Sanidad Militar

COVID-19: la nueva enfermedad X

Análisis de curvas de fusión de alta resolución para la tipificación de la mutación de la abiotrofia cerebelar equina

RESUMEN Introducción: la abiotrofia cerebelar equina es una enfermedad neurodegenerativa de etiología genética autosómica y recesiva. Se presenta con más frecuencia en el Pura Raza Árabe. La enfermedad está causada por una mutación puntual que produce una degeneración progresiva de las células de Purkinje. Objetivos: puesta a punto de una técnica sencilla, empleando el análisis de curvas de fusión de alta resolución (HRM), que permita identificar los individuos portadores de la mutación causante de la abiotrofia cerebelosa en los ancestros de un animal enfermo. Material y métodos: extracción de ADN de 93 muestras de sangre provenientes de animales emparentados. Diseño y selección de una pareja de cebadores para la amplificación de una secuencia de 89 pares de bases que contiene la mutación. Amplificación de la secuencia y análisis de las curvas de fusión. Resultados: el análisis genealógico confirmó el carácter autosómico recesivo de la enfermedad. La amplificación no generó fragmentos inespecíficos. La técnica de análisis HRM permitió diferenciar de forma inequívoca los genotipos homocigotos sano y enfermo, y también el genotipo heterocigoto de los portadores sanos. Los resultados coinciden con los obtenidos mediante la técnica de análisis de fragmentos publicada en 2011. Conclusión: la técnica desarrollada permite detectar caballos portadores de la abiotrofia cerebelosa de forma sencilla.

SUMMARY Introduction: the equine cerebellar abiotrophy is an autosomal recessive neurodegenerative disease. It has been more frequently described in the Arabian horse. The causative mutation produces a progressive degeneration of Purkinje cells. Objectives: developing a simple technique based on the high-resolution melt analysis (HRM) in order to identify the carriers of the mutation among a group of ancestors of an affected horse. Material and methods: DNA extraction of 93 blood samples from a group of related animals. Primers designed to amplify an 89 base pair sequence that contains the mutation. Amplification of the sequence and melting curves analysis. Results: the genealogical analysis confirms the autosomal recessive nature of disease. The amplification did not generate nonspecific fragments. The HRM analysis allowed the differentiation of healthy and affected homozygous genotypes, and also the differentiation of the carrier, heterozygous genotype. Our results concur with those obtained using the fragment analysis technique published in 2011. Conclusion: high resolution melting analysis is a simple technique that allows the detection of cerebellar abiotrophy carriers in horses.

Índices aterogénicos y composición corporal en cadetes de una escuela de formación militar colombiana

RESUMEN Antecedentes: Los índices aterogénicos son indicadores bioquímicos que suelen relaciónarse con la adiposidad corporal y con el desarrollo de enfermedades cardiometabólicas, las cuales representan un serio problema en salud pública, no sólo por la morbimortalidad asociada, sino por el gasto sanitario que conlleva, situación que no resulta ajena en la población militar. Objetivo: Determinar si el índice de masa corporal en cadetes colombianos con sobrepeso se debe a masa magra o grasa y si se relacióna con los índices aterogénicos. Materiales y métodos: Estudio descriptivo - observaciónal, en cadetes con sobrepeso, valorados en el centro de investigaciónes de la cultura física (CICFI) de la Escuela militar de cadetes “General José María Córdova”. Para el análisis de la información se empleó el paquete estadístico SPSS 24, aplicando pruebas de normalidad, estadísticos descriptivos para datos de comportamiento normal y correlación de Pearson. Resultados: 90 cadetes con edad promedio de 22,0 ± 3,0 años e índice de masa corporal en 27,3 ± 1,8 kg/m2, fueron incluidos, 58,0% hombres y 32,0% mujeres. El índice preaterogénico se relaciónó con el IMC (r= 0,305 p=0,02), el índice de Castelli se relaciónó, débilmente con el índice de masa corporal (r=0,254 p=0,05). En ningún grupo, el cociente de Triglicéridos se relaciónó con el IMC. Conclusiones: Los índices aterogénicos en cadetes con sobrepeso, se encuentran en rangos de normalidad y presentan relaciónes débiles con el índice de masa corporal. El sobrepeso se debe a mayor masa magra.

