Pharmacy Practice (Granada)

Opinions of West Texas pharmacists about emergency contraception

Background: The pharmacists role in dispensing emergency contraception (EC) has become controversial due to the intersection of personal and professional ethics. Therefore, to examine the issue of EC availability, we surveyed a sample of West Texas pharmacists. West Texas is a religiously and politically conservative region where no methods of EC have been made available. Objective: to survey a sample of pharmacists in West Texas about their experience, beliefs, and knowledge of EC both before and after a presentation of the current literature about EC. Methods: We asked a convenience sample of 75 pharmacists about their experience, beliefs, and knowledge of EC both before and after a presentation of the current literature about EC. Results: Sixty-four (85%) pharmacists agreed to complete the study questionnaire. None carries EC in his/her pharmacy, and scientific understanding of EC was generally poor. Fourteen percent stated EC conflicts with their religious views, 17% considered it a method of abortion, 11% would not be willing to fill an EC prescription written by a doctor. 58% would be willing to offer EC over the counter. The presentation encouraged more to offer it over the counter, but in general did not significantly change their beliefs. Conclusion: Our sample of West Texas pharmacists demonstrated very little experience with, a general lack of knowledge about, and some personal and religious objections to EC.

Antecedentes: El papel del farmacéutico dispensando contraceptivos de emergencias (CE) es controvertido debido a la intersección de la ética personal y profesional. Así que para examinar el problema de la disponibilidad de CE investigamos una muestra de farmacéuticos de West Texas. West Texas es una región religiosa y políticamente conservadora donde no están disponibles métodos de CE. Objetivo: Investigar una muestra de farmacéuticos de West Texas sobre sus experiencias, creencias y conocimiento de CE antes y después de una presentación sobre la literatura actual sobre CE. Métodos: Preguntamos a una muestra de conveniencia de 75 farmacéuticos sobre sus experiencias, creencias y conocimiento sobre CE antes y después de una presentación de la literatura actual sobre CE. Resultados: Sesenta y cuatro (85%) farmacéuticos aceptaron completar el cuestionario del estudio. Ninguno posee CE en su farmacia, y el conocimiento científico de la CE era realmente pobre. El catorce por ciento afirmó que la CE colisiona con sus creencias religiosas, el 17% lo consideró un método de aborto, el 11% no era capaz de dispensar una receta de CE escrita por un médico. El 58% sería capaz de ofrecer CE de libre venta. La presentación animó a ofrecerla como libre venta, pero en general no cambió sus creencias significativamente. Conclusión: Nuestra muestra de farmacéuticos de West Texas demostró muy poca experiencia, una falta general de conocimientos y algunas objeciones personales y religiosas sobre la CE.

Immigration within European Union: Does health immigration make a difference in analgesic use?

European integration has facilitated the emigration inside Europe and it has been predicted that the amount of immigrants in Southern European countries will increase in the future. As these people age and their morbidity increases, they will demand more services from local health care than immigrants do at the moment. The aim of this study is to determine the amount of Finnish people who have moved to Spain for health reasons (health immigrants) and whether their health service and analgesic usage patterns differed from those of non-health immigrants. Methods: This study was carried out among Finnish people living in Costa del Sol area, southern Spain. The data were collected by questionnaire during 2002 by using a convenience sample of 1,000 Finns living permanently in the area (response rate 53%, n=530). Statistical analyses were conducted using statistical software SPSS 11.5. Results: Two-thirds of the respondents were categorised as health immigrants. Health immigrants were more often suffering from chronic morbidity, their perceived health status was poorer and they used public health services more often than the non-health immigrants. Half (50%) of the all respondents had used some analgesics during the two weeks before the survey. There were more analgesic users among the health immigrant group (54 % vs. 43 %, p = 0.034) and they also used analgesics more frequently than the non-health immigrants (27 % vs. 9 %, p= 0.020). Conclusions: Our study indicates, that high amount of Finnish immigrants suffer from some degree of health problems and the health state factors have a large influence on the emigration into Spain. As this kind of trend might also exist among immigrants from other EU-nations, immigrants might burden the local Spanish health care services in the future. Therefore the Providers of health care services in immigrant areas should consider these trends in planning health care in the future.

