Ene

Visibilidad de la enfermería mediante la calidad de su producto científico

Análisis de la producción científica de la revista ENE en los años 2009-2013

El auge de la investigación enfermera en nuestro entorno crea la necesidad de realizar estudios bibliométricos que la visibilicen. El objetivo principal de este estudio consiste en analizar la producción científica en la revista ENE durante el periodo 2009-2013. Se trata de un diseño bibliométrico donde se incluyeron 75 artículos con resultados de investigación, los cuales fueron analizados por pares. Los resultados más relevantes son que gran parte de la producción son resultados de investigaciones de ambos abordajes metodológicos (cuantitativos/cualitativos), predominantemente de origen español, en su mayoría de Canarias, y con una participación internacional de ámbito iberoamericano. Existe escasa colaboración entre instituciones, CCAA y países. Hay un cambio de tendencias en las áreas temáticas donde los Cuidados Básicos y Fundamentos de Enfermería han pasado a encabezar la lista.

The growth of nursing research in our setting demands bibliometric studies to highlight its impact. This study analyzed research papers published in ENE during the period 2009-2013, using a bibliometric approach. 75 research articles were analysed and results compared with a previous publication. Main results include an equal proportion of quantitative and qualitative designs; a majority of projects carried out in Spain, and the Canary Islands. International projects were developed in Latin America. There was limited institutional, regional and country collaboration. Finally, there was a shift in the topics published, now headed by basic care and fundamentals of nursing projects.

Evaluación mediante una herramienta piloto de la calidad metodológica de una muestra de artículos de investigación publicados en la revista ENE en el periodo 2009-2013

El aumento de la actividad investigadora liderada y conducida por enfermeras es un hecho sin duda positivo. Sin embargo, es pertinente evaluar la calidad metodológica de las investigaciones publicadas, a fin de identificar áreas susceptibles de progreso, como parte de un proceso de calidad continua, y para justificar de manera transparente el beneficio disciplinar, en los usuarios/comunidades y la sociedad en general, de los resultados de dicha investigación. Para efectuar dicha evaluación se propone el uso de una herramienta piloto que integra diferentes escalas validadas. Los resultados identifican aspectos formales a mejorar en la muestra de estudios evaluada.

The increase of research led and managed by nurses is, without a doubt, a positive development. However, it is appropriate to evaluate the methodological quality of the published papers, with a view to identify areas with room for improvement, as part of quality measures, and to openly justify any benefits for the profession, patients and society at large. In order to carry out that evaluation, we propose the use of a novel tool which integrates diverse validated scales. The results suggest different areas related to reporting and conduct of studies which can be improved.

Evaluación de la calidad de casos clínicos y planes de cuidados en la revista de enfermería ENE en el periodo 2007-2013

La contribución al conocimiento científico de los casos clínico/planes de cuidados es escasa, sin embargo constituyen una herramienta docente muy importante. En los últimos años, la Enfermería está creando espacios comunes que ayudan a la correcta toma de decisiones basadas en sesiones clínicas y en el cuestionamiento de casos clínicos. Por ello, se considera pertinente realizar este estudio con el objetivo de evaluar la calidad metodológica de este tipo de diseños publicados en la revista ENE en el periodo 2007-2013. Se tuvieron en cuenta dos herramientas de evaluación metodológicas, una para casos clínicos (30 ítems) y otra para planes de cuidados (15 ítems). Se identificaron 30 artículos a estudio (13 casos clínicos y 17 planes de cuidados). Como resultados principales destacan que las puntuaciones en los planes de cuidados fueron más elevadas que en los casos clínicos.

The contribution to scientific knowledge of clinical cases and care plans is limited; however, theyconstitute an important teaching tool. In recent years, the nursing profession has embraced the use of clinical sessions and cases to help improve clinical decision-making. Therefore, it is considered appropriate to conduct this study in order to assess the methodological quality of the experiences published in ENE during the 2007-2013 period. Two methodological assessment tools were used, for clinical cases (30 items) and care plans (15 items). Thirty papers were identified, including 13 clinical cases and 17 care plans. The main results suggest that scores on care plans were higher than in clinical cases.

