Avances en Periodoncia e Implantología Oral

Unitary implants: An actual approach for restaurating dentisty

Presentamos una discusión y revisión en relación con los implantes y las diferentes soluciones en relación con la función y la estética.

We present a discussion and revision about the implants and the differents solution in relation with fuction and esthetic.

The effects of a chlorhexidine rinses on the development of plaque and antibacterial

El propósito de este estudio fue determinar en 20 voluntarios el efecto sobre el crecimiento de placa en 24 horas de enjuagatorios de clorhexidina, medir in vitro su actividad microbicida y determinar la concentración de clorhexidina. Tres enjuagatorio s comerciales fueron usados, denominados A, B y C, los dos primeros con 0,12% y el tercero con 0,1% de clorhexidina. El efecto sobre el crecimiento de placa en 24 horas se determino midiendo área de placa e índice de placa en tres estudios cruzados doble ciego. Las propiedades microbicidas fueron determinadas por un ensayo de inhibición del desarrollo del Streptococcus mutans, Actinomyces viscosus y Candida albicans. La determinación de clorhexidina fue realizada por cromatografía HPLC. No se encontraron diferencias significativas en la placa formada a las 24 horas después del uso de los enjuagatorios pero menos placa se desarrollo con clorhexidina al compararla con el control. Las concentraciones de clorhexidina fueron 0,1174%, 0,1168% Y0,091% para A, B y C respectivamente, valores estables después de 16 meses de elaboración. Las concentraciones en clorhexidina para A y B son valores normales mientras que el valor de C esta bajo el valor declarado. Los enjuagatorios presentan actividad microbicida contra los microorganismos usados con un tiempo de inactivación del crecimiento menor o igual a 30 segundos. Las metodologías usadas permiten confirmar la efectividad de los enjuagatorios con diferentes concentración de clorhexidina, donde los resultados claramente sugieren que 0,1% en clorhexidina es capaz de tener actividad antiplaca y antimicrobiana cuando es usada en colutorios, no siendo necesarias concentraciones mas elevadas.

The purpose of this study was to measure plaque regrowth over 24 h.(in vivo) and microbicidal activity (in vitro), and to determine the concentration of chlorhexidine in mouthwashes. Three commercial mouthwashes were used, A ,B, whit 0.12 % and C whit 0.10 % of digluconate of chlorhexidine. The effect on 24-h plaque regrowth were measured using of plaque area and plaque index in 3 double-blind studies in 20 subjects. For chlorhexidine concentration studies, sampIes all with different date of elaboration, were employed. The assessment of chlorhexidine was performed by HPLC chromatography. Microbicidal properties were measured by an inhibition assay of development of: Streptococcus mutans, Actinomyces viscosus and Candida albicans. Not significant differences plaque reformed after using the three chlorhexidine mouthwashes but less plaque developed whit the chlorhexidine compared with control. The chlorhexidine concentration were 0.1174%, 0.1168% and 0.091% for A, B and C samples respectively, stability values after 16 months of elaboration respectively. Thus, A and B mouthwashes had normal values of chlorhexidine, while that, for C it would be below its declaimed value. The most dated samples of mouthrinses had microbicidal activity against the tested micro-organisms. The inactivation time of bacterial growth was lesser or equal to 30 seconds. The methodologies applied allow to determine the effectiveness of such mouthrinses with different chlorhexidine concentration, when the results clearly suggests that 0.1 % chlorhexidine is enough to get antiplaque and antimicrobial activity, when used in mouthwashes, not been necessary concentrations more high in the mouthrinses

Osseointegrated implant overdentures in geriatric patient

La utilización de implantes oseointegrados para restaurar la mandíbula o el maxilar edéntulos ha aumentado en el tratamiento de los pacientes geriátricos. La práctica odontológica ha demostrado la aplicación con éxito de los procedimientos implantológicos orales en los pacientes ancianos. La sobre dentadura es una excelente modalidad terapéutica de prótesis sobre implantes con una buena respuesta biológica y funcional en estos pacientes. Algunos implantes pueden constituir los elementos retentivos, mediante barra o bolas, de las sobredentaduras. El plan de tratamiento y la valoración médica es necesaria para optimizar los beneficios de la rehabilitación oral con sobredentaduras implantosoportadas sobre la calidad de vida de los pacientes geriátricos.