La integración europea ha facilitado la emigración dentro de Europa y se ha previsto que la cantidad de emigrantes en los países del sur se incrementará en el futuro. A medida que esta gente envejezca y su morbilidad aumente, demandarán más servicios de la sanidad local de lo que lo hacen en la actualidad. El objetivo de este estudio es determinar la cantidad de finlandeses que se han trasladado a España por razones de salud (inmigrantes de salud) y si sus servicios sanitarios y patrón de uso de analgésicos difieren de los no inmigrantes de salud. Métodos: Este estudio se llevó a cabo entre los finlandeses que viven en el área de la Costa del Sol, sur de España. Los datos se recogieron con un cuestionario durante el 2002 utilizando una muestra de conveniencia de 1.000 finlandeses que viven permanentemente en el área (tasa de respuesta 53%, n=530). Se realizaron análisis estadísticos usando la aplicación SPSS 11.5. Resultados: dos tercios de los respondedores fueron calificados de inmigrantes de salud. Los inmigrantes de salud sufrían con mas frecuencia enfermedades crónicas, percibían que si salud era peor, y usaban los servicios sanitarios públicos más que los no inmigrantes de salud. La mitad (50%) de todos los respondedores habían usado algún analgésico en las dos semanas entes del estudio. Había más usuarios de analgésicos entre los inmigrantes de salud que en los otros (54 % vs. 43 %, p = 0.034) y también utilizaban analgésicos con más frecuencia (27 % vs. 9 %, p= 0.020). Conclusiones: Nuestro estudio indica que una elevada proporción de inmigrantes finlandeses sufren problemas de salud en algún grado y que las variables del estado de salud tienen una gran influencia en la emigración a España. Como este tipo de tendencia puede existir en inmigrantes de otras naciones de la UE, en el futuro los inmigrantes pueden dañar los servicios sanitarios españoles. Por tanto, los proveedores de servicios sanitarios en las áreas de inmigrantes deberían considerar esta tendencia para planificar la sanidad en el futuro.

The provision of pharmaceutical advice improves patient vaccination status

Aim: To increase vaccination rates in the wealthy industrial nation of Germany. For a variety of reasons there is a substantial deficit in the number of individuals who receive vaccinations in comparison with other industrialized countries. Methods: In Autumn 2003, a regional vaccination consultation was initiated over a five-week period. Individuals involved in the study provided general information, including their age, health status, and vaccination records, and received an extensive consultation in a pharmacy in Jena, Germany. Participants were provided with a written overview of their vaccination status. After approximately five weeks, the vaccination status of each individual was recorded. Results: 312 of 2500 patients received intensive vaccination education based on their accompanying vaccination documentation. Older individuals, who are known for having the largest vaccination gap in Germany, represented the highest percentage of people who used this service. The five most commonly required vaccinations had increased significantly, five weeks after the consultation. These vaccination rate increases included diphtheria, which rose from 55.8 to 71.2%, tetanus, which rose from 73.1 to 86.5%, influenza, which rose from 46.5 to 74.7%, pneumococcal, which rose from 32.4 to 62.8%, and tick-borne encephalitis, which rose from 31.9 to 42.4% (all p=0.008). Conclusions: Well structured vaccination consultations help to raise vaccination rates. Thus, pharmacies should consider offering and implementing this preventive measure so as to lower the rates of preventable disease and to save costs.