Estrés y ansiedad en el entorno de cuidados intensivos

El ambiente de trabajo con sus características intrínsecas es fuente de estrés intenso. El ambiente de cuidados intensivos es un campo muy específico generador e trastornos psíquicos y fisiológicos asociados al estrés. Se realiza un estudio de las principales fuentes de estrés en cuidados intensivos de los profesionales de Enfermería y las posibles formas de afrontamiento.

The work environment is a source intrinsic characteristics of intense stress. The intensive care environment is a very specific generator of physiological and psychological disorders associated with stress. Is a study of the major sources of stress in intensive care nursing professionals and possible ways of coping.

Hacia la mejora de la salud bucodental del anciano: valoración y diagnóstico enfermero

Objetivo: Identificar las preguntas clave para valorar la salud bucodental del anciano, cuestionarios disponibles en nuestro medio, y diagnósticos de enfermería relacionados. Método: Revisión sistemática de la literatura con búsqueda en Biblioteca Virtual de Salud, Medline, Cochrane Library, Joanna Briggs Institute, Cuiden, INHATA y BiblioPro. Análisis de contenido de valoraciones enfermeras específicas y cuestionarios disponibles en nuestro medio. Selección de diagnósticos de enfermería relacionados mediante método Delphi. Resultado: Se encuentran 1949 artículos, se seleccionan 10. En nuestro medio se utiliza la propuesta de valoración de Gordon y la contenida en la historia clínica informatizada en Atención Primaria de Canarias, Drago-AP. Entre los cuestionarios que exploran la salud bucodental el OHIP-SP (Oral ImpactProfile- Spanish) se muestra como el más completo en constructo. A juicio de expertos, hay 29 diagnósticos enfermeros que guardan relación con la salud bucodental de los ancianos, de los cuales, 15 muestran correspondencia con apartados valorados en el OHIP-SP tras la revisión de las características definitorias. Conclusiones: Identificamos 5 preguntas clave, exploración, cuestionarios y 29 diagnósticos relacionados, de los cuales 14 amplían el cuestionario. Con estas herramientas se puede diseñar un plan de actuación dirigido al logro de resultados de salud bucodental en el anciano, y así, realizar cuidados destinados a la mejora de este aspecto de salud con amplia repercusión sobre la calidad de vida y la salud general.

Objective: To identify the key questions to assess the oral health of the elderly, the questionnaires available in our environment for this assessment, and related nursing diagnoses. Method: A systematic review of the literature with a search performed with Biblioteca Virtual de Salud, Medline, Cochrane Library, Joanna Briggs Institute, Cuiden, INHATA and BiblioPro. Analysis of contents of Nursing specific assessments and questionnaires available in our environment. Nursing diagnoses related selected through Delphi method. Result: 1949 are finded, 10are selected. In our environment the proposal of the Marjory Gordon's assessment and the valuation of the clinical history used in primary care Canaries, Drago-AP are applied. Among the questionnaires to explore the oral health, OHIP- SP (Oral Impact Profile- Spanish) is showed as the most complete construct. According to experts, there are 29 nursing diagnoses relevant to the oral health of older people, of which 15 show correspondence with items of the questionnaire OHIP- SP after the revision of the defining characteristics. Conclusion: We identified 5 key questions, exploration, questionnaires and 29 diagnoses related, which 14 extend the questionnaire. With these tools it can be designed an action plan directed to the achievement of oral health results on the elderly, and, by that, take care due to improve in this healthy aspect with abroad repercussion about the quality of life and health in general.

Aproximación al conjunto mínimo de datos: desde el informe al alta y el informe de continuidad de cuidados al informe de cuidados de enfermería

No existe un consenso para definir la continuidad de cuidados, en general la entendemos como la percepción que tiene un individuo de la transferencia coordinada de información personalizada de sus necesidades de cuidados en el tiempo entre enfermeros. La legislación y las normativas que se han ido implementando en el seno de la continuidad asistencial han permitido desarrollar a la enfermería como profesión, a través de la utilización de un conjunto de datos cada vez mayor que emplea un lenguaje normalizado y estandarizado que permiten una comunicación concisa y rigurosa. Para ello hemos elaborado dos tablas comparativas que reflejan la implementación de los conjuntos mínimos de datos que requieren la elaboración de un informe de enfermería.