Use of osseointegrated implants to restore edentulous mandibles and maxillas has increased in the treatment of geriatric patients. Practical dentistry have demonstrated the successfull application of oral implantology procedures in older patients. The overdenture is a excellent treatment modality of implant prothesis with a good biologic anf functional response in these patients. Several implants can be retentive components, by a bar or ball attachments, of overdentures. Treatment planning and medical assessment is needed for optimize the benefits of oral rehabilitation with implant overdentures over quality of life in geriatric patients.

Effects of systemic azithromycin in the treatment of chronic periodontitis

Este estudio se efectuó con el objetivo fundamental de evaluar la eficacia de la administración sistémica de azitromicina como complemento a la terapia mecánica convencional en un grupo de pacientes con periodontitis crónica. El diseño del estudio fue prospectivo, controlado, randomizado y doble ciego. La muestra total correspondió a 19 pacientes con diagnóstico clínico de periodontitis crónica. Se realizaron mediciones clínicas para estudiar los siguientes parámetros: lndice Gingival de Loe y Silness, lndice de Placa de Silness y Loe, presencia de sangramiento al sondaje, profundidad de los sacos y niveles de inserción relativa en los días 0,30 y 60. El total de pacientes, se distribuyó al azar, de manera que 10 pacientes recibieron azitromicina (500mg cada 24 horas durante 3 días) y 9 recibieron el placebo. Todos los pacientes que participaron recibieron al inicio del tratamiento una higienización supragingival de toda la boca mediante ultrasonido, luego se tomaron impresiones del maxilar que correspondía según la ubicación de las piezas dentarias seleccionadas para la confección de las canaletas de acrílico que sirvieron de punto de referencia fijo para las mediciones de los niveles de inserción y profundidades de sacos. De los dientes seleccionados en el mismo maxilar, 2 fueron tratadas mediante raspado y pulido radicular, junto a sus vecinas inmediatas, mientras que las 2 remanentes permanecieron como control. Así se conformaron los 4 grupos de tratamiento: azitromicina, azitromicina + raspado y pulido radicular, placebo y placebo + raspado y pulido radicular. Todos los pacientes fueron controlados en los días 0,30 y 60, siendo el día 0 el momento en que se efectuaron las mediciones de los parámetros clínicos mencionados, y luego se evaluaron a los 30 y 60 días. A los 30 días de control, la azitromicina redujo significativamente los niveles de inflamación periodontal y la profundidad de los sacos, en comparación con los valores basales, y asociada al raspado y pulido radicular mejoró significativamente los niveles de inserción, aunque la comparación entre los tratamientos demostró una superioridad del antibiótico sólo en el parámetro lndice Gingival. Nuestros resultados obtenidos en una muestra de 19 pacientes, que fueron controlados a los 30 días sugieren que la azitromicina asociada a raspado y pulido radicular puede constituir una alternativa interesante a otros antibióticos que se emplean en el tratamiento de algunas formas de periodontitis.

This investigation was performed in order to study the efficacy of systemic azithromycin associated to mechanichal debridement in a sample of patients with chronic periodontitis. The study had a double-blind , prospective and randomized design in a sample of 19 patients with the clinical diagnosis of chronic periodontitis. Clinical measurements were made of the following parameters: Gingival Index, Plaque Index, Bleeding upon probing, Pocket depth and Attachment levels, that were assessed at baseline and at 30 and 60 days. By random selection and under double-blind conditions 10 patients received azithromicyn ( 500mg each 24 hours during three days ) and 9 received a placebo. At the start of the investigation all patients underwent a full supragingival hygienization treatment with ultrasound, then alginate impressions were taken in order to obtain stone models where acrylic stents were made as fix reference marks to determine pocket depth and attachment levels. Four teeth were selected from each patient, located in the same maxillar for studying the above parameters days 0,30 and 60. From that selected teeth, two were scaled and root planed with conventional Gracey curettes and the others remained as controls. Therefore, according with this design, there were 4 possible treatment groups: 1. Azithromycin 2. Azithromycin + scaling and root planing 3 Placebo 4. Placebo + scaling and root planing. All patients were evaluated by the same callibrated investigators under double- blind conditions. The following results were obtained at 30 days of control: Azithromycin significantly reduced gingival inflammation and pocket depths as compared to its respective baseline values, and when the antibiotic was combined with scaling and root planing, significantly improved attachment levels, however comparison between treatments demonstrated a significant superiority only in the parameter Gingival Index. This preliminary results obtained at a 30 days period of control suggest that azithromycin associated to scaling and root planing could be regarded as an interesting alternative to other antibiotics that presently are used in the treatment of some forms of periodontitis.