Ars Pharmaceutica (Internet)

Association between acute coronary syndrome and use of non steroidal anti-inflammatory drug

Objetivos: Evaluar el impacto cardiovascular asociado al consumo de antiinflamatorios no esteroideos en un Área de Salud, estimando la asociación entre la prescripción previa de un antiinflamatorio no esteroideo al episodio de síndrome coronario agudo. Material y Métodos: Se realiza un estudio retrospectivo observacional de casos cruzados de 5 años de duración, del 1 de Enero de 2008 hasta el 31 de diciembre de 2012. Los pacientes en primer lugar fueron casos y controles (n=1.317) que tuvieron eventos cardiovasculares y fueron al servicio de Urgencias del Hospital por dicho motivo. Área de Salud de Alcázar de San Juan. Medida principal: Asociación del riesgo de sufrir un síndrome coronario agudo mediante el Odds Ratio con el consumo de antiinflamatorios no esteroideos. Resultados: La asociación entre el síndrome coronario agudo y el consumo de Antiinflamatorios fue positiva y significativa, (OR 1,42; IC95% 1,06-1,9). Esta asociación fue de mayor magnitud en pacientes con menor comorbilidad, Charlson ≤ 1 (OR 1,66; IC95% 1,15 - 2,40) frente a los de mayor comorbilidad, Charlson > 1 (OR 1,07; IC95% 0,65 - 1,76). Esta modificación de efecto se debió en parte al consumo concomitante de fármacos que previenen contra patologías cardiovasculares como los antiagregantes, anticoagulantes y estatinas. Conclusiones: El consumo de antiinflamatorios no esteroideos se ha asociado a un mayor riesgo de síndrome coronario agudo, por lo que es necesario realizar un seguimiento a los pacientes que consuman estos fármacos, no debiéndose tomar durante tiempos prolongados ni a dosis altas.

Aims: Evaluate cardiovascular impact related to the use of non steroidal anti-inflammatory drugs in a Health Area, by estimating the connection between the previous medical prescription of non steroidal anti-inflammatory medicines and acute coronary syndrome. Material and Methods: A retrospective observational study of clinical casecrosover during 5 years is done, from 1st of January 2008 to 31st of December 2012. In first place patients were cases and controls (n=1.317) who suffered cardiovascular accidents and went to Emergency Room. Setting: Alcazar de San Juan Health Care Area. Main measurements: Association of the risk of acute coronary syndrome by Odds Ratio with consumption of non anti-inflammatory drug. Results: The connection between acute coronary syndrome and the use of anti-inflammatory drugs was positive and significant (OR 1.42; IC95% 1.06-1.9), which means the probability of suffering a cardiovascular accident increases to 42% in patients taking non steroidal anti-inflammatory drugs. The connection between the prescription of anti-inflammatory drugs and acute coronary syndrome reached a bigger magnitude in patients with less comorbidity, Charlson ≤ 1 (OR 1.66; IC95% 1.15 - 2.40) as opposite to those with more comorbidity, Charlson > 1 (OR 1.07; IC95% 0.65 - 1.76). This change of effect was due, in part, to the concomitant use of medicines which prevent cardiovascular diseases, such as antiaggregant, anticoagulant and statins drugs. Conclusions: The use of non steroidal anti-inflammatory drugs has been connected to a higher risk of cardiovascular accidents; therefore it is necessary to realize follow-up patients who consume these drugs. These drugs must not be consumed for a long time or at high doses.

Department of pharmaceutical practice in the world, 2006

Objetivos: Se realizó una búsqueda en la Web de los Departamentos de Práctica Farmacéutica, Farmacia Social o Farmacia Administrativa con página web que incluyera alguna de esas denominaciones en el link (DPF), en todas las Facultades de Farmacia del Mundo en 2006. Método: Se utilizó el listado de la Federación Internacional Farmacétuica (FIP) en el que figuran todas las Facultades de Farmacia del mundo. Palabras clave: Práctica Farmacéutica, Farmacia Social y F. Administrativa en español, inglés y portugués. Resultados: Se identificaron 718 Facultades de Farmacia de las que 192 cumplían los criterios de inclusión. En ellas había 83 DPF que incluían las palabras clave. En Oceanía se identificaron 9 DPF, en Europa 22 y en Asia 8. En América 43, todas ellas situadas en Norteamérica, mientras que en África tan solo se identificó un único DPF. Conclusiones: El mayor grado de implantación de DPF tiene lugar en países de gran desarrollo. Son departamentos autónomos, independientes de otros departamentos, y con una estructura multidisciplinar.