SUMMARY Antecedents: The atherogenic indices are biochemical indicators that are usually related to body fat and the development of cardiometabolic diseases, which represent a serious problem in public health, not only because of the associated morbidity and mortality, but also due to the health costs involved, a situation that it is´nt alien in the military population. Aim: To determine if the body mass index in overweight colombian cadets is due to lean or fat mass and if it is related to atherogenic indices. Materials and methods: Descriptive - observational study, in overweight cadets, assessed in the center of physical culture research (CICFI) of the Military School of cadets “General José María Córdova”. For the analysis of the information the statistical package SPSS 24 was used, applying normality tests, descriptive statistics for normal behavior data and Pearson's correlation. Results: 90 cadets with an average age of 22.0 ± 3.0 years and a body mass index of 27.3 ± 1.8 kg / m2, 58.0% men and 32.0% women were included. The pre-erogenous index was related to the BMI (r = 0,305 p = 0,02), the Castelli index was weakly related to the body mass index (r = 0,254 p = 0,05). In no group, the ratio of triglycerides was related to BMI. Conclusions: The atherogenic indices in overweight cadets are in normal ranges and have weak relations with the body mass index. Overweight is due to greater lean mass.

Evaluación positiva de medicamentos: octubre, noviembre y diciembre 2019

RESUMEN Se reseñan los medicamentos evaluados y con dictamen positivo por comisión de expertos de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios o de la Agencia Europea del Medicamento hechos públicos en octubre, noviembre y diciembre de 2019, y considerados de mayor interés para el profesional sanitario. Se trata de opiniones técnicas positivas que son previas a la autorización y puesta en el mercado del medicamento.

SUMMARY The drugs assessed by the Spanish Agency for Medicines and Health Products or European Medicines Agency made public in October, November and December of 2019, and considered of interest to the healthcare professional, are reviewed. These are positive technical reports prior to the authorization and placing on the market of the product.

Apoyos sanitarios externos requeridos durante la misión Enhanced Forward Presence III (Letonia)

RESUMEN Antecedentes y objetivos: En julio de 2016 se dio luz verde a la operación eFP (Enhanced Forward Presence), con el objetivo de proveer de defensa a los países bálticos miembros de la OTAN, frente a Rusia. España desplegó un contingente en Letonia, cuya sanidad la compuso una célula de estabilización y un enfermero de enlace. En caso de necesitar apoyos sanitarios se acordó hacer uso del ROLE 1 canadiense o los servicios sanitarios civiles letones. El objetivo de este estudio fue analizar los apoyos sanitarios externos requeridos durante la misión Enhanced Forward Presence III. Material y Métodos: Se llevó a cabo un estudio transversal. Se utilizaron los 78 casos de la misión eFP-III en los que hubo que gestionar apoyo externo. El análisis estadístico se llevó a cabo a través del GNU PSPP Statistical Analysis Software version 1.2.0-g0fb4db. Resultados: Los resultados se expresaron en frecuencias. Se halló relación significativa entre el tipo de apoyo requerido y el tipo de medios (militares o civiles) utilizados para su resolución. El apoyo más numeroso fue el odontológico, seguido del radiodiagnóstico y de la fisioterapia. El mayor número de apoyos correspondió a hombres, escala Militares Profesionales de Tropa y Marinería, resueltos por medios militares y en una única consulta. Los medios militares resolvieron la mayoría de los casos para los que contaron con la especialidad concreta necesaria.

SUMMARY Antecedent and objectives: In July 2016, the eFP (Enhanced Forward Presence) operation was given a green light, with the aim of providing defense to the Baltic countries members of NATO, against Russia. Spain deployed a contingent in Latvia, whose health consisted of a stabilization cell and a liaison nurse. In case of needing health support, it was agreed to use the Canadian ROLE 1 or the latvian civil health services. The objective of this study was to analyze the external health support required during the Enhanced Forward Presence III mission. Material and Methods: A cross-sectional study was carried out. The 78 cases of the eFP-III mission were used in which external support had to be managed. Statistical analysis was carried out through the GNU PSPP Statistical Analysis Software version 1.2.0-g0fb4db. Results: The results were expressed in frequencies. A significant relationship was found between the type of support required and the type of means (military or civil) used to resolve it. The most numerous support was the dentist, followed by radiodiagnosis and physiotherapy. The largest number of support corresponded to men, Professional Military Troop and Maritime scale, resolved by military means and in a single consultation. The military media resolved most of the cases for which they had the necessary concrete specialty.