Objetivo: Incrementar las tasas de vacunación en el industrial país de Alemania. Por diversos motivos hay un déficit substancial en el número de personas que reciben vacunas comparado con otros países industrializados. Métodos: En otoño de 2003, se inició una consulta regional de vacunaciones por un periodo de cinco semanas. Las personas que se incluyeron en el estudio proporcionaron información general que incluía edad, estado de salud y registros de vacunaciones, y recibieron una consulta intensa en una farmacia de Jena, Alemania. Se proporcionó a los participantes una revisión escrita de su estado de vacunación. Después de cinco semanas se registró el estado de vacunación de cada persona. Resultados: 312 de los 2500 pacientes recibieron educación intensa sobre las vacunas basada en la documentación de vacunación que acompañaban. Los ancianos, que se sabe que tienen la mayor brecha en vacunación, representaron el mayor porcentaje de personas que usaron este servicio. Cinco semanas después de la consulta, las cinco vacunas más utilizadas habían aumentado significativamente. Estos aumentos de tasas de vacunación incluyeron difteria, que se elevó del 55,8% a 71,2%, tétanos, que se elevó del 73,1% a 86,5%, gripe, que se elevó del 46,5% al 74,7%, neumococo, del 32,4% al 62,8%, y encefalitis de las garrapatas, que se elevó del 31,9% a 42,4% (todas p=0.008). Conclusiones: Consultas sobre vacunaciones bien estructuradas ayudan a elevar las tasas de vacunación. Por tanto, las farmacias deberían considerar ofrecer e implantar esta medida preventiva para reducir las tasas de enfermedades prevenibles y ahorrar costes.

Lessons from gefitinib-induced interstitial lung disease in Japan: Problems in approval, pharmacovigilance, and regulatory decision-making procedures

Objective: The objective of this study was to identify problems in the approval, pharmacovigilance, and post-approval regulatory decision-making procedures involving gefitinib and to propose countermeasures to prevent further drug-induced suffering in Japan in the future. Methods: We comprehensively reviewed reports regarding gefitinib published during the period from 2000 to 2006 by regulatory agencies, the manufacturer of the gefitinib-containing drug, cancer clinical study groups, and a scientific society. Results: We identified the following major problems in the approval, pharmacovigilance, and regulatory decision-making procedures: 1) the results of animal experiments and pre-marketing clinical trials, and reports of adverse drug reactions from other countries were not properly reflected in the label; 2) indications for the drug were expanded without strict evaluation of the external validity of pre-marketing clinical trials; and 3) despite many serious cases of interstitial lung disease (ILD) being spontaneously reported, well-designed post-marketing surveillance was not immediately performed. Conclusions: We propose a mandatory total registry of all drug users and surveillance (i.e. a prospective outcome study) as one of the rational solutions for preventing further drug-induced suffering in Japan.

Objetivo: Identificar los problemas en el registro, farmacovigilancia y toma de decisiones post-registro relativas al gefitinib y proponer contramedidas para prevenir futuros problemas producidos por medicamentos en Japón. Métodos: Revisamos intensamente los informes sobre gefitinib publicados durante el periodo 2000 a 2006 por las agencias reguladoras, el fabricante de medicamentos que contenían gefitinib, grupos de ensayos clínicos sobre medicamentos anti-cáncer, y una sociedad científica. Resultados: Identificamos los siguientes problemas principales en la aprobación, farmacovigilancia y proceso de toma de decisiones reguladoras: 1) los resultados de los estudios en animales y los ensayos clínicos pre-comercialización y los informes de reacciones adversas de otros países no se reflejaron correctamente en las fichas técnicas; 2) se expandieron las indicaciones del medicamento sin una estricta evaluación de la validez externa de los ensayos clínicos pre-comercialización; y 3) a pesar de que se comunicaron espontáneamente reacciones adversas graves de ILD, no se realizó inmediatamente una vigilancia post-comercialización bien diseñada. Conclusiones: Proponemos un registro obligatorio de todos los usuarios de medicamentos y vigilancia (p.e. un estudio retrospectivo de resultados) como una de las soluciones racionales para evitar futuros sufrimientos producidos por medicamentos en Japón.

