: To analyze the nutritional status of institutionalized elderly people in the two public residential centers of the Metropolitan Area of A Coruña. Methodology: Cross-sectional, analytical and multicenter observational study. Nutritional status was assessed using the Mini Nutritional Assessment (MNA). Data collection was homogenized using a hetero-administered anonymous questionnaire composed of 2 sociodemographic questions, 2 dietary questions, 3 clinical questions and 5 validated clinical scales. Results: The prevalence of malnutrition was 4%. The study confirmed associations between malnutrition and special diet (p = 0.003), protein supplement (p = 0.001), BMI (p = 0.001), Barthel index (p < 0.001) and Braden scale (p < 0.001). Malnourished people take more protein supplements (OR = 4.000) and have more pressure injuries (OR = 1.910). The analysis of the MNA, short (SF) and long (LF) versions, showed good correlation (ρ = 0.852) and agreement (KC = 0.650). The validity of the MNA-SF was good: sensitivity 100%, specificity 96%. Conclusions: The sample studied has a low prevalence of elderly people with malnutrition, observing that these elderly people tend to consume more special diet and protein supplements, have more pressure injuries, lower BMI and lower functional capacity than eutrophic people. Furthermore, the results allow us to recommend the MNA-SF as a nutritional screening tool and the MNA-LF as a reference test for cases that require a precise evaluation.

Fragilidad física-psicosocial y funcionalidad en personas mayores con enfermedades crónicas: estudio descriptivo

RESUMEN Objetivos: 1) Caracterizar la fragilidad física, psicológica y social en relación con actividad física, circunferencia de pantorrilla y número de enfermedades crónicas en personas mayores residentes. 2)Contrastar las respuestas subjetivas de la dimensión de fragilidad física y pruebas objetivas. Metodología: Estudio descriptivo correlacional y transversal. Participaron 214 personas de 60 años y más, muestreo no probabilístico por conveniencia. Como pruebas subjetivas se aplicaron el Indicador de Fragilidad de Tilburg y el Cuestionario de Actividad Física para Personas Mayores. Como pruebas objetivas se midieron: la circunferencia de pantorrilla, fuerza de agarre, prueba levántate y anda, y valoración del equilibrio. Se utilizó el programa SPSS para analizar los datos. Resultados: La media de edad fue 71,64 años (DE = 7,10), escolaridad 6,08 (DE = 6,00), fuerza de agarre en mano dominante 22,27 kg/fuerza (DE = 7,73), y prueba levántate y anda 15 s (DE = 5,62). El 43,9% (92) dijo padecer 2 enfermedades crónicas: diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión, otras enfermedades el 38,7% (83) y ninguna el 18,2% (39). La fragilidad autorreportada, en sus 3 dimensiones, fue mayor en mujeres, por fuerza de agarre fue mayor en hombres. La fragilidad física, psicológica y por fuerza de agarre fue mayor en los que padecen diabetes e hipertensión. La proporción de participantes con fragilidad por circunferencia de pantorrilla fue baja. La fragilidad se observó en mayor proporción en aquellos que obtuvieron bajo nivel de actividad física. La fragilidad general y física se relacionaron con actividad (rs = -0,17, p = < 0,01; rs = -0,18, p = < 0,01, respectivamente), pero no con CP. Las pruebas U de Mann-Whitney mostraron diferencias significativas (p < 0,001), entre los que señalaron pérdida o dificultades físicas y las pruebas objetivas. Conclusiones: La mayoría presenta fragilidad y escasa actividad física. Quienes manifestaron pérdida en fuerza de mano, dificultad para caminar y mantener el equilibrio, obtuvieron puntuaciones que reflejan peor desempeño en las pruebas objetivas. Sin embargo, los resultados deben tomarse con cautela al ser una muestra elegida por conveniencia.

