Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal (Ed. impresa)

Incidence of barodontalgias and their relation to oral/dental condition in personnel with responsibility in military flight

OBJETIVOS: El objetivo de la presente investigación fue estudiar la prevalencia de las barodontalgias en una muestra de 506 pacientes, todos ellos personal con responsabilidad en vuelo militar. Un objetivo adicional fue correlacionar esta prevalencia con las distintas patologías orales y su posterior terapéutica. Diseño del estudio: Se estudiaron los índices ICAO y CPITN en el personal de vuelo que realizó el reconocimiento oficial obligatorio en la Policlínica del Mando Aéreo del Estrecho, tomándose siempre los datos del reconocimiento inicial. También se recogió si hubo algún tipo de incidencia en los vuelos simulados que se realizaron en la cámara hipobárica. Cuando se presentó algún caso de barodontalgia se estudió en profundidad, relacionándolo con la patología que lo había provocado y observándose el resultado de la terapéutica empleada. RESULTADOS: Los casos de barodontalgia fueron trece (2,63%). El dolor fue fundamentalmente de localización posterior (92,3%), y descrito en su mayoría como agudo y localizado (61,5%). No desapareció tras aterrizar en un elevado porcentaje (61,5%). Las patologías fueron variadas y los tratamientos acordes a éstas. El resultado tras la fase terapéutica fue totalmente satisfactorio en un 69,2 %. Si correlacionamos la aparición de barodontalgias con otras variables, en los pacientes que las experimentaron se registra un mayor número de obturaciones ( P = 0,1617) y un menor índice de ausencias (P = 0,6603). El Indice de Caries es similar en ambos grupos (P = 0,9187). El ICAO medio es superior (P = 0,3345) en los pacientes que padecieron el dolor, aunque es necesario remarcar que el bajo número de casos hace que dificilmente se consigan resultados estadísticamente significativos. CONCLUSIONES: Nuestros resultados demostraron una prevalencia de barodontalgia en la población objeto del estudio del 2,63%, en conjunto. En vuelo real la prevalencia fue del 2,4% y en los ascensos realizados en la cámara hipobárica fue del 0,2%. Por otra parte no se apreciaron diferencias estadísticamente significativas entre los resultados de los Indices de Salud Oral de los pacientes afectados de barodontalgia y aquellos que no presentaron dicho barotrauma, aunque el ICAO fue mayor.

OBJECTIVES: The aim of the present study was to investigate the incidence of barodontalgias in a sample of 506 patients, all of whom are personnel with responsibility in military flight. An additional aim was to correlate this incidence with various oral pathologies and their subsequent treatment. Design of the study: The ICAO and CPITN indices in flight personnel who underwent the obligatory official examination at the Straits Air Command Hospital were investigated, in each case taking the data of the initial examination. Any effects that occurred in simulated flights, conducted in a hypobaric chamber, were also recorded. Any case of barodontalgia was investigated in depth, relating it to the pathology that caused it, and observing the result of the treatment employed. RESULTS: There were three cases of barodontalgia (2.63%). The pain was essentially of posterior localisation (92.3%), and in the majority of cases was described as acute and localised (61.5%). In a high percentage it did not disappear after landing (61.5%). The pathologies were varied, and the treatments were in keeping with these. The result after the therapeutic phase was entirely satisfactory in 69.2%. If we correlate the appearance of barodontalgias with other variables, in the patients who experienced them we record a larger number of fillings (P = 0.1617) and a smaller number of teeth missing (P = 0.6603). The Caries Index is similar in the two groups (P = 0.9187). The average ICAO is higher (P = 0.3345) in those patients who suffered from pain, though it must be pointed out that the low number of cases means it is difficult to record statistically significant results. CONCLUSIONS: Our results showed an incidence of barodontalgia in the study population of 2.63%, overall. In real flight the incidence was 2.4% and in the ascents conducted in the hypobaric chamber it was 0.2%. On the other hand, no statistically significant differences were found between the results for the Indices of Oral Health of the patients affected by barodontalgia and those not so affected, although the ICAO was greater.

