Avances en Periodoncia e Implantología Oral

Efecto bactericida del láser de diodo en periodoncia

El láser en odontología, gracias a su capacidad antibacteriana, hemostática y de menor sintomatología operatoria, encuentra un amplio campo de aplicación en el ámbito de la terapia periodontal. En este estudio ha sido probada la eficacia de un protocolo que prevé la utilización asociada de irradiación láser y de agua oxigenada con el fin de reducir a carga bacteriana de cepas comúnmente presentes en las bolsas periodontales activas y resistentes a la acción bactericida de solamente la irradiación láser como la Prevotella intermedia, Fusobacterium nucleatum y Peptostreptococcus micron. La metodología de laboratorio preveía el siguiente protocolo: cada una de las suspensiones bacterianas ha sido expuesta al agua oxigenada a una concentración del 3% y ha sido irradiada con láser por 10, 15 o 20 segundos utilizando tubos estériles Eppendorf de 1,5 ml. Los resultados confirman la mayor eficacia bactericida de la acción combinada de agua oxigenada y láser. Los cultivos microbiológicos efectuados revelan como, no obstante el efecto bactericida, el láser tiene una escasa acción sobre las cepas bacterianas testadas si no es asociado al agua oxigenada. En particular, en el caso de la Prevotela intermedia y del Fusobacterium nucleatum, la utilización de agua oxigenada al 3% solamente ha dado resultado mejores respecto a solamente el láser, mientras que la asociación de los dos tratamientos ha dado siempre óptimos resultados. En el caso del Peptostreptococcus micron, la utilización de agua oxigenada y el láser separadamente han dado una escasa disminución de la cuenta bacteriana mientras que la asociación de los tratamientos ha potenciado la acción bactericida.

Laser in odontology, thanks to its antibacterial capabilities, haemostatic and of minor operating symptomatology, finds a vast field of application within the framework of periodontal therapy. In this study has been tested the effectiveness of a protocol that foresees the associated use of laser irradiation and hydrogen peroxide with the goal of reducing the bacterial charge of stocks commonly present in the active periodontal pockets and resistant to the bactericide action of laser irradiation alone such as Prevotella intermedia, Fusobacterium nucleatum, Peptostreptococcus micron. The laboratory method used foresees the following protocol: each bacterial suspension has been exposed to hydrogen peroxide at 3% concentrations and it has been irradiated with laser for 10, 15 or 20 seconds, using sterile 1.5 ml Eppendorf tubes. The results confirm the higher bactericide effectiveness of the combined action of hydrogen peroxide and laser. The microbiological cultivations carried out reveal how, in spite of the bactericide effect, the laser has an insufficient action on bacterial stocks tested if it isn´t associated with hydrogen peroxide. Particularly in the case of the Prevotella intermedia or the Fusobacterium nucleatum the use of just hydrogen peroxide at 3% has offered better results than the laser irradiation alone while the association of both treatments has always offered optimal results. In the case of the Peptostreptococcus micron the use of hydrogen peroxide and laser separately has offered an insufficient reduction of the bacterial count while the association of treatments has increased their bactericide action.

Le laser en odontostomatologie, pour ces propriétès antibacteriques, émostatiques et antalgiques, est bien utilizè en parodontologie. Le but de cette récherche est de tester un protocol en vitro sur l´association du laser et de l´eau oxigénée, pour reduir les bacterias les plus résistents dans les poches parodontales, comme Prevotella intermedia, Fusobacterium nucleatum, Peptostreptococcus micros. 30µl de sospension bactérienne (en utilisand des eppendorf srérilesde 1,5 ml) a étè traitè avec l´eau oxigénée à 3%, en irradiand avec le laser pour 5 ou 10, 15, 20 seconds. Les résultats confirment l´éfficacité de cette combination eau oxigénée/laser sur touts les trois bacterias. Particulierement sur prevotella intermedia et fusobacterium nucleatum l´eau oxigénée à 3% est plus efficace que le laser tout seul, ainsi que pour le peptostreptococcus micron la seule association est éfficace.

La utilización del beta-fosfato tricálcico como biomaterial en implantología oral

Introducción. El objetivo del presente estudio era mostrar los resultados del tratamiento con implantes dentales insertados en diversas situaciones clínicas utilizando un biomaterial de relleno óseo. Métodos.43 pacientes con pérdidas dentales fueron tratados con 171 implantes Microdent®. En todos los casos, como biomaterial para regeneración ósea se utilizó el beta-fosfato tricálcico KeraOs®. Los implantes fueron cargados después de un periodo de cicatrización de 6 meses. Resultados. Los hallazgos clínicos indican una supervivencia y éxito de los implantes del 98,8%. 2 implantes se perdieron durante el periodo de cicatrización. En el 67,4% de los pacientes se realizó técnica de elevación sinusal, en el 18,6% de los pacientes se realizaron implantes postextracción y en el 14%, los implantes fueron insertados en rebordes alveolares atróficos. Después de un periodo de carga funcional de 12 meses, no ha habido complicaciones tardías. El 54% de las prótesis realizadas fueron puentes fijos; el 28% coronas unitarias; el 14% rehabilitaciones completas fijas y el 4% sobredentaduras. Conclusiones. Este estudio indica que el beta-fosfato tricálcico puede ser utilizado con éxito como material de regeneración ósea en el tratamiento con implantes dentales.