Aims: A Web based research was desgined in 2006 to search for Pharmacy Practice, Social and Administrative Pharmacy departements in all Pharmacy Schools in the world. Material and Methods: The International Federation Pharmacy list of all Faculty of Pharmacy in the world was used. The key words used were: Pharmacy Practice, Social Pharmacy and Administrative Pharmacy in different languages: English, Spanish and Portuguese. Results: 718 Faculties of Pharmacy were identified, 192 reaching the inclusion criteria. 83 out of them had a PPD with a key word in their web site. In Oceania there were 9 PPD, in Asia 8 and in Europe 22. In America 43, all of them located in North America while in Africa there was only one university with a PPD. Conclusions: The biggest rate of implementation of PPD happens in well developed countries. They are autonomous, independent from other departments and with a multidisciplinary structure.

Establishment of criteria for the selection and adaptation of objectives and indicators in ISO9001:2008 quality system in a university pharmaceutical pilot plant

Objetivos: El objetivo de este trabajo es el correcto establecimiento y seguimiento de los objetivos de calidad y sus indicadores, como pilar fundamental de un sistema de garantía de calidad, en este caso centrado en ISO9001. Material y métodos: En este trabajo, los autores presentan los criterios que, a su juicio, una organización debe seguir para una mejor selección y adaptación de objetivos e indicadores en el marco de la norma de calidad ISO9001:2008, aplicada a una planta piloto farmacéutica universitaria. Se realiza una evaluación de los errores en el establecimiento de objetivos e indicadores. Resultados: En base a la experiencia de varios años en SDM (Servicio de Desarrollo del Medicamento) en la Facultad de Farmacia de la Universidad de Barcelona, los resultados muestran que el establecimiento de objetivos e indicadores apropiados no resulta una tarea sencilla. Una cuidadosa selección tanto de objetivos como de indicadores debe ser un paso obligado para el establecimiento de un sistema de aseguramiento de calidad robusto y fiable a lo largo del tiempo. Conclusiones: El aprendizaje basado en la experiencia de años demuestra ser una herramienta poderosa para acabar seleccionando los objetivos e indicadores correctos que se adapten al sistema de calidad en cuestión. Dado que este hecho no siempre resulta fácil, es necesario establecer unos criterios con el objetivo de obtener información útil que contribuya a la mejora continua del sistema de calidad.

Aims: The aim of this work is the correct establishment and follow-up of quality objectives and indicators as the cornerstones of a quality assurance system, in this case focused on ISO9001. Materials and methods: In this work, the authors present the criteria that, in their view, an organization must follow for a better selection and adaptation of the ISO9001:2008 quality system objectives and indicators applied to a university pharmaceutical pilot plant. The evolution of errors in setting objectives and indicators is assessed. Results: Based on the experience of several years at the SDM (Service of Development of Medicines) at the Faculty of Pharmacy of the University of Barcelona, the results show that the establishing of appropriate objectives and indicators is not an easy task. A careful selection of both objectives and indicators must be a compulsory step prior to the establishment of a robust, reliable quality assurance system through years. Conclusions: Experience over time proves to be a powerful tool to end up selecting the right quality objectives and indicators for such quality system. Since this task is not always easy to carry out, is necessary to set a selection of criteria in order to obtain useful information that contributes to the continuous improvement of the quality system.