ABSTRACT Objectives: 1) Characterize physical, psychological and social dimensions of frailty in relation to physical activity, calf circumference (CC) and number of chronic diseases in community dwelling older persons. 2) Contrast their subjective responses of the physical frailty dimension with results of objective tests of grip strength, gait, and balance. Methodology: Correlational, cross-sectional descriptive study. Participants were 214 people aged 60 and over, convenient non probabilistic sampling. The Tilburg Frailty Indicator and the Physical Activity Questionnaire for the Elderly were subjective measures. Calf circumference, grip strength, get up and walk test, and balance assessment served as objective measures. The SPSS v20 program was used for data analysis. Results: The mean age of the participants was 71.64 (SD = 7.10), years of school 6.08 (SD = 6.00), grip strength 22.27 kg/force (SD = 7.73), CC 34.93 cm (SD = 3.92), and get up and go test 15 seconds (SD = 5.62). Participants that indicated suffer from 2 chronic diseases were 43.9% (92): diabetes mellitus type 2 and hypertension, 38.7% (83) other and none 18.2% (39). Proportion of frailty self-reported, in the 3 dimensions was higher in women, but more proportion of men showed frailty by hand grip. Physical, psychological and hand grip frailty were higher in those who suffer diabetes and hypertension. Frailty by calf circumference was low and higher in those with low physical activity. General frailty (rs = -0.17, p < 0.01) and physical activity (rs = -0.18, p < 0.01) were related to physical activity, but not to calf circumference. U Mann-Whitney tests revealed significant differences (p < 0.001) between those who reported losses or physical difficulty and objective tests. Findings should be taken with caution given the convenience sampling. Conclusions: Those who reported having difficulty in hand strength, walking and balance, showed scores that reflect worse performance in objective tests.

Liderando procesos: enseñar a cuidar a personas mayores con demencia

RESUMEN Objetivo: Describir la implantación, desarrollo y evaluación de talleres formativos dirigidos a cuidadores de personas con demencia. Metodología: Descripción de la experiencia de enero de 2023 a abril de 2024. Se analizó el proceso y se mantuvieron reuniones con especialistas y con asociaciones de personas con demencia, integrando la voz del paciente. Se definieron las características y contenidos del taller, elaborándose cartelería, material de apoyo didáctico y estimulación cognitiva. Se planificó una campaña de difusión en el hospital, centros de salud, residencias, servicios sociales y medios de comunicación de la comunidad. Los talleres se evaluaron mediante encuesta de satisfacción. El material didáctico se validó por la asociación de pacientes. Resultados: Sesiones de difusión:16; asistentes: 120; noticias en medios de comunicación: 23; talleres para cuidadores: 17; asistentes: 191. Valoración del taller: 9,4/10. El 95,6% considera que la información que ha recibido puede mejorar los cuidados que presta. Talleres dirigidos a cuidadores en residencias y voluntarios: 4 talleres; 70 asistentes; el 98,58% "puede mejorar su trabajo". Conclusiones: El taller ha contribuido a formar a cuidadores permitiendo resolver dudas, compartir experiencias y ha favorecido la atención de cuidados en domicilio. Los asistentes han mostrado una elevada satisfacción. Con este programa se pone de manifiesto el liderazgo enfermero en la gestión y eficiencia de procesos de continuidad de cuidados.

ABSTRACT Objective: To describe the implementation, development and evaluation of training workshops for carers of people with dementia. Methodology: Description of the experience from January 2023 to April 2024. The process was analysed and there were meetings with specialists and the association of people with dementia, integrating the voice of the patient. The characteristics and contents of the workshop were defined and posters, didactic support material and cognitive stimulation were developed. A diffusion campaign was planned in hospitals, health centres, residences, social services and community media. The workshops were evaluated by means of a satisfaction survey. The didactic material was validated by the patients' association. Results: Diffusion sessions: 16; attendees: 120; media reports: 23; workshops for carers: 17; attendees: 191. Workshop rating: 9.4/10. 95.6% consider that the information they have received can improve the care they provide: 95.6%. Workshops for carers in care homes and volunteers: 4 workshops; 70 attendees; 98.58% "can improve their work". Conclusions: The workshop has contributed to the training of carers, allowing them to resolve doubts, share experiences and has favoured care at home. The attendees have shown a high level of satisfaction. This programme demonstrates nursing leadership in the management and efficiency of continuity of care processes.