Comparing the T scores from bone sonometer measurements in Hispanic and non-Hispanic white women

Ethnicity is an important risk factor for the development of osteoporosis. Non-Hispanic white or Asian women are commonly considered at higher risk than other ethnicities. Hispanics in the U.S. are of Mexican, Caribbean, Central American, or South American descent. Conclusive data on the relative risk of osteoporosis in Hispanic women based upon heritage within the Hispanic population are not available. Objective: To investigate whether Hispanic white women are at a significantly lower risk than non-Hispanic whites for the development of osteoporosis. Methods: Cross-sectional study. Setting: Community health screenings. Participants: Hispanic and non-Hispanic white women. Intervention: Bone density measurements of the non-dominant heel. Descriptive statistics and inferential statistics including regression analyses were performed using SPSS 14.0. Main Outcomes Measure: T scores. Results: Overall, measurements were obtained from 352 women (209 Hispanic & 143 non-Hispanic white) ranging in age from 55-97 years old. The mean T score obtained for Hispanic women was -1.194 and -1.280 for non-Hispanic white women. The correlation between the obtained T score and age was negative (r = -0.36, p<0.01), reflecting bone loss with increasing age. Regression analysis using age and ethnicity showed that ethnicity was a non-significant contributor to the best-fit regression line (t=0.60, p=0.55). Conclusion: This study indicates that Hispanic white women may be at comparable risk of developing osteoporosis as non-Hispanic white women.

La etnia es un importante factor de riesgo para el desarrollo de la osteoporosis. Las mujeres blancas o asiáticas están consideradas como de mayor riesgo que otras etnias. Los hispanos en los Estados Unidos son descendientes de mejicanos, caribeños, centro o sudamericanos. No están disponibles datos concluyentes del riesgo relativo de osteoporosis en mujeres hispanas en base a la herencia en la población hispana. Objetivo: Investigar si las mujeres hispanas blancas tienen significativamente menor riesgo de desarrollar osteoporosis que las blancas no hispanas. Métodos: Estudio transversal. Ámbito: cribado de salud comunitaria. Participantes: Mujeres blancas hispanas y no hispanas. Intervención: medidas de densidad ósea en el talón no dominante. Se realizó estadística descriptiva e inferencial, incluyendo un análisis de regresión, utilizando SPSS 14.0. Variables de resultados principales: T score. Resultados: Se obtuvieron medidas de 352 mujeres blancas (209 hispanas y 143 no hispanas) que oscilaban entre 55-97 años. La media de T score obtenido de las mujeres blancas hispanas fue de -1,194 y el de las no hispanas de -1,280. La correlación entre el T score obtenido y la edad fue negativa (r= -0,36, p<0,01), reflejando que la perdida de peso aumenta con la edad. El análisis de regresión usando edad y etnia mostró que la etnia no era un contribuidor significativo para un mejor ajuste de la línea de regresión (t=0,60, p=0,55). Conclusión: Este indica que las mujeres blancas hispanas tienen un riesgo comparable de desarrollar osteoporosis que las mujeres blancas no hispanas.

Assessment of patient knowledge of diabetic goals, self-reported medication adherence, and goal attainment

Background: Medication adherence is an integral aspect of disease state management for patients with chronic illnesses, including diabetes mellitus. It has been hypothesized that patients with diabetes who have poor medication adherence may have less knowledge of overall therapeutic goals and may be less likely to attain these goals. Objective: The purpose of this study was to assess self-reported medication adherence, knowledge of therapeutic goals (hemoglobin A1C [A1C], low density lipoprotein cholesterol [LDL-C] and blood pressure [BP]), and goal attainment in adult patients with diabetes. Methods: A survey was created to assess medication adherence, knowledge of therapeutic goals, and goal attainment for adult patients with diabetes followed at an internal medicine or a family medicine clinic. Surveys were self-administered prior to office visits. Additional data were collected from the electronic medical record. Statistical analysis was performed. Results: A total of 149 patients were enrolled. Knowledge of therapeutic goals was reported by 14%, 34%, and 18% of survived patients for LDL-C, BP, and A1C, respectively. Forty-six percent, 37%, and 40% of patients achieved LDL-C, BP, and A1C goals, respectively. Low prescribing of cholesterol-lowering medications was an interesting secondary finding; 36% of patients not at LDL-C goal had not been prescribed a medication targeted to lower cholesterol. Forty-eight percent of patients were medication non-adherent; most frequently reported reasons for non-adherence were forgot (34%) and too expensive (14%). Patients at A1C goal were more adherent than patients not at goal (p=0.025). Conclusion: The majority did not reach goals and were unknowledgeable of goals; however, most were provided prescriptions to treat these parameters. Goal parameters should be revisited often amongst multidisciplinary team members with frequent and open communications. Additionally, it is imperative that practitioners discuss the importance of medication adherence with every patient at every visit.