Influence of polymethacrylates and compritol on release profile of a highly water soluble drug metformin hydrochloride

Objetivo: La presente investigación estudia EL efecto de polimetacrilato Eudragit RSPO, Y RLPO EUDRAGIT compritol 888 ATO en el perfil de liberación de un farmaco altamente soluble en agua como es el clorhidrato de metformina (MET). Materiales y Métodos: Las dispersiones sólidas se prepararon utilizando fármaco: polímero en proporciones 1:1 y 1:5 por técnicas de coprecipitación y coevaporation. Las dispersiones sólidas se caracterizaron por espectroscopía de infrarrojo (IR), calorimetría diferencial de barrido (DSC), difracción de rayos X (DRX), así como uniformidad de contenido, los estudios de disolución in vitro de 0,1 N HCl pH 1.2, tampón fosfato pH 6.8. Resultados y Discusión: Los resultados de los estudios sugiere que hubo desaparición progresiva o cambios de los picos en IR, señales termotrópicos de fármaco en coevaporados y coprecipitados con aumento de la cantidad de polímeros de difracción de rayos X. Por otra parte, la liberación in vitro de MET altamente soluble en agua podría extenderse a rangos más altos de fármaco: polímero. Conclusión: Se resume Y RLPO EUDRAGIT que había mayor capacidad de liberación de fármacos de Eudragit RSPO y Comproitol 888 y su coevaporates en 1:5:polímero relación drogas (F11) extendidos liberación de fármacos con tasas comparativamente mayor disolución (92,15 % liberación de fármacos a las 12 horas) cercano a cero orden cinética (r²= 0,9822).

Aims: The present investigation studied effect of polymethacrylates Eudragit RSPO, Eudragit RLPO and compritol 888 ATO on release profile of highly water soluble drug metformin hydrochloride (MET). Materials and Methods: The solid dispersions were prepared using drug:polymer ratios 1:1 and 1:5 by coevaporation and coprecipitation techniques. Solid dispersions were characterized by infrared Spectroscopy (IR), differential scanning calorimetry (DSC), X-ray diffractometry (XRD) as well as content uniformity, in vitro dissolution studies in 0.1 N HCl pH 1.2, phosphate buffer pH 6.8. Results and Discussion: Results of the studies suggested that there were progressive disappearance or changes of prominent peaks in IR, X-ray diffraction and thermotropic drug signals in coevaporates and coprecipitates with increased amount of polymers. Moreover, the in vitro release of highly water soluble MET could be extended at higher drug:polymer ratios. Conclusion: It was summarized that Eudragit RLPO had greater capacity of drug release than Eudragit RSPO and Comproitol 888 and its coevaporates in 1:5 drug:polymer ratio (F11) displayed extended drug release with comparatively higher dissolution rates (92.15 % drug release at 12 hour) following near Zero order kinetics (r² =0.9822).

Carboplatino hypersensitivity reaction by protocol no reversible desensitization

Los compuestos de platino son ampliamente utilizados en diferentes tumores, siendo carboplatino el indicado en carcinoma de ovario. La principal toxicidad limitante de dosis de carboplatino es la trombopenia, sin embargo, en ocasiones presenciamos reacciones de hipersensibilidad que, aunque no es un hecho demasiado frecuente (8-16%), sí puede ser grave. Por ello, han sido desarrollados protocolos de desensibilización. Comunicamos el caso de una paciente intervenida quirúrgicamente de un carcinoma seroso papilar de ovario (estadio IIIC) y que posteriormente recibió quimioterapia adyuvante con carboplatino y paclitaxel. Tras veintidós meses de intervalo libre de enfermedad, mostró recaída abdominal irresecable, por lo que se instauró de nuevo tratamiento con carboplatino y paclitaxel. Durante la administración del segundo ciclo, manifestó reacción grave de hipersensibilidad a carboplatino. Se intentó esquema de desensibilización sin éxito, no pudiendo continuar con dicho tratamiento y obligando a iniciar segunda línea con trabectedina y adriamicina liposomal pegilada.

Platinum compounds are widely used in different tumors, being carboplatin indicated in ovarian carcinoma. The main carboplatin-dose limiting toxicity is the thrombocytopenia, however, sometimes we have seen hypersensitivity reactions that, although it is not a fact too often (8-16%), can be severe. For this reason, desensitization protocols have been developed. We report the case of a patient intervened surgically from a papillary serous carcinoma of ovary (stage IIIC) and who later received adjuvant chemotherapy with carboplatin and paclitaxel. After twenty-two months of disease-free interval, she showed unresectable abdominal relapse, so it was again treated with carboplatin and paclitaxel. During the administration of the second cycle, said severe hypersensitivity reaction to carboplatin. Attempted to desensitization unsuccessfully, can not continue with this treatment scheme and forcing to start second line with trabectedin and pegylated liposomal adriamycin.

