Avances en Periodoncia e Implantología Oral

Complicaciones periodontales en las leucemias en edad pediátrica

El objetivo de este trabajo es analizar las complicaciones odonto-periodontales que se manifiestan en los pacientes pediátricos afectados por leucemias. En él se valora positivamente la intervención del odontólogo durante las fases iniciales de las leucemias, por las manifestaciones periodontales y neurológicas que se asocian a ellas, así como por las complicaciones periodontales y alteraciones odonto-esqueléticas originadas por las terapias antiblásticas. Asimismo se hace una valoración de los tratamientos odontológicos para estos pacientes y a su educación en el ámbito higienico-preventivo oral que beneficia el pronóstico de estos pacientes. Por último los autores enseñan los percentiles patológicos registrados en el período de observación (18 meses).

The aim of this work is to assess tooth-periodontal complications of pediatric patients affected by leukemia. Importance will be addressed to the dentist role in the first steps of the disease with particular attention to the diagnosis of periodontal and neurologic associated syndromes. Authors talk about periodontal complication and dental- skeletal alterations linked to antiblastic therapy, too. They expose how and what is done for these patients in the hemato-oncology dentistry public structure where they play an active role. Finally, they expose the pathologic percentiles recorded (18 months period).

Factores de riesgo de la enfermedad periodontal: factores genéticos

Hoy en día y tras numerosos estudios epidemiológicos, se acepta el concepto de la existencia de determinados factores de riesgo que van a modular la susceptibilidad o resistencia del hospedador a padecer enfermedad periodontal, por lo tanto, en el desarrollo van a intervenir varias causas considerándose dicha patología de etiología multifactorial. De este modo, las enfermedades periodontales son producidas por una interacción de un agente microbiano único o múltiple considerado como el factor etiológico primario necesario pero no suficiente, un huésped más o menos susceptible y unos factores ambientales que influyen sobre ambos. La importancia de la herencia y la genética para el conocimiento de la etiopatogenia de la enfermedad periodontal y para la práctica clínica en general fueron destacadas desde muy temprano, pero las complejas interacciones que ocurren entre los mecanismos de respuesta del hospedador y la acción de los microorganismos patógenos han hecho que las aclaraciones sobre el papel de los factores genéticos en la enfermedad periodontal sean más difíciles. Aun así, la influencia de los factores genéticos en la periodontitis parece ser diferente para los distintos tipos de enfermedad periodontal y ha sido estudiada en cada una de las periodontitis definidas. En general, se considera que hay suficiente base científica a favor de la presencia de factores genéticos en la aparición de periodontitis agresivas. En las periodontitis crónicas, en cambio, la evidencia de la participación genética es menos manifiesta. Numerosos estudios ponen en evidencia que existe una asociación entre las periodontitis y una variación genética de determinados genes (polimorfismos) que codifican diferentes citoquinas proinflamatorias y mediadores involucrados en la etiopatogénia de la enfermedad periodontal como la IL-1,IL- 4, IL-10,TNF, PGE2. El fenotipo HLA (Human Leukocite Antigen), también ha sido investigado como posible factor de resistencia y susceptibilidad de la enfermedad periodontal así como los polimorfismos del gen de la vitamina D, del receptor fMLP , del receptor FcIIIb de los neutrófilos, del receptor FcgRII y de la N-acetyltransferasa (NAT2).

Periodontitis is nowadays accepted as a multi-factorial disease with microbial agent as the initiator ,necessary but not enough , and a wide variety of determinants and factors that influence the manifestation and progression of the disease. The potencial importance of genetics and heredity to the knowledge about the pathogenesis and the clinic dental practice of periodontal diseases has been recognized since the earliest days of dentistry and medicine, but the relative complexity resulting from the interaction among the exposure to oral bacteria and the host response promote the dificulty of the genetics factors role clarification. Even so, genetic factors influence in periodontal diseases are suggest for several forms of periodontitis. In general, its considered the existence of sufficient scientific basis in favour of the genetic factors presence in Aggressive Periodontitis, whereas, the evidence of the genetic participation in Chronic Periodontitis isnt so manifest. A multitude of host factors are involved in responses to microbial challenge and in the subsequent immune responses of the periodontal diseases, so, genetics polymorphisms probably exist in many of if not most of the inflammatory and immune mediators such as demonstrated by the IL-1,IL-4, IL-10,TNF, PGE2, specific HLA antigens (Human Leukocite Antigen), Vitamine D receptor, fMLP receptor, IgG Fc receptors (FcIIIb and FcgRII) and the N-acetyltransferase (NAT2) receptor. Correlation of these genetic polymorphisms with phenotypic characteristics of periodontitis patients groups may provide the frame work for identification of individual risk profiles.

Pasado, presente y futuro de la microbiología de la periodontitis

Es bien sabido que la periodontitis es una enfermedad de origen infeccioso, pero posee características propias que hacen difícil su conocimiento etiopatogénico, y en consecuencia, su tratamiento. Numerosos avances relacionados con el estudio microbiológico de la placa bacteriana se están llevando a cabo en los últimos años, con el objetivo de optimizar los recursos terapéuticos y ofrecer a los pacientes una atención clínica predecible basada en la evidencia científica. El objetivo de este artículo es el de revisar la literatura actual y hacer énfasis en los nuevos conceptos microbiológicos que determinarán el futuro de las investigaciones acerca del diagnóstico y tratamiento de la periodontitis.

It is well known in our days that periodontitis can be considered as an infectious disease with certain features in common with other diseases, but with some other features that make it different and unique, what makes it difficult to reach a good knowledge of its etiopathogenesis and, in consequence, of its treatment. Many advances in relation to the composition of the dental plaque have been done in the last years, with the aim of improving the treatments and being able to offer our patients a good clinical attention based on scientific evidence. The aim of this article is to review the literature and make emphasis on the new microbiological concepts which will give place to the future investigations about the diagnose and treatment of the periodontitis.

La IL-1 y su eventual asociación con la enfermedad periodontal crónica: Una revisión de la literatura (I)

El propósito de esta revisión bibliográfica es describir las acciones que protagonizan las interleuquinas, con especial interés la IL-1 en el desarrollo de la enfermedad periodontal crónica, así como su presencia en el fluido gingival crevicular (FGC). La mayoría de los estudios revisados muestran una fuerte asociación entre los niveles aumentados de esta citoquina y el estado periodontal del paciente. La IL-1 puede ser un excelente marcador para detectar la severidad y progresión de la enfermedad periodontal crónica.

The aim of this bibliographic review is describing the actions played by the interleukins, especially IL-1 in development of chronic periodontal disease and its presence in gingival crevicular fluid (GCF). Most of the reviewed articles show a strong relationship between high levels of these cytokines and the periodontal status of the patient.Thus, IL-1 becomes in en excellent marker for detecting the severity and progression of chronic periodontal disease.