Gerokomos

Research about wounds

Gerontological palliative care: influence of working conditions and burnout in nursing

Objetivos: Debido al envejecimiento de la población, existe un incremento de personas mayores de 65 años que necesitan cuidados paliativos. El personal de enfermería está en contacto continuo con este tipo de pacientes. La satisfacción laboral y los distintos factores laborales pueden alterar la manera de llevar a cabo su trabajo, influyendo directamente sobre el paciente. El objetivo principal del estudio es observar si el grado de satisfacción laboral influye en el grado de estrés laboral del personal de enfermería que trabaja en unidades de cuidados paliativos con pacientes gerontológicos terminales. Metodología: Se autoadministró a 162 profesionales de enfermería de las unidades de cuidados paliativos del Servicio Público Gallego de Salud, del Servicio Canario de Salud y centros gerontológicos residenciales gallegos, un instrumento de evaluación constituido por un cuestionario de datos sociodemográficos y el Maslach Burnout Inventory, formado por tres dimensiones (cansancio emocional, despersonalización y realización personal reducida). Resultados: Al aumentar el grado de satisfacción laboral en el puesto de trabajo, existirá una reducción del cansancio emocional de los trabajadores. El hecho de disminuir el grado de satisfacción en relación con la capacidad de conciliación del trabajo con la vida familiar hace que el grado de cansancio emocional del trabajador se vea incrementado. Conclusiones: Existe cansancio emocional y despersonalización en el personal de enfermería de las unidades de cuidados paliativos que trabajan con pacientes gerontológicos terminales. Se ha creado un perfil laboral ideal para poder trabajar en estas unidades sin manifestar un grado de estrés laboral elevado.

Objectives: Due to the aging population, there is an increase in people over 65 who need palliative care. The nursing staff is in continuous contact with these patients. Job satisfaction and laboral factors that surround the worker can alter the way of carrying out their work directly influencing the patient. The main objective of the study is to see if the degree of job satisfaction influences the degree of job stress of nurses working in palliative care units with geriatric patients terminals. Methodology: A questionnaire was administered to 162 nurses from the palliative care units of the Galician Public Health Service, the Canary Islands Health Service and Galician residential gerontology centers; an assessment instrument consists of a questionnaire of socio-demographic data and the Maslach Burnout Inventory, formed by three dimensions (emotional exhaustion, depersonalization and reduced personal accomplishment). Results: By increasing the degree of job satisfaction in the workplace, there will be a reduction of emotional exhaustion workers. By decreasing the degree of satisfaction in relation to the ability of reconciling work and family life, it makes the degree of worker looks emotional exhaustion increased. Conclusions: emotional exhaustion and depersonalization exist in the nursing staff of the palliative care units working with geriatric terminal patients. It has created an ideal to work in these units without showing a high degree of work stress job profile.

Components of hope in situation of terminality: study for development of a measurement scale

Objetivo: Analizar qué factores subyacen a la esperanza al final de la vida mediante el desarrollo de una escala de medida. Método: Estudio de validación. De una población de aproximadamente 300 asistentes a las Jornadas de Cuidados Paliativos organizadas por un centro sociosanitario se recogieron 163 cuestionarios válidos, 141 (86,5%) cumplimentados por mujeres y 22 (13,5%) por hombres, con una media de edad de 40,92 años (DT: 14,52). Tras una revisión bibliográfica sobre el concepto de esperanza se elaboró un listado de 78 ítems y se realizó un análisis factorial exploratorio. Resultados: Se obtuvo una escala de 69 ítems con seis factores: compañía (20 ítems, alfa 0,921), espiritualidad (12 ítems, 0,907), actitud personal (19 ítems, 0,864), negación (3 ítems, 0,674), sostener (7 ítems, 0,742) y lucha (8 ítems, 0,813). Existen diferencias significativas (p < 0,05) entre las puntuaciones de los grupos que se diferencian en cuanto a sus creencias sobre lo que hay más allá de la muerte. Puntúan más bajo los que no creen que haya nada frente a los que creen que allí están los seres queridos y los que creen que después está Dios (242 frente a 264 y 269). Conclusiones: Los resultados sugieren que la esperanza en terminalidad se obtiene a través de tres vías: la relación con otros (o seres queridos), la relación con Dios (o trascendencia) y la relación con uno mismo (o actitud personal). Destacamos que la espiritualidad añade esperanza al que cree en que hay algo más allá (sean los seres queridos o Dios) ante la situación de terminalidad.