Electronic Commerce and Spanish Pharmacies

Objetivo: Analizar el comercio electrónico de las farmacias online españolas, teniendo en cuenta la normativa legal de la venta por Internet de medicamentos. Material y métodos: Selección de las diez farmacias que venden en Internet mejor posicionadas de forma natural en el motor de búsqueda Google y utilización de las mejores herramientas online gratuitas para el análisis de cada uno de los sitios web de las farmacias seleccionadas. Resultados y conclusiones: Las farmacias objeto del estudio presentan un nivel de SEO elevado, al igual que de seguridad, usabilidad y visibilidad, con diseños y arquitecturas web muy similares, mostrando carencias en la accesibilidad y adaptación de sus diseños web al comercio electrónico móvil.

Aims: electronic commerce of selected Spanish pharmacies is analized taking into account the legal aspects of the Internet sales of medicines. Material and methods: selection of ten top natural ranked pharmacies that sell in Internet better positioned naturally in Internet search engine Google and use of the best free online tools for the analysis of each of the web sites selected pharmacies. Results and conclusions: The pharmacies under study exhibit a high level of SEO, security, usability and visibility, with very similar designs and web architectures but show gaps in accessibility and adaptation of web design for mobile commerce.

Probiotic microorganisms and health

Objetivo: Mostrar los beneficios de los microorganismos probióticos sobre la salud y su aceptación por parte del consumidor, así como hacer una recopilación de todos los productos probióticos disponibles en el mercado farmacéutico. Material y métodos: Se realizó un estudio del mercado farmacéutico en relación a las formas farmacéuticas con microorganismos probióticos existentes y su evolución en los últimos años. La clasificación de todos los productos probióticos se llevó a cabo en función de la forma farmacéutica en la que se presentan;cada producto irá acompañado de la dosis de microorganismos probióticos que contiene, expresada como Unidades Formadoras de Colonias (UFC). Resultados: Es cada vez mayor el número de cepas probióticas aisladas y los beneficios mostrados sobre la salud del hombre. Encontramos gran diversidad de productos probióticos disponibles en oficinas de farmacia como consecuencia de una demanda cada vez mayor por parte del consumidor; no obstante, cabe resaltar el hecho de que muchos de ellos carecen en envase de información necesaria, por ejemplo, la dosis contenida. Conclusiones: El interés por parte de la industria farmacéutica en lazar nuevas formas farmacéuticas contenidas en microorganismos probióticos será cada vez mayor e irá ligado a la necesidad de una reglamentación específica para estos productos. Muchos de ellos no contienen la dosis mínima requerida para obtener un efecto beneficioso en la salud lo que supone una publicidad engañosa para el consumidor, por tanto, deberían ser retirados del mercado, publicitando únicamente aquellos que contengan una dosis terapéutica y cuyos efectos estén avalados por diferentes ensayos clínicos.

Aims: Show the benefits of the probiotic microorganisms on health and its acceptance by the consumer. As well as collect those probiotic products available in pharmaceutical market. Materials and methods: A study of the pharmaceutical marketin relation to the existing dosage forms with probiotic microorganisms and their evolution in recent years was made. Classifying probiotic products was conducted according to the dosage form in which they are presented; each product must be accompanied by the dose of probiotic-containing, expressed as Colony Forming Units (CFU). Results: It is increasing the number of probiotic strains isolated and the benefits that its shown on human health. We found a diversity of probiotic products available in pharmacies as a result of an increasing demand by consumers; it is important to note that many of them lack necessary information on packaging, for example, the dose contained. Conclusions: The interest of the pharmaceutical industry in develop new dosage forms contained in probiotic microorganisms will be growing and will be linked to the need for a specific regulation for these products. Many of them do not contain the required dose to obtain a beneficial effect on health which is misleading advertising to consumers, therefore, they should be removed from the market, advertising only those products which contain a therapeutic dose and whose effects are endorsed by various clinical trials.