Osteoarthrosis of the temporomandibular joint: A clinical and radiological study of 16 patients

OBJETIVO: El objetivo del presente estudio fue describir las características clínicas y radiológicas de 16 pacientes con osteoartrosis (OA) de la articulación temporomandibular (ATM). Material y métodos: En el estudio participaron aquellos pacientes que reunieran los criterios diagnósticos para la OA propuestos por Stegenga y cols en 1989. Los pacientes fueron sometidos a un protocolo de diagnóstico tanto clínico como por técnicas de imagen (obteniéndose los datos de una resonancia nuclear magnética). RESULTADOS: Los signos clínicos más destacados fueron la presencia de crepitación a la auscultación en un 93,8% de los casos, y una disminución en el rango de los movimientos mandibulares. Los hallazgos radiológicos mostraron una alteración en la morfología de las superficies articulares en un 62% de los casos en el lado derecho y en un 68,8% de los pacientes en el lado izquierdo. En el estudio de la posición dinámica del disco articular se observó un desplazamiento anterior sin reducción en el 50% de los casos en la ATM derecha y en un 43,8% en la izquierda. CONCLUSIONES: Los pacientes con OA de la ATM presentan crepitación y disminución en el rango de los movimientos mandibulares, siendo la alteración de la morfología articular el rasgo radiológico más destacable.

A study is made of the clinical and radiological characteristics of 16 patients with osteoarthrosis (OA) of the temporo-mandibular joint (TMJ). The study comprised those patients satisfying the diagnostic criteria for OA proposed by Stegenga et al. in 1989. The patients were subjected to a clinical and radiological diagnostic protocol (including the obtainment of magnetic resonance imaging data). The most relevant clinical findings were the detection of crepitants in 93.8% of cases, with a reduction in mandibular movement range. Radiology in turn identified joint surface alterations in 62% of cases on the right side, and in 68.8% of the patients on the left side. The joint disc dynamic position study showed anterior displacement without reduction in 50% of cases in the right joint and in 43.8% of patients in the left joint. In conclusion, patients with OA of the TMJ present joint sounds and a reduced mandibular movement range &endash; the salient radiological characteristic being altered joint morphology.

Alcohol-containing mouthwashes and oral cancer: Critical analysis of literature

Los colutorios se han usado durante siglos con el fin de proporcionar salud oral o beneficios cosméticos. Actualmente, en la mayoría de los países, existe una gran variedad de formulaciones disponibles para el público general en forma de productos que precisan prescripción o no. El alcohol se emplea en los colutorios, en principio, como un disolvente de otros ingredientes y como un conservante de la preparación. Se han usado diferentes formulaciones de colutorios durante años, sin embargo, recientemente se ha expresado la preocupación sobre si su contenido de alcohol podría ser una amenaza para la salud. La elevada cantidad de alcohol en algunos colutorios, así como el hecho de que permanecen en contacto con la mucosa oral durante más tiempo que una bebida alcohólica, puede hacer pensar en un efecto nocivo a partir de un mecanismo local. El enjuague oral aumenta el tiempo de exposición de la mucosa al alcohol y se ha demostrado que colutorios con alto contenido en alcohol producen lesiones hiperqueratósicas tanto en hombres como en animales de estudio. Actualmente y con los datos de que disponemos, no se ha podido establecer una relación causal entre el uso de colutorios con alcohol y el desarrollo de cáncer oral. Tampoco existen evidencias de que el alcohol aumente el efecto de los agentes antiplaca en los colutorios.

For centuries, mouthwashes have been used in order to provide us with oral health or cosmetic benefits. Nowadays, in most countries, there is a variety of formulas available for the general public in the form of products which may require prescription or not. Alcohol is used in mouthwashes as a solvent of other ingredients and as a preservative of the preparation. For years, different formulas of mouthwashes have been used, however, the question about its alcohol content being a threat for health or not has recently appeared. The high quantity of alcohol in some mouthwashes combined with the fact that they keep in contact with the oral mucosa for much more time than alcoholic drinks, can make us think about a harmful effect from a local mechanism. Mouthrinses increase the time of the mucosa being in contact with alcohol and it has been proved that those with a high content of alcohol do cause hyperkerastosic lesions both in human beings and laboratory animals. At the moment and with the data we have, it has not been possible to establish a causal relationship between the use of alcohol-containing mouthwashes and the development of oral cancer. There is neither an evidence of the fact that alcohol increases the effects of antiplaque agents in mouthwashes.