Objective: to analyse the factors that underlie the hope at the end of life through the development of a measurement scale. Method: Validation study. Of a population of approximately 300 attendees at the Conference on Palliative Care organized by a healthcare center, 163 valid questionnaires were collected, 141 (86.5%) women and 22 (13.5%) men, with an average age of 40,92 (d.t. 14.52, 17 and maximum 75 minimum). After a review of the literature on hope concept and definitions by recognized authors a list of 78 items was developed and a exploratory factor analysis was developed. Results: a 69 items scale with 6 factors was obtained: Company (20 items, alpha 0.921), Spirituality (12 items, 0.907), Personal attitude (19 items, 0.864), Denial (3 items, 0.674), Hold (7 items, 0.742) and Fight (8 items, 0.813). There are significant differences (p < .05) among scores of groups that differ in their beliefs about what lies beyond death. They scored lowest, those who do not believe there is anything against those who believe that there are lovedones and those who believe that after is God (242 vs 264 and 269). Conclusions: results suggest that hope is obtained through a 3-way path, the relationship with others (or beloved), with God (or trascendence) and with one's self (or personal attitude). We emphasize that the spirituality adds hope to whom believe that there is something beyond (beloved or God) in terminality situation.

Association between successful aging and social participation among elderly chilean people

Objetivos: Analizar la asociación entre la participación social y el envejecimiento exitoso en una muestra representativa de personas mayores chilenas. Método: Se dispone de una muestra de 777 personas mayores chilenas. Se utilizó el Inventario de envejecimiento exitoso (SAI) y todos los sujetos de la muestra firmaron una carta de consentimiento informado. Se realizaron análisis bivariados (prueba t de Student para muestras independientes y prueba de χ²) a través de los programas SPSS (versión 23). Resultados: Se confirma la asociación entre participación social y envejecimiento exitoso; asimismo, los resultados muestran diferencias estadísticamente significativas entre las personas mayores que participan y los que no participan en el proceso de envejecer con éxito. Quienes participan en grupos sociales envejecen con éxito. Conclusiones: La participación social es un recurso psicosocial relevante en la intervención social gerontológica, dada su asociación positiva con el bienestar general de las personas mayores.

Aim: To examine the association between social participation and successful aging in a representative sample of Chilean elderly people. Method: A sample of 777 Chilean elderly people. An inventory of Successful Aging (SAI) was used and all the subjects of the sample signed a letter of consent. Bivariate analyses were performed (test t Student for independent sample and χ² test) through SPSS programs (version 23). Results: Confirmed association between social participation and successful aging, also the results show statistically significant differences between elderly people who participate and those who do not participate in the process of aging successfully. Those involved in social groups age successfully. Conclusions: Social participation is a psychosocial relevant resource in gerontological social intervention, given its positive association with the overall well-being of elderly people.

Level of satisfaction of a group of elderly people from Madrid with the nursing care received at the emergency centre