Antecedentes: La adherencia al tratamiento es un aspecto integral de la gestión de la enfermedad para pacientes con enfermedades crónicas, como la diabetes mellitus. Se ha sugerido que los pacientes con diabetes que tienen baja adherencia a la medicación pueden tener peor conocimiento de los objetivos terapéuticos generales y puede ser menos probable que los alcancen. Objetivo: El propósito de este estudio fue evaluar la adherencia auto-comunicada a la medicación, el conocimiento de los objetivos terapéuticos (hemoglobina A1C [A1C], lipoproteinas de baja densidad [LDL-C] y presión arterial), y la consecución de objetivos en adultos con diabetes. Métodos: Se creó un cuestionario para evaluar la adherencia a la medicación, el conocimiento de objetivos terapéuticos, y la consecución de objetivos para adultos con diabetes seguidos en un departamento de medicina interna o de medicina de familia. Los cuestionarios se entregaron antes de la visita a la clínica. Se recogieron datos adicionales de las historias clínicas electrónicas. Se realizó un análisis estadístico. Resultados: Se incluyó un total de 140 pacientes. El conocimiento de los objetivos terapéuticos fue comunicado por el 14%, 34% y 18% de los pacientes encuestados para LDL-C, PA y A1C, respectivamente. El 46%, el 37% y el 40% de los pacientes alcanzó los objetivos de LDL-C, PA, y A1C, respectivamente. La baja prescripción de hipolipemiantes fue un hallazgo secundario interesante; el 36% de los pacientes no tenían prescrito un medicamento para bajar el colesterol. El 48% de los pacientes eran incumplidores; los motivos más frecuentemente comunicados para incumplir fueron el olvido (34%) y demasiado caro (14%). Los pacientes en el objetivo de A1C eran más cumplidores que los que no estaban en el objetivo (p=0,025). Conclusión: La mayoría no alcanza los objetivos y eran desconocedores de los objetivos; sin embargo, a la mayoría e les habían proporcionado medicamentos para tratar esos parámetros. Los parámetros objetivos deberían revisarse más a menudo entre los miembros del equipo multidisciplinario con comunicaciones abiertas y frecuentes. Además, es necesario que los facultativos discutan la importancia del cumplimiento de la medicación con capa paciente en cada visita.

Towards supporting scholarship in research by clinical pharmacy faculty

Objective: The objective of this study was to assess the need for research support, faculty development, and topics of interest to clinical track pharmacy faculty that would facilitate scholarship in research. Methods: A cross-sectional survey of pharmacy practice-based faculty at University of Illinois at Chicago (UIC) completed via the web in November 2005. Results: Of 39 clinical track faculty respondents (48% response rate), 100% indicated they were interested in being co-investigator or 77% lead investigator on a research grant proposal. The majority of respondents expressed "a lot" or "extreme" interest in receiving methodological guidance and administrative support in order to pursue research interests. The greatest interest in research support services related to sample size calculations, selection of appropriate statistical tests, grant writing, and writing for journals. Barriers to research cited by faculty included lack of confidence in ability, the need for balancing responsibilities, and reward for efforts. Suggestions included the creation of specific research interest groups, research seminars, formal mentoring and statistical support services. Conclusions: Clinical-track faculty are interested in research-related scholarship but typically lack the confidence or skills to lead research. While this study was limited to UIC clinical faculty, UIC faculty are attracted from Colleges of Pharmacy across North America and it is notable that such barriers can be quickly identified using a brief web-based survey in order to inform a plan that provides resources and support for research by clinical pharmacy faculty.

Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar la necesidad de apoyo a la investigación, desarrollo del profesorado y los puntos de interés para el profesorado clínico que facilitaría la enseñanza en investigación. Métodos: Estudio transversal de una facultad basada en la práctica de la Universidad de Illinois en Chicago (UIC) a través de la Web en noviembre de 2005. Resultados: De los 39 académicos clínicos respondentes (48% tasa de respuesta), 100% indicó que estarían interesados en ser co-investigador o el 77% investigador principal en una solicitud de beca de investigación. La mayoría de los que respondieron expresó "mucho" o "extremo" interés en recibir guía metodológica y apoyo administrativo para conseguir los intereses investigadores. El mayor interés en servicios de apoyo se relacionó con los cálculos del tamaño de muestra, selección de los apropiados tests estadísticos, escritura de becas y escritura de artículos para revistas. Las barreras a la investigación citadas por los académicos incluyeron la falta de confianza en su capacidad, la necesidad de equilibrar las responsabilidades, y el premio por los esfuerzos. Las sugerencias incluyeron la creación de grupos específicos de investigación, seminarios de investigación, tutela formal y servicios de apoyo estadístico. Conclusiones: Los académicos clínicos están interesados en enseñanza relacionada con la investigación, pero generalmente carecen de confianza o habilidades para liderar investigación. Mientras que este estudio se limitó a los académicos de la UIC; los académicos de UIC son llegados desde otros puntos de Norte América y es notorio que estas barreras pueden identificarse usando un breve cuestionario en la Web para informar a un plan que proporcione recursos y apoyo a la investigación para los académicos clínicos.

Community pharmacy-based intervention to improve self-monitoring of blood glucose in type 2 diabetic patien

Self-monitoring of blood glucose (SMBG) is clearly correlated with increased life expectancy and quality of life in type 2 diabetic patients. Objective: The objective of our study was to record and assess the errors patients make in preparing, performing, and processing self-monitoring of blood glucose (SMBG). Furthermore, the study aimed to determine to what extent a single standardized SMBG instruction session in a community pharmacy might reduce the number of patients making errors or the number of errors per patient. Methods: Between May and October 2005, SMBG of 462 randomly selected patients with type 2 diabetes was monitored in 32 pharmacies specialized in diabetes care. The patients performed blood glucose self-tests using their own blood glucose meters. Self-testing was monitored using a standardized documentation sheet on which any error made during the performance of the test was recorded. If necessary, patients were instructed in the accurate operation of their meter and the use of the necessary equipment. Additionally, patients obtained written instructions. Six weeks later, assessment of the quality of patients SMBG was repeated. Results: During the first observation, 383 patients (83%) made at least one mistake performing SMBG. By the time of the second observation, this frequency had fallen to 189 (41%) (p<0.001). The average number of mistakes fell from 3.1 to 0.8 per patient. Mistakes that may potentially have led to inaccurate readings were initially recorded for 283 (61%) and at study end for 110 (24%) patients (p<0.001). Conclusion: It is important to periodically instruct type 2 diabetic patients in the proper SMBG technique in order to ensure accurate measurements. In this study it was shown that community pharmacies specialized in diabetes care can provide this service effectively.