Características de la formación en gerontología de profesionales de enfermería en Chile

RESUMEN Objetivo: Identificar las características relacionadas con la formación en geriatría-gerontología en un grupo de profesionales de enfermería de Chile. Metodología: Se realizó un análisis descriptivo bivariado de los datos obtenidos mediante una encuesta de elaboración propia de la Red de Enfermería en Salud del Adulto Mayor Filial Chile, que incluyó a 209 profesionales de enfermería de diversas regiones del país. Resultados: La media de edad de la población encuestada fue de 40,1 años, con predominio de mujeres (93,3%), quienes trabajan principalmente en el área asistencial, tanto pública como privada (72,7%); 16,3% realizó magíster o doctorado. Se encontró relación entre la edad y el desarrollo de investigaciones en relación con la temática (p = 0,02) y con la formación de pregrado (p = 0,001), al igual que con los años de ejercicio y el desarrollo de investigación (p = 0,025), entre otras variables. En relación con la formación en geriatría-gerontología en el pregrado, el 59,3% (n = 124) refirió haberla cursado. Conclusiones: Se debe fortalecer el desarrollo de la enfermería en relación con los cuidados gerontológicos, lo que implica revisar la formación de pregrado, posgrado en esta área, además de las políticas sanitarias que faciliten la formación continua de las/os profesionales de enfermería.

ABSTRACT Objective: To identify aspects related to gerontology training in a group of nursing professionals in Chile. Methodology: A bivariate descriptive analysis was carried out on the data obtained through a survey prepared by the Chilean branch of the eldery health, which included 209 nursing professionals from different regions of Chile. Results: The average age of the population surveyed was 40.1 years, with a predominance of women (93.3%), who work mainly in the health care area, both public and private (72.7%); 16.3% have a master's degree or doctorate. A relationship was found between age and the development of research in gerontology (p = 0.02), as well as with undergraduate education (p = 0.001), and also with years of professional practice and research development (p = 0.025), among other variables. In relation to undergraduate training in gerontology, 59.3% (n = 124) reported having taken it. Conclusions: The development of nursing in relation to gerontological care should be strengthened, which implies reviewing undergraduate and postgraduate training in this area, in addition to health policies that facilitate the continuous training of nursing professionals.

Lesiones cutáneas asociadas a la humedad de pacientes incontinentes institucionalizados

RESUMEN Objetivo: Conocer el perfil de los pacientes institucionalizados con incontinencia (urinaria y/o mixta). Metodología: Estudio de cohortes prospectivo multicéntrico en 10 centros sociosanitarios de varias provincias. Recogida de datos mediante cuestionario ad hoc. Se incluyeron a todos los pacientes con incontinencia. Se realizó un análisis descriptivo (frecuencias y porcentajes en las cualitativas y medias y desviación estándar en las cuantitativas). Resultados: Se incluyeron 164 participantes. La edad media fue 85,71 años. Un 71% mujeres. El 100% eran incontinentes urinarios y el 58,5% presentaba además incontinencia mixta. La incidencia de lesiones en esta muestra fue el 20,7% siendo prurito el síntoma más referido. La escala Perineal Assessment Tool presenta un valor medio de 5,05. El grado de dependencia media se calificó como severa. En el 100% de los casos se utilizó absorbentes como único método de manejo de la incontinencia. El antecedente personal más destacado fue la diabetes en un 29,3% de los casos con tratamientos de antidiabéticos orales en un 19,5%. El método de higiene más extendido en un 54,3% fue el agua y jabón. Respecto al método de protección utilizado, los más usados han sido las pomadas de OZn en un 47,6% y las películas barrera no irritantes en un 52,4%. Conclusiones: El perfil del paciente institucionalizado con incontinencia es de una mujer de edad avanzada, diabética con antidiabéticos orales, dependiente, con riesgo moderado de desarrollar lesiones y que, a pesar de las medidas de prevención utilizadas, 1 de cada 5 presenta lesiones asociadas a la humedad.

ABSTRACT Objective: To know the profile of institutionalized patients with incontinence (urinary and/or mixed). Methodology: Multicenter prospective cohort study in 10 social and health centers in several provinces. Data collection through ad hoc questionnaire. All patients with incontinence were included. A descriptive analysis was carried out (frequencies and percentages in the qualitative ones and means and standard deviation in the quantitative ones). Results: 164 participants were included. The average age was 85.71 years. 71% women. 100% were urinary incontinent and 58.5% also had mixed incontinence. The incidence of lesions in this sample was 20.7%, with pruritus being the most frequently reported symptom. The Perineal Assessment Tool (PAT) scale has an average value of 5.05. The average degree of dependency was classified as severe. In 100% of cases, absorbents were used as the only method of managing incontinence. The most notable personal history was diabetes in 29.3% of cases with oral antidiabetic drugs (OAD) treatments in 19.5%. The most widespread hygiene method at 54.3% was soap and water. Regarding the protection method used, the most used were OZn ointments in 47.6% and PBNI in 52.4%. Conclusions: The profile of the institutionalized patient with incontinence is that of an elderly woman, diabetic with OAD, dependent, with moderate risk of developing injuries and, despite the prevention measures used, 1 in 5 presents injuries associated with humidity.