La población actual está envejeciendo debido a que las personas cada vez son más longevas. Este hecho, unido a las pluripatologías de los ancianos y a los frecuentes casos de polimedicación, hace de este grupo de edad un grupo con características especiales. El objetivo de este artículo es conocer el nivel de satisfacción que los ancianos tienen sobre los cuidados enfermeros recibidos en un servicio de urgencias. Se trata de un estudio descriptivo transversal sobre 200 personas mayores de 65 años que acudieron al servicio de urgencias de un hospital público, mediante un cuestionario validado al español y ya utilizado en estudios previos. La media de edad fue de 77,5 años; la valoración media de los hombres fue de 56,42 sobre 75 puntos, mientras que la de las mujeres fue de 54,9. Los ítems mejor valorados fueron los referidos a la comprensión y al conocimiento de la enfermedad por parte de la enfermera. Se puede afirmar que existen factores muy positivamente valorados, como el conocimiento de la enfermedad por parte de los profesionales y el nivel de comprensión; sin embargo, aspectos como la atención personal o el tiempo dedicado a los pacientes son aspectos que, según los ancianos, pueden ser mejorables para que el nivel de satisfacción de este tipo de pacientes sea mayor.

The current population is aging because people are increasingly living longer. This fact, coupled with multiple pathologies of the elderly and the frequent occurrence of polypharmacy, makes this age group a group with special characteristics. That is why the aim of this article is to know the level of satisfaction that the elderly have about nursing care received in an emergency. It is a cross-sectional study on 200 people over 65 who came to the emergency department of a public hospital, using a validated Spanish and already used in previous studies questionnaire. The mean age was 77.5 years; the average score of males was 56.42 on 75 points, while that of women was 54.9. The most valued items were those related to the understanding and awareness of the disease by the nurse. We can say that there are factors positively valued as knowledge of the disease by professionals and the level of understanding; However, aspects such as personal attention and time spent on patients are issues that, according to the elderly, can be upgradable to the level of satisfaction of these patients is greater.

Charles Bonnet syndrome patient-care proposal

Objetivo: El objetivo de este trabajo es mejorar la comprensión de las experiencias de los pacientes con síndrome de Charles Bonnet (SBC) y proponer un plan de cuidados de enfermería. Profundizar sobre la propia experiencia del enfermo puede aportar conocimientos, que orienten a las enfermeras, en la detección de estos pacientes y a establecer un cuidado integral de la persona con SCB, aplicando la metodología de la disciplina, con el objetivo de mejorar la calidad de vida de los pacientes. Método: Revisión y análisis del caso de una mujer de 87 años de edad, con diagnóstico de degeneración macular asociada a la edad (DMAE), que causó baja visión en ambos ojos y se diagnostica con SCB en el servicio de oftalmología. Se realiza un abordaje cualitativo y se elige el relato biográfico, válido para conocer el significado de estar enfermo e incorporar la perspectiva del paciente en las intervenciones de salud. Resultados: La paciente fue diagnosticada de SCB secundario a la DMAE. Ella describe las siguientes unidades temáticas: las alucinaciones, las emociones asociadas, el diagnóstico y atención de la salud y, por último, el afrontamiento. Conclusiones: Se hace hincapié en la importancia de la ayuda profesional desde el comienzo de las alucinaciones, para evitar temores infundados y el adecuado seguimiento de su evolución.

Purpose: Improve understanding of the experiences of patients with Charles Bonnet syndrome (SBC) and progress in planning nursing care. Deepen the experience of the patient can provide knowledge to guide nurses in the detection of patients and the needs perceived by them, in order to establish a comprehensive care of the person applying the methodology of the discipline, focus to improve the quality of life of patients. Method: Review and analysis of the case of a woman of 87 years old, diagnosed with Macular Degeneration Age-related (AMD), which caused low vision in both eyes and is diagnosed with CBS at the Department of Ophthalmology. A qualitative approach of descriptive characteristics performed and the biographical account is chosen because it provides valid for knowing the meaning of being sick / healthy and incorporate the perspective of the patient in health interventions. Findings:The patient was diagnosed as CBS secondary to AMD. She describes the following thematic units: hallucinations, associated emotions (experiences), diagnostic and health care and lastly, coping. Conclusions: She stresses the importance of professional help, from the beginning of the hallucinations to avoid unfounded fears and proper monitoring of its evolution.