El principio de veracidad biológica y la elección del sexo de los hijos según la Ley española de reproducción humana asistida

RESUMEN Las técnicas de gestación asistida requieren una investigación exhaustiva, buscando proporciónar criterios y argumentos para evaluar los problemas relativos al impacto de la investigación y la práctica de la reproducción humana asistida. La sociedad de nuestros días plantea problemas muy diversos en el campo de la reproducción humana, como el de la elección del sexo de los hijos, sobre los cuales conviene concretar sus posibilidades e inconvenientes. Por ello la Ley 14/2006, sobre Técnicas de Reproducción Humana Asistida (LRHA), tiene como principal objetivo facilitar la descendencia por medio de la manipulación de los gametos y preembriones humanos. Esta norma regula también la aplicación de las técnicas de reproducción asistida en la prevención y tratamiento de enfermedades de origen genético o hereditario y las condiciónes en las que podrá autorizarse la utilización de gametos y preembriones humanos con fines de investigación. En tal sentido, comenzaremos exponiendo las técnicas de reproducción asistida, para continuar describiendo el principio de la veracidad biológica paternal y la elección del sexo de los hijos.

SUMMARY Assisted gestation techniques require a multidisciplinary research line, seeking to provide criteria and arguments for assessing the problems related to the impact of research and practice in the framework of assisted human reproduction. For today's society poses very diverse problems in the field of human reproduction, on which a fair and current legal regulation will have to be pronounced. Therefore Law 14/2006, on Techniques of Assisted Human Reproduction (LRHA), has as main objective to facilitate the offspring through the therapeutic use of human gametes and preembrions. This standard also regulates the application of assisted reproduction techniques in the prevention and treatment of diseases of genetic origin or hereditary origin and the conditions under which the use of human gametes and preembrions may be authorised for research purposes. To structure our exhibition we will begin by exposing the techniques of assisted reproduction, to continue commenting on the biological truthfulness of the paternal and the choice of the sex of the children.

Luxación temporomandibular. Maniobra de Nelaton: exposición de un caso y revisión de la literatura

RESUMEN La luxación de la articulación temporomandibular (ATM) es un trastorno que generalmente se desconoce y que supone un reto para el personal sanitario que lo recibe. La etiología es variable. Puede producirse de manera espontánea por causas relaciónadas con la apertura de la boca como el bostezo, risa, canto, entre otros. Clínicamente el paciente presenta boca abierta en forma de bostezo, estado de ansiedad y dolor. El tratamiento de elección es su reducción mediante la maniobra de Nelaton, que debe realizarse a la mayor brevedad. Se presenta un caso de un paciente con luxación anterior bilateral de la ATM al que se le realiza maniobra de Nelaton con éxito, sin la necesidad de administración de relajantes y analgésicos en el momento de su ejecución.

SUMMARY A dislocation of the temporomandibular joint (TMJ) is a disorder that is generally unknown and it supposes a challenge for the health´s personnel who receiving it. The etiology is variable and it can occur spontaneously due to causes related to the opening of the mouth such as yawning, laughing, singing... Clinically the patient has an open mouth in the form of yawning, anxiety and pain. The treatment of choice is its reduction through the Nelaton maneuver that must be carried out as soon as possible. We present a case of a patient with a bilateral anterior dislocation of the TMJ who underwent successful Nelaton maneuvers, without the need for administration of relaxants and analgesics at the time of execution.

Enfermedad neurodegenerativa: demencia frontotemporal

Los Suboficiales de Sanidad en la Armada (1940-1989)

RESUMEN Los profesionales auxiliares sanitarios de la Armada, formaron parte inseparable del grupo de los suboficiales desde su creación en 1940, hasta que la evolución de la técnica sanitaria y la formación académica, los hicieron desaparecer. Con la llegada de los Ayudantes Técnicos Sanitarios, y más tarde los Enfermeros, traspasaron los límites del horizonte de los suboficiales, gracias a su formación universitaria, y se integraron en los Cuerpos Comunes de las Fuerzas Armadas, como oficiales. Trabajaron en un medio hostil y dejaron profundas huellas que la historia no debe olvidar.

SUMMARY The auxiliary health professionals of the Spanish Navy, were an inseparable part of the group of NCOs since the creation of the corps in 1940, until it disappears due to the evolution of the sanitary technique and the requirement of academic training. With the arrival of the so-called Sanitary Technical Assistants, the Nurses crossed the limits of the horizons of the NCOs, and thanks to their university degree, they joined the Common Corps of the Armed Forces, as officers. They worked in a hostile environment and left deep traces that history should not forget.