Estudio comparativo entre dos apósitos de cura en ambiente húmedo en herida quirúrgica cerrada

RESUMEN Antecedentes: Las complicaciones de las heridas quirúrgicas, como dehiscencia de sutura, seroma, hematoma e infección pueden afectar negativamente el proceso de cicatrización. La cura en ambiente húmedo (CAH) puede prevenir estas complicaciones, su efecto sobre la herida es: una fase inflamatoria más corta, mayor proliferación de células esenciales para la cicatrización, síntesis de colágeno y estimulación de angiogénesis, entre otros. Objetivo: Evaluar la eficacia de 2 tipos de apósitos de cura en ambiente húmedo en pacientes sometidas a cirugía obstétrica, específicamente cesáreas. Metodología: Estudio comparativo realizado en el Hospital Universitario Arnau de Vilanova de Lleida, con 68 pacientes, divididas en 2 grupos según el tipo de apósito utilizado: apósito A (Allevyn® Gentle Border) y apósito B (Biatain® Silicone Post Quirúrgico). Se evaluaron las variables: adherencia del apósito, capacidad de absorción, estado de la piel perilesional, dolor y complicaciones del sitio quirúrgico. Resultados: El análisis de los resultados no encontramos diferencias significativas para ninguna de las variables y características de los apósitos. La mayoría de las pacientes no experimentaron complicaciones en el sitio quirúrgico. Conclusiones: Confirmamos que los dos apósitos tienen unas prestaciones clínicas muy similares, cumplen con los requisitos y especificaciones para desempeñar adecuadamente su función; y demostraron ser efectivos en la prevención de complicaciones de la herida quirúrgica en pacientes sometidas a cesáreas.

ABSTRACT Background: Complications of surgical wounds such as suture dehiscence, seroma, hematoma, and infection can negatively affect the healing process. Moist wound healing (MWH) can prevent these complications; its effects on the wound include a shorter inflammatory phase, a greater proliferation of cells essential for healing, collagen synthesis and stimulation of angiogenesis, among others. Objective: To assess the efficacy of 2 types of MWH dressings in patients undergoing obstetric surgery, specifically caesarean sections. Methodology: Comparative study carried out in the Arnau de Vilanova University Hospital in Lleida, with 68 patients, divided into 2 groups according to the type of dressing used: dressing A (Allevyn® Gentle Border) and dressing B (Biatain® Silicone). The variables evaluated were dressing adherence, absorption capacity, perilesional skin condition, pain and surgical site complications. Results: The analysis of the results did not find significant differences for any of the variables and characteristics of the dressings. Most patients did not experience complications at the surgical site. Conclusions: We confirmed that the two dressings have very similar clinical performance, meet the requirements and specifications to adequately perform their function; and were shown to be effective in preventing surgical wound complications in patients undergoing cesarean sections.

Conocimientos relacionados con las prácticas sobre cuidados de la piel de la persona mayor: estudio transversal en un hospital nacional de Perú

RESUMEN Objetivo: Determinar la relación entre los conocimientos y prácticas del cuidador sobre cuidados de la piel de la persona mayor de un hospital nacional en Perú. Metodología: Estudio cuantitativo, descriptivo, correlacional, de corte transversal, diseño no experimental, realizado en el Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo de EsSalud en Chiclayo (Perú) en el año 2023. La población estuvo constituida por 250 cuidadores de las personas mayores ingresadas en el Servicio de Geriatría, la muestra fue de 108, se aplicó un cuestionario validado por 3 jueces expertos utilizando la validación de AIKEN, para la confiabilidad se aplicó la prueba concordancia de Kappa y se obtuvo 0,725. Para el análisis de datos se aplicó estadística descriptiva. Resultados: El valor de la prueba rho de Spearman es altamente significativo (p < 0,01); esto indica que existe relación entre el conocimiento y práctica del cuidador sobre cuidados de la piel en el adulto mayor; esta relación es directa moderada (r = 0,489), equivale a decir que existen mejores prácticas del cuidado de la piel en el adulto mayor cuando existe alto conocimiento del cuidador. Conclusiones: A mayor conocimiento de los cuidadores de personas mayores hospitalizadas en el servicio de geriatría respecto de los cuidados de la piel existen mejores prácticas, y considerando que tanto las prácticas como los conocimientos tienen un nivel moderado, entonces es necesario que se realicen programas educativos continuos que midan el progreso de ambas variables.