Efficacy of extra-virgin olive oil versus hyperoxygenated fatty acids for pressure ulcers prevention: a systematic review with meta-analysis

Objetivo: Conocer la eficacia del aceite de oliva frente a los ácidos grasos hiperoxigenados en la prevención de las úlceras por presión. Metodología: Revisión sistemática de la literatura con metaanálisis sobre la eficacia del aceite de oliva virgen extra (AOVE) frente a los ácidos grasos hiperoxigenados (AGHO) en la prevención de las úlceras por presión (UPP). Búsqueda de estudios en bases de datos bibliográficas sin límite de fechas ni de idiomas. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados (ECA) que comparasen el uso de AOVE y de AGHO en la prevención de las UPP. Cada artículo fue revisado utilizando la guía de valoración crítica de ensayos clínicos del CASP y también se valoró la calidad de la evidencia mediante el sistema GRADE. Se realizó el metaanálisis (efectos fijos) calculando la diferencia de riesgo con su intervalo de confianza del 95%. También se midió la heterogeneidad del mismo mediante la Q de Cochran y la I². Resultados: Se identificaron inicialmente 16 artículos, de los cuales se excluyeron 13 a partir de título y resumen por tratarse de artículos sobre el uso del aceite de oliva en otras patologías. Se incluyeron 2 ECA con una puntuación CASP > 5 y buena calidad de evidencia. En los estudios incluidos, ambos productos mostraron igual eficacia preventiva. La diferencia de riesgo estimada en el metaanálisis incluye el valor 0 en su intervalo de confianza, lo que indica que no hay diferencias entre los grupos de comparación. Conclusión: El AOVE es al menos igual de eficaz que los AGHO en la prevención de UPP.

Aim: To determine the efficacy of olive oil against hyperoxygenated fatty acids in preventing pressure ulcers. Methodology: Systematic review of the clinical literature with meta-analysis about the effectiveness of extra virgin olive oil in relation to hyperoxygenated fatty acids in preventing pressure ulcers (PU). A literature search was conducted in bibliographic databases. Randomized clinical trials which comparing the use of extra virgin olive oil and HOFA in preventing pressure ulcers were included. The methodological quality and evidence of the studies was assessed according to the guidelines of the Critical Appraisal Skills Program (CASP) and de GRADE system respectively. A meta-analysis (fixed effects model) was carried out using risk difference with a 95% confidence interval. Also heterogeneity was measured by Q Cochran and I². Results: 16 articles were initially identified. 13 articles were excluded from title and summary for being articles related to olive oil in other pathologies. Finally, 2 randomized controlled trials were including after overcoming the CASP> 5 score and obtain adequate quality of evidence. In the included studies, both products showed the same preventive efficacy. The risk difference estimated in the meta-analysis includes the value 0 in the IC, which indicates there are no differences between the comparison groups. Conclusions: Extra virgin olive oil is at least as effective as the HOFA in preventing pressure ulcers.

Prevalence of pressure ulcers in patients undergoing an arthrodesis spine

Objetivos: Identificar la incidencia de úlceras por presión (UPP) en el quirófano en pacientes sometidos a artrodesis de columna realizadas en el intervalo de 2 años. Material y métodos: Diseño descriptivo, trasversal retrospectivo. Revisión de historias clínicas. Resultados: Se valoraron 269 pacientes, 52% mujeres, de una media de edad de 58,7 años. Las posiciones más frecuentes fueron decúbito supino y decúbito prono (34% ambas). La prevalencia de UPP fue del 14%, con un 51,4% de grado II, y la localización más frecuente fue tórax y frente. La mayor frecuencia de aparición fue a partir de las 4 horas de intervención, pero no hallamos relaciones significativas entre la aparición de úlceras por presión y otras variables. Conclusiones: Es necesario llevar a cabo estudios de intervención para prevenir UPP en el área quirúrgica, debido a que existe poca bibliografía al respecto. Por otro lado, la alta incidencia hallada nos hace plantearnos la necesidad de aumentar las medidas preventivas por parte de enfermería.