Introduction. The aim of this study was to report the outcome of treatment with dental implants inserted in different clinical situations with use of biomaterial of bone regeneration. Methods. 43 patients with tooth loss were treated with 171 Microdent®. In all cases, beta-tricalcium phosphate KeraOs® were used. Implants were loaded after a healing free-loading period of 6 months. Results. Clinical results indicate a survival and success rate of implants of 98,8%. 2 implants were lost during the healing period. After a functioning period of 12 months, no late complications were reported. 54% of implant-supported prostheses were fixed bridges; 28% were single crowns; 14% were fixed rehabilitations and 4% were overdentures. Conclusions.This study indicate that beta-tricalcium phosphate can be used with success as biomaterial of bone regeneration in treatment with dental implants.

El tratamiento con implantes en pacientes edéntulos totales mandibulares mediante rehabilitación fija

Introducción. El objetivo del presente estudio era mostrar los resultados del tratamiento con rehabilitación fija mediante implantes dentales en pacientes edéntulos totales mandibulares. Métodos. 29 pacientes fueron tratados con 190 implantes Microdent ® con superficie con chorreado de arena para la rehabilitación fija mandibular. Los implantes fueron cargados después de un periodo de cicatrización de 3 meses. El seguimiento clínico fue al menos de 12 meses. Resultados. Los hallazgos clínicos indican una supervivencia y éxito de los implantes del 97,9%. 4 implantes se perdieron durante el periodo de cicatrización. El 58,6% de las prótesis realizadas fueron atornilladas y el 41,4% fueron cementadas. Después de un periodo medio de carga funcional de 41,4 meses, no ha habido complicaciones tardías. Conclusiones. Este estudio indica que el tratamiento con rehabilitación fija mediante implantes dentales en pacientes edéntulos mandibulares constituye una terapéutica con éxito.

Introduction. The aim of this study was to report the outcome of treatment of completely edentulous mandible patients with fixed prostheses supported with dental implants. Methods. 29 patients were treated with 190 Microdent ® sandblasted surface implants for fixed mandible rehabilitation. Implants were loaded after a healing free-loading period of 3 months. The follow-up were at least 12 months. Results. Clinical results indicate a survival and success rate of implants of 97,9%. 4 implants were lost during the healing period. 58,6% of patients were restored with screw fixed cemented and 41,4% with fixed prostheses. After a mean functioning period of 41,4 months, no late complications were reported. Conclusions. This study indicate that treatment with fixed protheses by dental implants in completely edentulous mandible patients constitute a successful treatment.

Tratamiento quirúrgico vs terapia periodontal básica: estudios longitudinales en periodoncia clínica

Las enfermedades periodontales son unas graves infecciones bacterianas que destruyen las fibras de inserción y el hueso de soporte que mantienen los dientes en la boca. Sin tratar, esta enfermedad puede llevar a la pérdida dental (Medical Dictionary). Los estudios longitudinales han centrado su atención hacia la periodontitis crónica. Se ha documentado el decisivo papel de la placa bacteriana en la iniciación y en el mantenimiento de la gingivitis, y que, los efectos dañinos sobre los tejidos y la gravedad de estos efectos están regulados por una compleja interacción entre el parásito y huésped. El tratamiento de la lesión periodontal cumple, para el tratamiento periodontal básico, con el propósito de eliminar y prevenir la recurrencia de los depósitos bacterianos localizados en las superficies dentarias supragingivales y subgingivales y, para el tratamiento quirúrgico con el objetivo de crear acceso para el desbridamiento profesional correcto de las superficies radiculares infectadas y establecer una morfología gingival adecuada que facilite el autocontrol de la placa por parte del paciente. Diferentes técnicas se han utilizado para alcanzar el objetivo de mejorar el pronóstico de los dientes a largo plazo. Desafortunadamente no son muchos los estudios que consiguen demostrar la efectividad de las técnicas utilizadas, con una evolución a lo largo del tiempo dejando entonces algunas incertidumbres.

Periodontal diseases are bacterial infections that destroy the attachment fibres and supporting bone that hold the teeth in the mouth. Left untreated, these diseases can lead to tooth loss (Medical Dictionary). Longitudinal studies centred their attention on chronic periodontitis. It has been documented the decisive role played by microbiological plaque in the initiation of gingivitis and that, the harmful effect on the tissues and its severity, are controlled by the complex host-parasite interaction. Treatment of periodontal lesion can be carried out either by non-surgical treatment, to eliminate and prevent the recurrence of bacterial deposits, or by surgical treatment, to create access for professional debridment of infected root surface and establish adequate gingival morphology to facilitate self plaque control. Different techniques are used to achieve the objective to improve teeth long term prognosis. Unfortunately no many studies have been able to demonstrate the effectiveness of the used technique in a long term intervals leaving unclear some questions.