ABSTRACT Aim: To determine the relationship between the knowledge and practices of caregivers on skin care of the elderly in a national hospital in Peru. Methods: Quantitative, descriptive, correlational, cross-sectional study, non-experimental design, carried out at the Almanzor Aguinaga Asenjo National Hospital of EsSalud in Chiclayo (Peru) in 2023. The population consisted of 250 caregivers of elderly people admitted to the geriatric service, the sample was 108, a questionnaire validated by 3 expert judges was applied using the AIKEN validation, for reliability the Kappa concordance test was applied obtaining 0.725. Descriptive statistics were applied for data analysis. Results: The value of Spearman's Rho test is highly significant (p < 0.01); this indicates that there is a relationship between the knowledge and practice of the caregiver on skin care of the elderly; This relationship is moderate direct (r = 0.489) which is equivalent to saying that there are better skin care practices for the elderly when there is a high level of knowledge on the part of the caregiver. Conclusions: The greater the knowledge of caregivers of hospitalized elderly people in the Geriatrics Service regarding skin care, the better the practices and considering that both practices and knowledge are at a moderate level, it is necessary to carry out continuous educational programs that measure the progress of both variables.

Análisis modal de fallos y efectos de lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia en pacientes adultos hospitalizados. Revisión sistemática

RESUMEN Objetivo: Revisar publicaciones con aplicación de la herramienta de análisis modales de fallos y efectos para identificar riesgos relacionados con lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia en pacientes adultos (≥ 18 años) hospitalizados en unidades convencionales. Metodología: Búsqueda de estudios publicados en los últimos 10 años en PubMed, LILACS, CUIDEN, CINAHL y Scopus, Joanna Briggs Institute, The Cochrane Library y páginas web de sociedades científicas relacionadas con heridas y calidad. Incluye búsqueda inversa. Se realiza evaluación de calidad mediante guías CASPe y STROBE. Resultados: Se identifican 359 estudios; tras lectura completa, análisis y evaluación de calidad se seleccionan 6 que cumplen con criterios de inclusión. Ninguno de ellos incluye la aplicación de la herramienta de análisis modales de fallos y efectos ni datos sobre capacidad de detección o consecuencias. Se recogen riesgos con significancia estadística y datos de probabilidad. Conclusiones: No se han encontrado estudios que incluyan la aplicación de la herramienta de análisis modales de fallos y efectos, ni capacidad de detección ni consecuencias de riesgos relacionados con lesiones por presión en pacientes ≥ 18 años ingresados en hospitalización convencional. Los riesgos identificados con significación estadística no difieren de los descritos en la literatura antes publicada.

ABSTRACT Objectives: To review published articles on the application of the Failure Mode and Effects Analysis (FMEA) tool to identify risks related to dependency related skin injuries in adult patients (≥ 18 years) hospitalized in conventional units. Methodology: Search for studies published in the last 10 years in PubMed, LILACS, CUIDEN, CINAHL and Scopus, Joanna Briggs Institute, The Cochrane Library and websites of scientific societies related to wounds and quality. Includes an indirect search was carried out. The CASPe guide and the STROBE guide were used to assess the quality of said studies. Main results: 359 studies were identified. After the full reading, analysis and quality assessment, 6 meeting the inclusion criteria were selected. None of them included the application of the FMEA tool or data on detection capacity or consequences. Risks with statistical significance and probability data were collected. Conclusions: No studies including neither the application of the FMEA tool, nor the detection capacity or consequences of risks related to PU in patients ≥ 18 years admitted to conventional hospitalization have been found. The risks identified with statistical significance do not differ from those described in the previously published literature.