There is no consensus to define continuity of care, in general is understood as the perception that an individual has coordinated information transfer personalized care needs in time of nursing. The laws and regulations which have been implemented in the continuity of care have enabled the development of the nursing profession, through use of an increasing set of data, which employs a normalized and standardized language allowing a rigorous and concise communication. So we have developed two comparative tables that reflect the implementation of minimum data sets that require the development of a nursing report.

Modelos de gestión por procesos integrados en salud

La confluencia de diferentes agentes en los centros hospitalarios puede provocar la disfuncionalidad de los procesos asistenciales si estos no están normalizados y orientados a las necesidades de los pacientes. Hasta ahora, la estructura de dichos centros ha seguido una forma organizativa matricial que ha generado dificultades para la práctica asistencial, provocando la ruptura de continuidad de cuidados. Se ha realizado una revisión bibliográfica del tema en el presente trabajo, cuyos resultados justifican la necesidad de implantar modelos de gestión por procesos que normalicen las actuaciones y disminuyan la variabilidad con el fin de brindar a los pacientes la mayor calidad, seguridad y continuidad.

The confluence of different agents in the hospitals centers can generate the malfunction of the welfare processes if these are not normalized and orientated to the needs of the patients. Till now, the structure of the above mentioned centers has followed an organizational matrix form that has generated difficulties for the welfare practice, provoking the break of continuity of taken care. A bibliographical review of the topic has been realized in the present work, which results justify the need to implant models of management for processes that normalize the actions and diminish the variability in order to offer to the patients the major quality, safety and continuity.

Cuidados de enfermería en la colocación y mantenimiento de tracciones de partes blandas

Aproximadamente el 30% de las caídas en la población adulta ocasionales ión entre el 4% y el 6%, generando daño serio con consecuencias de diversa índole y gravedad, con repercusiones inmediatas y/o tardías. La edad avanzada se describe como factor destacado en todos los estudios realizados, siendo el factor de riesgo prevalente más identificado en las caídas. Un tercio de las personas mayores de 75 años, y la mitad de las personas mayores de 80 años, sufren al menos una caída al año, y cuyo resultado más frecuente es una fractura de cadera. Una fractura de cadera es una rotura en el extremo proximal del fémur, cerca de la articulación de la cadera. La fractura de cadera es un término que se usa comúnmente para referirse a cuatro diferentes esquemas de fractura propiciados con suma frecuencia y en la gran mayoría de los casos, por la osteoporosis. Lo que supone que la fractura de cadera viene dada por la fragilidad del hueso osteoporótico y favorecido por una caída fortuita o un traumatismo menor. En la actualidad, la mortalidad para una población operada de fractura de cadera con una media de edad de 75 años, es seis veces mayor que en la población general, lo que supone un 30%, de los cuales 80% son mujeres.

Approximately 30 % of falls in adults causes injury between 4% and 6%, causing serious damage consequences and severity, with immediate effect in the moment or late. Advanced age is described as a prominent factor in all studies, with the most prevalent risk factor identified in falls. A third of people over age 75 and half of people over age 80 suffer at least one fall per annum, and whose most frequent fracture. A femur fracture is a break in the proximal end of the femur near the articulation. Femur fracture is a term commonly used to refer to four different fracture patterns and very often favored in most cases, by osteoporosis. This implies that the hip fracture is given by osteoporotic bone fragility and fostered by a fall or minor trauma fortuitous. Currently, the mortality for femur fracture operated with a mean age of 75 is higher than in the general population, representing a 30%, of which a 80% are women.

Experiencia de una relación afectiva en el cuidado de enfermería, con base en los patrones del conocimiento de Bárbara Carper

Ganarse la confianza de una persona es sumamente importante para conseguir una relación afectiva en el cuidado de enfermería, misma que se da a través de la comunicación; pues ésta va más allá, logra la transmisión de actitudes y conocer mejor a la otra persona, lo que al final da como resultado percibir a la persona de una manera total, íntegra y única. (1). La presente narración se analiza de acuerdo a los Patrones de Conocimiento de Bárbara Carper y trata acerca del afecto que se creó entre una persona de la tercera edad y enfermera en el que se percibe como ambas partes logran estar satisfechas y beneficiadas a través del cuidado humano de enfermería.