Management of Oral Lichen Planus

Periodontitis as a risk factor in patients with ischemic heart disease

La patología cardiovascular y en especial la cardiopatía isquémica (CI) se encuentran entre las principales causas de muerte en el mundo occidental. Recientemente se ha incrementado el interés en investigar la relación entre la cardiopatía isquémica y diversas patologías infecciosas como desencadenantes de la misma, como se ha observado con la Clamydia pneumoniae y el Helicobacter pylori. La periodontitis también se ha relacionado con el incremento de riesgo de aparición de enfermedad coronaria, debido a que ambas patologías presentan algunas características comunes como la edad, el sexo y el hábito tabáquico entre otras. Existen muchas similitudes entre la patología vascular inducida por bacterias y la historia natural de la aterogénesis. El principal mecanismo de acción entre la periodontitis y la cardiopatía isquémica radica en el efecto que las bacterias y sus endotoxinas producen sobre las reacciones inflamatorias, los procesos hemostáticos y las alteraciones en el metabolismo de los lípidos. Sin embargo existen autores que defienden que la periodontitis es un epifenómeno y que son necesarios mas estudios para determinar la relación causa-efecto entre estas dos patologías multifactoriales.

Cardiovascular disease, and particularly ischemic heart disease (IHD), constitutes one of the principal causes of mortality in the western world. Interest has recently increased in the relationship between IHD and different infectious processes as triggering factors of the former, such as Chlamydia pneumoniae and Helicobacter pylori infection. Periodontitis has also been related to an increased risk of coronary disease, since both disorders share common characteristics such as patient age and sex, and a smoking habit, among other aspects. There are many similarities between vascular pathology induced by bacteria and the natural history of atherogenesis. The principal mechanism of action underlying periodontitis and IHD centers on the effect of bacteria and their endotoxins upon inflammatory reaction, hemostasia and lipid metabolic alterations. However, some authors are of the opinion that periodontitis constitutes an epiphenomenon, and that further studies are needed to clarify the cause-effect relation between these two multifactor pathologies.

Study of the analgesic efficacy of Dexketoprofen Trometamol 25mg. vs. Ibuprofen 600mg. after their administration in patients subjected to oral surgery

-Objetivos: Comparar la eficacia analgésica de dos antiinflamatorios no esteroideos (AINES), pertenecientes a la familia de los ácidos propiónicos, tras intervenciones quirúrgicas orales con el fin de valorar cual de ellos es más efectivo con el mínimo de efectos secundarios y la menor dosis. Normalmente el dolor tras una intervención quirúrgica oral está considerado como moderado-intenso, siendo los AINES los fármacos de elección para este tipo de dolor. Como sabemos, el gran problema de estos fármacos reside en los efectos indeseables. Demostramos la eficacia del enantiómero-S(+) de estos fármacos ya que de ellos depende la analgesia y nos permiten utilizar una menor dosis del fármaco. -Diseño: Se entregan a los pacientes cuestionarios con tablas de valoración del dolor y se realizan distintas apreciaciones: dolor postquirúrgico, dolor en la primera hora tras la administración del analgésico, inflamación, hemorragia, hematoma, etc... . Valoramos el efecto de los distintos fármacos empleados en el estudio en función de las coordenadas eficacia-tiempo, así como el efecto anti-inflamatorio y sus efectos secundarios. -Resultados: Se comprueba que existe un dolor moderado tras una intervención quirúrgica oral, los fármacos empleados son eficaces en las dosis e intervalos indicados. Durante la primera hora tras la toma del analgésico, aquellos pacientes en tratamiento con DKT, presentaron menor dolor frente a los que estaban en tratamiento con Ibuprofeno (IBU). Se comprueba que existe inflamación en la mayoría de las intervenciones, las extracciones de cordales semi-incluidos (CSI) presentan mayor hemorragia el primer día y las extracciones de cordales incluidos (CI) presentan mayor hemorragia al tercer día, siendo estas intervenciones las que presentan hematoma. -Conclusiones: Demostramos la mayor eficacia analgésica del Dexketoprofeno Trometamol en la primera hora tras la intervención quirúrgica oral y su mayor efecto antiinflamatorio.