Diseño de un registro clínico de enfermería para el cuidado de heridas: taxonomía y gestión

RESUMEN Objetivo: Mostrar la construcción de un registro para la gestión del cuidado de heridas crónicas enmarcado en la normativa vigente con vinculación taxonómica NANDA-NIC-NOC. Metodología: Estudio documental, descriptivo, con una revisión de literatura, que muestra la construcción de registros de enfermería para la gestión del cuidado de heridas crónicas, encontrando solo un documento como propuesta, sin describir el proceso de construcción. Esta investigación se realizó en 2 etapas. En la etapa 1 se efectuó una revisión documental de manera electrónica en plataformas del área, considerando mediante palabras clave: registros de enfermería, valoración, heridas; combinándolos con los operadores boléanos AND, NOT, OR, vinculándose con proceso de enfermería y revisando el marco legal respecto a los requisitos que debe contener un registro de enfermería. En la etapa 2 se realiza un cruce de variables con fundamentación teórica eticolegal de la profesión de enfermería con interrelación taxonómica NANDA-NIC-NOC. Resultados: Se obtuvo un registro clínico de enfermería con 12 dimensiones y un total de 95 ítems, delimitado por un marco juridicolegal apegado a la Norma-004-SSA, expediente clínico y el lineamiento general para la documentación, evaluación e implementación de planes de cuidados de enfermería. Conclusión: El registro para la gestión del cuidado de heridas está diseñado y delimitado por el marco legal, con sustento teórico para garantizar la calidad de atención del profesional de enfermería, convirtiéndose en una parte fundamental del expediente clínico y una evidencia documental para la gestión del cuidado del paciente con heridas crónicas.

ABSTRACT Objective: To show the construction of a registry for chronic wound care management framed in the current regulations with NANDA-NIC-NOC taxonomic linkage. Methodology: Documentary, descriptive study, with a literature review, showing the construction of nursing records for the management of chronic wound care, finding only one document as a proposal, without describing the construction process, this research was conducted in 2 stages. In stage 1 a documentary review was carried out electronically in platforms of the area, considering through keywords: nursing records, assessment, wounds; combining them with the AND, NOT, OR operators, linking with nursing process and reviewing the legal framework regarding the requirements that a nursing record must contain. In stage 2 a cross of variables with theoretical-ethical-legal foundation of the nursing profession with taxonomic interrelation NANDA-NIC-NOC is performed. Results: A nursing clinical record was obtained with 12 dimensions and a total of 95 items, delimited by a legal-legal framework in accordance with Norm-004-SSA, clinical record and the general guidelines for the documentation, evaluation and implementation of nursing care plans. Conclusion: The wound care management registry is designed and delimited by the legal framework, with theoretical support to guarantee the quality of nursing care.

Utilización de un tul de carnosina y ácido hialurónico en desgarros cutáneos

RESUMEN Objetivos: Analizar las propiedades cicatrizantes de un tul de ácido hialurónico y carnosina en desgarros cutáneos. Metodología: Se describen 2 casos clínicos en los que se aplicó el apósito Tulgrasum® sobre las heridas. Se optó por la administración del tratamiento cada 3 o 4 días, en el orden siguiente: limpieza de la herida, desbridamiento de tejidos desvitalizados y aplicación del apósito como malla no adhesiva. Resultados: Se obtuvo una aceleración en la regeneración de los tejidos y en la cicatrización de ambos desgarros cutáneos. Asimismo, se obtiene una disminución de la sensación dolorosa. Conclusiones: Las acciones antioxidantes, humectantes, inmunológicas y antiinflamatorias se constituyen como posibles mecanismos cicatrizantes, aportados por el ácido hialurónico y la carnosina del apósito Tulgrasum®. Se plantea un mayor espaciamiento entre los cambios de apósito con respecto al intervalo recomendado en la literatura.

ABSTRACT Objectives: To analyse the healing properties of a hyaluronic acid and carnosine tulle on skin tears. Methodology: Two clinical cases are described, in which Tulgrasum® dressing was applied to wounds. The treatment was administered every 3 to 4 days in the following order: wound cleaning, debridement of devitalized tissues and application of the dressing as a non-adhesive mesh. Results: Accelerated tissue regeneration and healing of both skin tears was achieved. A reduction in pain sensation was also obtained. Conclusions: Antioxidant, moisturizing, immunological and anti-inflammatory actions are possible healing mechanisms, provided by the hyaluronic acid and carnosine in the Tulgrasum® dressing. A greater spacing between dressings changes is proposed regarding the interval recommended in the literature.