Objectives: Identify the incidence of pressure ulcers (PU) in surgery in patients undergoing spinal fusion performed in the range of 2 years. Material and methods: Descriptive, transversal and retrospective design. Review of medical histories. Results: 269 patients were evaluated, 52% were women and the average age of 58.7 years. The most frequent were supine and prone positions (34% both). PU prevalence was 14%, with 51.4% grade II, the most frequent location was chest and forehead. The highest frequency of occurrence was from 4 hours intervention, but we have not significant relationships between pressure ulcers and other variables. Conclusions: It is necessary to carry out intervention studies to prevent PU in the surgical area, because there is little literature. On the other hand the high incidence found begs the need to increase preventive measures by nurses.

Vision and experience of nurses coordinating units of chronic wounds

Introducción: Las heridas crónicas son un problema de salud pública que ha afectado y afecta tanto a pacientes como a cuidadores a lo largo de la historia, y su cuidado es valorado principalmente por enfermeras. La creación de unidades especializadas en el cuidado de este tipo de lesiones debe ir acompañada del concepto de liderazgo por parte de la enfermera formada, junto con un equipo multidisciplinar al que hacer partícipe de todo el proceso. Objetivos: Describir la experiencia e inquietudes de las enfermeras coordinadoras de unidades de heridas nacionales e internacionales y comprender el liderazgo de una enfermera en el equipo multidisciplinar. Metodología: Estudio cualitativo fenomenológico descriptivo con entrevistas semiestructuradas y análisis de datos mediante codificación, categorización y saturación de datos utilizando el software Atlas-ti 7.0. Resultados: Se obtuvieron 25 códigos y 6 categorías agrupados en tres temas principales: individual, grupal/colectiva, paciente/cliente. Conclusiones: La enfermería está capacitada para liderar unidades de heridas dada su competencia, siempre trabajando dentro de un equipo multidisciplinar y proporcionando una visión holística del paciente para conseguir un abordaje adecuado en prevención y/o tratamiento de este tipo de lesiones.

Background: Chronic wounds is a public health problem that has affected and affects both patients and caregivers throughout history and their care is valued mainly by nurses. The creation of specialized units in the care of these injuries must be accompanied by the concept of leadership formed by the nurse, along with a multidisciplinary team that to involve the whole process. Objectives: Describe the experience and concerns of national and international nurses coordinators of Wound Units and understand the leadership of a nurse in the multidisciplinary team. Methods: Descriptive phenomenological qualitative study with semi-structured interviews and data analysis through coding, categorization and saturation data using the Atlas-ti 7.0 software. Results: Individual, group/collective, patient/client: 25 codes and 6 categories grouped into 3 main topics were obtained. Conclusions: Nursing is qualified to lead Wound Units given their competence, always working within a multidisciplinary team and providing a holistic view of the patient to achieve adequate approach to prevention and / or treatment of such injuries.

Venous ulcer: six years of existence for 92 days of healing

Objetivo: Describir la evolución del tratamiento de úlcera venosa con el uso de coberturas avanzadas y presentar las respuestas del paciente frente a los cuidados dispensados en la atención primaria de salud. Método: Estudio realizado con planteamiento metodológico de relato del caso, con consentimiento informado por parte del paciente. Resultados: Rápida respuesta con disminución del dolor, alcance de la cicatrización y mejoría de los impactos negativos con uso de coberturas apropiadas, cuidados sistemáticos y profesional capacitado. Conclusión: el tratamiento ha sido posible gracias a la disponibilidad de coberturas adecuadas y el conocimiento de los profesionales para la conducción del caso.

Objective: To describe the evolution of the venous ulcer treatment with the use of advanced roofing and present the answers of the patient ahead of care provided in primary health care. Method: study of methodological approach case report, with informed consent by the patient. Results: quick response with decreased pain and scope of healing and improvement of the negative impacts with use of appropriate coverage, systematic care and skilled professional. Conclusion: The treatment was possible due to the availability of adequate coverage and knowledge of professionals to conduct the case.