-Objectives: Compare the analgesic efficacy of two non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) belonging to the family of propionic acids after oral surgery in order to assess which one is most effective with the minimum side effects and lowest dose. Normally, the pain after oral surgery is considered as moderate-intense and NSAIDs are the first choice when treating post-surgical dental pain. As we know, the great problem of these drugs is found in their undesirable effects. The enantiomer-S(+) component is known to be related with analgesia and need for lower dose of these drugs. -Design: The patients are given questionnaires with pain assessment tables and different observations are made: post-surgical pain, pain in the first hour after administration of the analgesic, inflammation, bleeding, hematoma, etc. We assess the effect of the different drugs used in the study based on the efficacy-time coordinates as well as the anti-inflammatory effect and their side effects. -Results: It is verified that there is moderate pain after oral surgery and the drugs used are effective in the doses and intervals indicated. During the first hour after taking the analgesic, those patients treated with Dexketoprofen Trometamol (DKT) presented less pain compared to those who were treated with Ibuprofen (IBU). It is verified that there is inflammation in most of the interventions, the extractions of the semi-impacted third molars (SITM) present greater bleeding on the first day and the extractions of impacted third molars (ITM) present more bleeding on the third day. These last two interventions (ITM also present hematoma. -Conclusions: We demonstrate the greater analgesic efficacy of Dexketoprofen Trometamol in the first hour after the oral surgical intervention and its greater anti-inflammatory effect.

Oral manifestations of chronic disseminated histiocytosis: A report of 10 cases

La histiocitosis crónica diseminada es una enfermedad sistémica por proliferación tumoral de células histiocitarias tipo Langerhans. Su etiología y patogenia no esta del todo aclarada y las manifestaciones clínicas se producen por acúmulos e infiltrados de este tipo celular en los tejidos y órganos. Presentamos 10 pacientes, seis niños y cuatro niñas, con histio-citosis crónica diseminada. La edad de aparición de la enfermedad varió desde los 4 meses hasta los 3'2 años, con una edad media de 1'7 años. Todos los pacientes presentaron lesiones orales y en 5 de ellos éstas fueron la manifestación inicial de la enfermedad. Las alteraciones más frecuentes fueron: sangrado gingival (7 casos), aftas mayores de 1cm de diámetro (6 casos), alteraciones osteolíticas de los maxilares (6 casos), pérdida de dientes por foliculitis expulsiva (5 casos), candidiasis oral (4 casos), tumefacción orofacial (3 casos), aftas menores de 1 cm (3 casos) y dolores orales inespecíficos (2 casos). Todas las lesiones bucales desaparecieron con los tratamientos utilizados a pesar de que algunos casos presentaron nuevos brotes y exacerbaciones de la enfermedad.

Chronic disseminated histiocytosis is a systemic disorder resulting from tumor proliferation of Langerhans-type histiocytic cells. The etiology and pathogenesis are not fully clear, though the clinical manifestations are the result of the accumulation and infiltration of these types of cells in organs and tissues. The present study reports 10 patients (6 boys and 4 girls) with chronic disseminated histiocytosis. The patient age at onset of the disease varied from 4 months to 3.2 years (mean 1.7 years). All patients had oral lesions, and in 5 cases these were the first manifestation of the disease. The most frequent alterations were gingival bleeding (7 cases), aphthae measuring over 1 cm in diameter (6 cases), maxillary osteolytic lesions (6 cases), tooth loss due to expulsive folliculitis (5 cases), oral candidiasis (4 cases), orofacial swelling (3 cases), aphthae measuring under 1 cm in diameter (3 cases), and nonspecific oral pain (2 cases). All the oral lesions disappeared with the treatments prescribed, though some patients developed new outbreaks and exacerbations of the disease.

Congenital double lip associated to hemangiomas: report of a case

Labio doble es una alteración del desarrollo que puede producirse aislada o como un componente del síndrome de Ascher. Se publica un caso de labio doble congénito asociado a hemangiomas y agrandamiento de glándula tiroides. Los hemangiomas orales y faciales fueron extirpados bajo anestesia local. La reconstrucción quirúrgica del labio superior fue hecha para reducir la interferencia con el habla y la masticación. Se discute el reconocimiento y tratamiento de estas alteraciones.

Double lip is a developmental abnormality which may occur either isolated or as a component of Ascher´s syndrome. A case of congenital double lip associated to hemangiomas and enlargement of the thyroid is reported. The oral and facial hemangiomas were excised under local anesthesia. Surgical reconstruction of the upper lip was done in order to reduce the interference with speech and mastication. The recognition and treatment of these abnormalities are discussed.