To gain the trust of a person is extremely important for obtaining an affective relationship in nursing care, same as given through communication; because it goes beyond, achieves the transmission of attitudes and getting to know the other person better, which ultimately results in perceiving the person in a whole, integral and unique way. (1) This narrative is analyzed according to the Knowledge Patterns of Barbara Carper and discusses the affection that was created between an elderly person and nurse in which is perceived how both parties can be satisfied and benefited through human nursing care.

¿Riesgo de caídas o miedo a caerse?

Según La Organización Mundial de la Salud (OMS) las caídas son la segunda causa mundial de muerte por lesiones accidentales o no intencionales. La etiología relacionada es de carácter multifactorial y supone un problema más generalizado que la propia caída, ya que afecta al estado de ánimo del individuo y deteriora su calidad de vida. A menudo encontramos que unido al riesgo de caídas aparece otro concepto, el "miedo" o el "temor" a caerse. El síndrome de temor a caerse (STAC) o miedo a caerse son un conjunto de signos y síntomas que presenta una persona con este problema y suponen un marcador modificable de fragilidad en la población anciana. Se expone el caso clínico de una mujer de 81 años de edad, nacida y residente en una zona rural del norte de Tenerife que presenta STAC tras sufrir varias caídas en los últimos seis meses. Los diagnósticos priorizados para atender a sus necesidades de salud se enfatizan dentro del enfoque Bio-Psico-Social en los apartados psicosociales: Temor e Interrupción de los procesos familiares. Siguiendo el lenguaje estandarizado de NOC y NIC se realizaron intervenciones de educación sanitaria y técnicas de afrontamiento tanto con la paciente como con los profesionales del centro de día. Se realizaron 4 visitas en 6 meses evidenciándose evolución satisfactoria de la paciente respecto a los indicadores NOC seleccionados Recomendamos que la enfermera de atención familiar y comunitaria realice un correcto estudio y puesta en marcha de intervenciones que ayuden a disminuir tanto el riesgo como el miedo a caerse, por el gran impacto social y económico que produce tanto en los pacientes y las familias como en el sistema sanitario.

According to the World Health Organization (WHO), falls are the second world's cause of death for accidental or not intentional injuries. The related etiology covers different factors and involves a more widespread problem than the fall itself, because it affects the state of mind of the individual and damages his quality of life. Closed to the risk of falls it is often found another concept: the "fear of falling". The fear of falling syndrome (FFS) is a number of signs and symptoms that shows an individual who suffers from the mentioned problem meaning a modifiable frailty marker for the elderly population. Here will be present the clinical case of an 81 year-old-woman who resides and was born in a rural area in North Tenerife. She shows FFS after falling several times in the last six months. The diagnosis to attend her health needs are emphasized within the Bio-Psycho-Social approach in the Psychosocial section: fear and interruption of the familiar processes. Following the standard language of NOC and NIC, sanitary education and facing technique interventions were carried out, with both the patient and the employees of the day centre. Four visits were carried out in six months showing a satisfactory evolution of the patient regarding the selected NOC markers. We recommend that the community and family attention nurse makes a correct study and puts into effect the interventions that help reducing the risk as well as the fear of falling. Given the social and economic impact produced by it in not only in the patients but also in the families and in the sanitary system.

Efecto de la crisis económica sobre el sistema sanitario: consecuencias económicas y de salud

La crisis financiera globalizada, afecta a España desde mediados del 2007. El Banco de España declaró recesión en 2009, tras objetivarse que el cuarto cuatrimestre del 2008 fue "segundo consecutivo de caída intertrimestral del PIB". En la Unión Europea, España destaca por aumento de la pobreza, desempleo, suicidios y problemas de salud cardiovasculares y mentales. Por tanto es relevante su investigación causal, afectación a la salud de la población e indagación sobre posibles alternativas que colaboren a la resolución del conflicto. La pregunta planteada es: ¿Qué ha ocurrido con el Estado de Bienestar? ¿Hasta donde pueden llegar los límites?

The global financial crisis has Spain since mid - 2007. The Bank of Spain officially declared recession in 2009 after it realized that the fourth quarter in 2008 was the second consecutive drop in PIB. In European Community, Spain is relevant because of poverty, unemployment, suicides, and an increase in mental and cardiovascular disorders. Is relevant the analysis of its consequences in the population, to research for alternatives of collaboration to achieve a resolution. The question is: what has happened to the state of wellness and what could be the magnitude that this problem could reach?

Entrevista a José Luis Guitérrez Sequera