El auto-control de la glucemia está claramente correlacionado con un aumento de la esperanza de vida y la calidad de vida en diabéticos tipo 2. Objetivo: El objetivo de nuestro estudio fue registrar y evaluar los errores que cometen los pacientes al preparar, ejecutar y procesar el autocontrol de glucemia. Además el estudio trató de determinar como una formación estandarizada de autocontrol de glucemia en una farmacia comunitaria podría reducir el número de pacientes que cometen errores o el número de errores por pacientes. Métodos: Entre mayo y octubre de 2005, se seleccionaron autocontroles de glucemia de 462 pacientes con diabetes tipo 2 aleatoriamente elegidos en 32 farmacias especializadas en atención de diabetes. Los pacientes realizaron autocontroles de glucemia usando su propio medidor. El autocontrol fue monitorizado utilizando una hoja estandarizada de documentación en la que se registraba cada error cometido durante la ejecución. Si era necesario, se instruía a los pacientes en la operativa adecuada de su medidor y en el uso del equipo necesario. Además, se entregaban a los pacientes instrucciones escritas. Seis semanas después, se repetía la evaluación de la calidad del autocontrol de glucemia del paciente. Resultados: Durante la primera observación, 383 pacientes (83%) cometieron al menos un error en la ejecución. En la segunda observación esta frecuencia había caído a 189 (41%) (p<0,001). La media de errores calló de 3,1 a 0,8 por paciente. Los errores que podían potencialmente llevar a lecturas inadecuadas fueron inicialmente en 283 (61%) y el final del estudio en 110 (24%) de los pacientes (p<0,001). Conclusión: Es importante instruir periodicamente a los diabéticos tipo 2 en el uso correcto de la tecnica de autocontrol de la glucemia para asegurar mediciones exactas. En este estudio se mostró que las farmacias comunitarias especializadas en atención de diabetes pueden proporcionar este servicio de modo efectivo.

Assessment of the decreased productivity of patients with diabetes type 2 in the Clinical Endocrynological Center Sofia, Bulgaria

This study aims to assess the influence of type 2 diabetes on the patients productivity and quality of life. The WHOs methodology - HLQ (Health and Labor Questionnaire) is applied. Subjects were 38 patients with type 2 diabetes, diagnosed and treated at the Clinical center on endocrinology at the MU-Specialized hospital center for active treatment-Sofia. Control consisted of 100 patients without diabetes. The results from the study proofs the fact that the patients with type 2 diabetes manage with their day-to-day activities like their colleagues and even better, but they absent from work because of: their illness, experiencing fatigue and insomnia, pain in hands, legs, joints and muscles. They receive hospital treatment because of the insufficient control on their treatment and the advanced diabetes complications. The application of the Osterhaus method establishes that type 2 diabetes is connected with the excess illness-related work loss and with more often "medically related absences". These do not lead to significant indirect productivity costs because these patients are with lower income. The cumulative costs from the sporadic work loss during their whole life are even greater, because of the increased spread of the disease, suboptimum treatment, and many complications and prolonged life duration thanks to the contemporary medicine.

Este estudio intenta evaluar la influencia de la diabetes tipo 2 sobre la productividad y la calidad de vida de los pacientes. Se aplicó la metodología de la OMS - Cuestionario Salud y Trabajo). Los sujetos fueron 38 pacientes con diabetes tipo 2, diagnosticados y tratados en el servicio médico de endocrinología del Hospital Especializado MU para tratamientos activos de Sofía (Bulgaria). El control consistió en 100 pacientes son diabetes. Los resultaos prueban que el hecho de que los pacientes con diabetes tipo 2 realizan sus actividades diarias como sus colegas e incluso mejor, pero se ausentan del trabajo a causa de: su enfermedad; experimentar fatiga e insomnio; dolor de manos, piernas articulaciones y músculos. Reciben tratamiento hospitalario a causa de control insatisfactorio de su tratamiento; y avance de las complicaciones de la diabetes. La aplicación del método Osterhaus establece que la diabetes tipo 2 esta asociada con excesiva perdida de trabajo relacionada con la enfermedad y con "ausencias relacionadas con médicos" más frecuentes. Esto no lleva a significativos costes de productividad indirectos porque estos pacientes son los de más bajos ingresos. Los costes acumulativos de las pérdidas esporádicas de trabajo durante toda su vida son mayores, por la mayor extensión de la enfermedad, tratamiento no idóneo, y muchas complicaciones y aumento de duración de la vida debido a la medicina moderna.