Marginal peri-implantitis due to occlusal overload: A case report

En la etiología de la periimplantitis marginal se describen un factor infeccioso y otro biomecánico, por sobrecarga oclusal. Los trabajos experimentales y clínicos orientados al factor biomecánico son escasos, al igual que los estudios sobre histopatología asociada a la periimplantitis. Presentamos un caso de periimplantitis marginal en un implante de zona molar mandibular, causado por sobrecarga oclusal, que provocó un defecto óseo en la cresta marginal. El tratamiento consistió en un ajuste oclusal, el retiro quirúrgico del tejido contaminado y un injerto de hueso autógeno, lo cual difiere del tratamiento habitual en la periimplantitis infecciosa. En el análisis histológico del tejido periimplantario encontramos un infiltrado linfo-plasmocitario yuxtaepitelial y una zona central de tejido fibroconectivo denso, con escasa células inflamatorias, que difiere del tejido inflamatorio crónico asociado a la periimplantitis infecciosa. El control clínico y radiográfico a 12 meses evidenció la remisión del cuadro y recuperación ósea de la cresta marginal. Estimamos que en el tratamiento de la periimplantitis marginal, es necesario continuar los estudios acerca de las diferencias histológicas entre los cuadros infecciosos y aquellos originados por sobrecarga oclusal.

The etiology of marginal peri-implantitis describes an infectious factor and a biomechanical factor resulting from occlusal overload. Clinical and experimental articles oriented to the biomechanical factor are scarce, so as the studies about the histology associated to periimplantitis. We present a case of marginal peri-implantitis on an implant in the mandibular molar zone caused by occlusal overload, which led to an osseous defect on the marginal crest. The treatment was composed of occlusal adjustment, removal of contaminated surgical tissue, and autogenous bone graft, which varies from the common treatment of infectious peri-implantitis. Histologic analysis of peri-implantitis tissue reveals a juxtaepithelial lympho-plasmocytorious infiltrate and a central zone of dense fibro-connective tissue with scanty inflammatory cells, which differs from the chronic inflammatory tissue associated with infectious peri-implantitis. Clinical and radiographic follow-up control after 12 months evidenced the remission of the symptoms and bone regeneration on the marginal crest. We consider that in the treatment of marginal peri-implantitis, it is necessary to continue the studies on the histological differences between the infectious types and those that are caused by occlusal overload.

Chronic lingual ulceration caused by lipoma of the oral cavity: Case report

Aunque se trata de uno de los tumores benignos más frecuentes del organismo, el hallazgo de lipomas en la cavidad oral es un hecho inusual. En esta localización suelen presentar un crecimiento lento, indoloro y asintomático que puede dar lugar a tumoraciones redondeadas y bien definidas de gran tamaño. En estos casos son frecuentes los síntomas relacionados con la compresión de las estructuras vecinas. En el presente trabajo estudiamos el caso clínico de un paciente en el que el lipoma intraoral fue el hallazgo definitivo tras el diagnostico diferencial exhaustivo de una úlcera crónica de la lengua y del suelo de la boca. La clave para el diagnóstico fueron las pruebas de imagen (TC y RNM) y el estudio citológico mediante punción aspiración con aguja fina. El tratamiento quirúrgico mediante extirpación del lipoma consiguió la curación de la úlcera. Finalmente revisamos la bibliografía pertinente y más actual acerca de la clínica, el diagnostico y el tratamiento de los lipomas de la cavidad oral.

Although lipomas are among the most frequent tumors in the human body, their presentation in the oral cavity is not common. Oral cavity lipomas usually show a slow painless and assymptomatic growing. When these tumors reach big sizes, they can cause compressive symptons and deformities. In this paper we present the case of a patient in whom oral lipoma was the final finding in the differential diagnosis of a chronic mucosal ulcer. CT scan and MRI images and microscopical examination after fine-needle aspiration were the clue for the final diagnosis. The surgical excision of the tumor was the basis for the healing of the ulcer. We also review the most relevant and recent literature about clinic, diagnosis and treatment for these tumors.

