RCOE

Axiography and plastic bite records for the adjustement of the condilar trayectory inclination angle

Conocida la importancia de la ITC y de su ajuste en el articulador para un buen resultado clínico y teniendo en cuenta que se puede determinar por diferentes procedimientos, nuestro objetivo es valorar si existe concordancia, a nivel de este parámetro, utilizando dos métodos distintos para su registro como son la axiografia y los registros posicionales de cera (RPC). Material y método: se realizaron RPC y axiografías a 16 pacientes y se valoró la concordancia entre ambos mediante el índice kappa de Cohen. Conclusión: el grado de concordancia entre estos dos métodos de registro es insignificante( índice Kappa entre 0 y 0,2).

Taking into account the well-know importane of the condilar path inclination angle and its adjustment in the articulator for a good clinical result, our aim is to see if there is concordance between two different methods: axiography and wax positional bite records. Material and method: axiographies and wax bite records were taken to 16 patients. Throughout the results we obtained we were able to see the concordance between these two methods with Cohen´s kappa index. Conclussion: the concordance between these methods was insignificant (kappa index 0 and 0,2).

Immediate loading: current situation

En muchas ocasiones, la adopción de los protocolos clásicos de carga de los implantes no satisface las exigencias de pacientes y profesionales, por lo que la carga inmediata supone una importante línea de investigación en la Implantología moderna. Cada vez hay una mayor cantidad de publicaciones científicas referentes a esta materia, que permiten resolver un creciente número de casos de manera predecible, reduciendo al mínimo los tiempos de espera y consiguiendo nuestra satisfacción y, sobre todo, la del paciente. La estabilidad primaria, reducción de micromovimientos, microtopografía y longitud de los implantes, torque de inserción, el tipo de prótesis y la oclusión parecen ser factores determinantes en el éxito de la carga inmediata. En determinadas situaciones clínicas, como rehabilitaciones totales mandibulares, un gran número de estudios avalan resultados similares a los conseguidos con protocolos convencionales; sin embargo, y aunque es posible encontrar en la literatura tasas de éxito muy altas en casi todas las situaciones clínicas, hay algunas que requieren actuar con cautela a la espera de un mayor número de publicaciones.

Many times, classical loading protocols on implants do not satisfy the expectations of both patients and clinicians. Therefore, immediate loading is supposed to be an interesting line of investigation in modern implantology. There are an important number of scientific publications available about this option, which makes it possible to solve a growing number of cases, in a predictable way, reducing waiting times and providing satisfaction to professionals and, most of all, to patients. Primary stability, reduction of micromovements, implant microtopography and length, insertion torque, prosthesis design and occlusion seem to be determinant factors for success in immediate loading. In several clinical situations, such as full mandibular restorations, a great amount of studies demonstrates similar results as the ones achieved with conventional protocols; nevertheless, although it is possible to find in the literature high success rates in most clinical situations, there are a few ones that require acting with caution until we have more publications at our disposal.

Onthodontics in orthognathic surgery

una buena coordinación entre el cirujano maxilofacial y el ortodoncista es imprescindible para obtener un resultado óptimo en el tratamiento de los pacientes que precisan cirugía ortognática. El cirujano maxilofacial debe entender el plan de tratamiento desde el punto de vista ortodóntico y el ortodoncista debe ser capaz de identificar los objetivos del tratamiento ortodóntico pre-quirúrgico y conocer las limitaciones de la cirugía ortognática. Los resultados satisfactorios en tratamientos combinados de ortodoncia y cirugía ortognática dependen de un buen diagnóstico y plan de tratamiento de la deformidad dentofacial, y de una buena integración de los conocimientos entre los profesionales implicados en el tratamiento. El objetivo de este artículo es resumir las principales características de diagnóstico, objetivos, plan de tratamiento incluyendo plan de retención, que el ortodoncista y cirujano deben conocer para obtener un buen resultado de su trabajo en equipo.

A good coordination between the orthodontist and the surgeon is essential in order to achieve a good outcome for the orthognathic surgery patient. The surgeon should understand the treatment plan from the orthodontist point of view and the orthodontist should understand and identify the goals of the pre-surgical orthodontic treatment, as well as the limitations of the surgical treatment. Satisfactory outcomes are the result of a good diagnosis and treatment of the dentofacial deformity and a good integration of the knowledge of the different specialists implied. The aim of this article is to summarize the main features of the diagnosis, objectives, and treatment plan, including the retention phase, which both the surgeon and orthodontist should follow in order to achieve a good treatment outcome.

Gummy smile and delayed passive eruption: Therapeutic options

la causa del exceso de encía al sonreír depende de múltiples factores, como el exceso de dimensión vertical del maxilar superior, las malposiciones dentarias debidas a una gran sobremordida o la presencia de una erupción pasiva alterada. Esta última entidad clínica, que a menudo pasa inadvertida a pesar de su alta prevalencia, puede condicionar de forma importante la estética de la sonrisa. En este artículo se analiza la forma de realizar un diagnóstico correcto de esta alteración, lo cual será esencial para elegir la mejor corrección de cada caso en concreto, generalmente mediante técnicas de cirugía periodontal. Se describen dichas opciones terapéuticas y finalmente se incluyen unos casos clínicos a modo de ejemplo de tratamiento de dicho proceso en el que, aparte de existir implicaciones patológicas, la estética juega un papel determinante.

Gum overexposure when smiling is caused by multiple factors. Factors range from excessive superior jaw vertical dimension, poorly positioned teeth due to overbite or due to the presence of delayed passive eruption. This last clinical term, which often goes unnoticed even though it is highly common, can seriously determine the aesthetics on the smile. This article analyses the ways of correctly diagnosing this alteration. It is essential to choose the most appropriate procedure for each case, usually being periodontal surgery. A number of therapeutic options are described and some clinical cases are included as treatment examples. Apart from the existence of pathological implications, aesthetics plays an important role.