Treatment of oral and oropharyngeal epidermoid carcinomas by means of CO₂ laser

Introducción: El efecto de la amplia longitud de onda del láser de CO2 es la vaporización térmica de los tejidos, consiguiendo una máxima concentración de energía con una mínima penetración en los mismos. En el campo de la cirugía oral generalmente se emplea para el tratamiento de los pequeños tumores mucosos de la cavidad oral y la orofaringe, por la escasa morbilidad que produce y la ausencia de necesidad reconstructiva del defecto creado. Objetivo: Analizar la evolución postoperatoria, en los pacientes tratados por carcinomas epidermoides orales y orofaringeos, tras la resección mediante láser de CO2. Compararla con la de los pacientes tratados mediante métodos quirúrgicos convencionales realizando la reconstrucción a través de la sutura directa o el empleo de colgajos locales, regionales o a distancia. Diseño del estudio: Estudio de carácter prospectivo que incluye a 70 pacientes tratados por carcinomas epidermoides orales y orofaringeos. Treinta y cinco pacientes fueron tratados mediante láser de CO2, en 10 se realizó cierre directo de la lesión y en los restantes 25 algún colgajo local, regional o a distancia. Se analizó la presencia de sintomatología dolorosa durante el postoperatorio, el grado de retracción cicatricial y la presencia de alteraciones funcionales en la deglución y habla en función de la resección y reconstrucción realizada. Resultados: Obtuvimos un menor grado de dolor y de retracción cicatricial postoperatoria mediante el empleo de láser de CO2, minimizando así las secuelas funcionales de habla (mejor articulación de la palabra) y deglución (recuperación funcional más eficaz y precoz). Conclusión: La resección mediante láser de CO2 se ha convertido en el tratamiento de elección de los pequeños tumores mucosos orales y orofaringeos, por la ausencia de necesidad reconstructiva, menor retracción cicatricial y buena evolución postoperatoria.

Introduction: The effect of the wide long-wave CO2 laser is the thermal vaporization of the tissues, getting a maximum energy concentration with a minimum of tissue penetration. In oral surgery, it is generally used for the treatment of oral and oropharyngeal small mucous tumors, due to the scarce morbidity that takes place and the absence of reconstructive necessity. Objective: To analyze the postoperative evolution, in the patients treated by oral and oropharyngeal epidermoid carcinomas, after CO2 laser resection. To compare it with that of the patients treated by means of conventional surgical methods, achieving the reconstruction through direct suture or the employment of local, regional or distance flaps. Methods: A prospective study was designed including 70 patients treated by oral and oropharyngeal epidermoid carcinomas. Thirty-five patients were treated by means of CO2 laser, in 10 cases direct wound-closure was realized, and in the remaining 25 patients some local, regional or distance flap were used. There were analysed the presence of postoperative pain, the degree of cicatricial retraction, and the speech and swallowing functional results. Results: We obtained a smaller painful degree and postoperative cicatricial retraction by the employment of CO2 laser. It permits minimizing the functional speech sequels (better words articulation) and swallowing (effective and precocious functional recovery). Conclusion: CO2 laser resection has become the elective treatment for small oral and oropharyngeal epidermoid carcinomas. The reasons are the absence of reconstructive surgery necessity, the scarce cicatricial retraction, and the excellent postoperative evolution.

Cemento-ossifying fibroma of mandibular gingiva: single case report

Presentamos el caso clínico de una mujer con un fibroma cemento-osificante gigante dependiente de la encía mandibular de 20 años de evolución. El fibroma cemento-osificante es un tumor poco frecuente, clasificado dentro de las lesiones fibroóseas. Aparece generalmente en hueso y en raras ocasiones afecta a tejidos gingivales, como ocurre en nuestro caso. Es una neoplasia de crecimiento lento y bien delimitada, lo que le confiere un carácter benigno. Con los hallazgos histológicos es difícil diferenciar el fibroma cemento-osificante de otras lesiones tales como el osteoblastoma, el osteosarcoma de bajo grado y particularmente de la displasia fibrosa. Para obtener un diagnóstico preciso es fundamental guiarnos además por la información clínica y radiológica y así llevar a cabo un tratamiento oportuno, que condicione un pronóstico excelente.

We report a case of a woman presenting a giant cemento-ossifying fibroma depending of the mandibular gingivae. The evolution of the process was 20 years. Cemento-ossifying fibroma is a relatively rare tumour classified between fibro-osseous lesions. This lesion appears within the bone although in some occasions it involves the gingivae soft tissues, as the case we present. It is a slow-growing and well-defined tumorous lesion, because of this, it is considered as a benign lesion. The histologic findings alone may be similar to other pathologies such as osteoblastoma, low-grade osteosarcoma and particularly to fibrous dysplasia. An accurate diagnosis requires careful clinical, radiological and histological correlation in order to make an optimal treatment and an excellent outcome.

Segmental odontomaxillary dysplasia

Oral metastasis in esophagus cancer