Revista ORL

Nasopharyngeal swab for the diagnosis of COVID-19

RESUMEN Introducción y objetivos: La prueba de diagnóstico directo del COVID-19 de mayor sensibilidad es la toma de muestras de nasofaringe mediante un hisopo para estudio posterior mediante RT-PCR. El objetivo de nuestro trabajo es exponer pormenorizadamente la forma más adecuada de realizar dicha técnica. Método: Descripción de los diferentes pasos necesarios para la toma de muestras nasofaríngeas en pacientes con COVID-19. Resultados: Los pasos a tener en cuenta son: 1. Previamente se descarta que no existan contraindicaciones para la toma de muestra. 2.Etiquetado de la muestra y preparación del volante de petición. 3. Colocación de EPI según los estándares de la institución en la que se trabaja. 4. Explicación al paciente del proceso a realizar. 5. Técnica para la toma de muestra nasofaríngea 6. Retirada del EPI. 7. Manipulación y transporte de la muestra al laboratorio Discusión y conclusiones: Dado que la sensibilidad de las muestras nasofaríngeas para diagnóstico de COVID-19 depende en gran parte de una adecuada técnica, es muy importante la formación adecuada del personal implicado en la recogida de esta. La persona formada a tal efecto debe conocer el objetivo claro de la misma, como se debe poner y quitar el EPI, conocer cómo se realiza la técnica y como se manipula la muestra.

ABSTRACT Introduction and objective: The diagnostic test of COVID-19 with the highest sensitivity is a nasopharyngeal sample using a swab for subsequent study using RT-PCR. The objective of our work is to explain in detail the most appropriate way to perform this technique. Method: Description of the different steps necessary for taking a nasopharyngeal sample in patients with covid-19. Results: The steps to take into account to get a nasopharyngeal sample in a patient with COVID-19 are: 1. Previously, it is necessary to rule out that there are no contraindications for sampling. 2. Sample labeling and preparation of the petition form. 3. Placement of PPE according to the institution rules. 4. Explanation to the patient of the process to be performed. 5. Procedure for taking a nasopharyngeal sample. 6. Withdrawal of the EPI. 7. Handling and tranportation of the sample to the laboratory. Discussion and Conclusions: Given that the sensitivity of the nasopharyngeal simples for the diagnosis of COVID-19 depends largely on a correct technique, the adequate training of the personnel involved in this collection is very important. The examiner must know the objetive of the procedure, how top ut on and take off the PPE, know how the technique is performed and how the sample is handled.

Drug inducted sleep endoscopy or somnoscopy

RESUMEN Introducción y objetivos: Somnoscopy can Valore the possible obstruction in superior aerodigestive tract, that lead to obstructive sleep apnea syndrome (OSAS). Our objective is showing our experience using the somnoscopy or DISE (drug induced sleep endoscopy). Material y métodos: Presentamos un estudio retrospectivo de 17 pacientes de los que se excluyen finalmente 2. La edad de los pacientes varió de 34 a 72 años. Se practica polisomnografía previa y el IAH medio fue 7,32±8,71. Discusión y conclusión: La DISE es una técnica segura, reproducible y aplicable en cualquier servicio de ORL. Así mismo, permite individualizar el tratamiento quirúrgico y probablemente evitar cirugías innecesarias.

ABSTRACT Introduction and objectives: The diagnostic test of COVID-19 with the highest sensitivity is a nasopharyngeal sample using a swab for subsequent study using RT-PCR. The objective of our work is to explain in detail the most appropriate way to perform this technique. Material and methods: We present a retrospective study of 17 patients. Finally, two patients were excluded. The patients were 34-72 years old. A Polysomnography was done, and hypopneaapnea index was 7,32±8,71. Discussion and conclusions: This a secure technique and can be reproduced in all ENT services. DISE less us individualize chirurgical treatment and avoid us unnecessary patients' operations.

Development of an application to configure the smartphone as a stethoscope in health professionals with auditive deficiencies

RESUMEN Introducción y objetivos: La hipoacusia supone un severo hándicap para cualquier profesional cuya actividad se base en el reconocimiento de sonidos. En el caso de profesionales sanitarios, la auscultación constituye una actividad rutinaria y el padecimiento de hipoacusia la limita en grado variable en función de la severidad de la misma. Aquellos profesionales sanitarios que por la severidad de su hipoacusia necesitan del uso de audífonos ven dificultadas las rutinas basadas en el uso del fonendoscopio. El objetivo del presente trabajo es describir el proceso llevado a cabo para desarrollar una aplicación para smartphones, que permita la reproducción en tiempo real, el registro y el análisis de sonidos para facilitar la labor de profesionales sanitarios con hipoacusia. Métodos. Hemos recogido somatosonidos cardiacos, pulmonares y abdominales de sujetos sanos y patológicos a fin de caracterizarles frecuencialmente. Posteriormente, la aplicación ha sido diseñada con el objetivo de facilitar la labor diagnóstica del profesional sanitario hipoacúsico, teniendo en cuenta la caracterización anterior para optimizar la escucha y el análisis de sonidos cardiacos, pulmonares y abdominales. Además, con el objetivo de maximizar el número de dispositivos compatibles, ha sido desarrollada para el sistema operativo Android, el más extendido del mercado. Resultados: Hemos desarrollado una App para smartphones (a la que hemos llamado STETHOSCOPE) basados en Android que configura el teléfono como un fonendoscopio recogiendo el somatosonido a través de su micrófono (siendo posible utilizar exclusivamente el micrófono interno del smartphone o bien micrófonos externos de alta calidad a través de su conector JACK), procesando la señal hasta enviarla finalmente por Bluetooth a los audífonos del profesional hipoacúsico. Esta aplicación permite grabar y representar gráficamente sonidos cardiacos, pulmonares y abdominales en dispositivos Android y almacenarlos en formato WAV, según las recomendaciones del Instituto de Ingeniería Eléctrica y Electrónica (Institute of Electrical and Electronics Engineers, IEEE), utilizando una codificación FLOAT de 32 bits sin compresión posibilitando su archivo, comparación o compartición con otros profesionales. Conclusiones: En este estudio presentamos una aplicación destinada a utilizar el smartphone como fonendoscopio, haciendo llegar el sonido captado a la ayuda auditiva (por vía inalámbrica) del profesional sanitario hipoacúsico que lo precise.

ABSTRACT Introduction and objectives: The hearing loss supposes a severe handicap for any professional whose activity is based on the recognition of sounds. In the case of health professionals, auscultation is a routine activity and the condition of hearing loss limits it to a variable degree depending on the severity of the same. Those health professionals who, due to the severity of their hearing loss, need the use of hearing aids, find routines based on the use of the stethoscope difficult. The objective of this work is to describe the process to develop a smartphone application that allows real-time reproduction, recording and analysis of sounds to facilitate the work of health professionals with hearing loss. Methods. We have collected cardiac, pulmonary and abdominal somatosounds from healthy and pathological subjects in order to characterize them spectrographically. Then, the application has been designed in order to facilitate the diagnostic work of the hypoacoustic healthcare professional, considering the previous characterization to optimize listening and analysis of cardiac, pulmonary and abdominal sounds. Moreover, in order to maximize the number of compatible devices, it has been developed for the Android operating system, the most widespread in the market. Results: An App for Android-based smartphones has been developed (called STETHOSCOPE) that configures the phone as a stethoscope, picking up the somatosounds through its microphone (being possible to use only the internal microphone of the Smartphone as external microphones of high quality to through its JACK connector), processing the signal until finally sending it via Bluetooth to the hearing aid of the hearing impaired professional. This application allows you to record and graphically represent heart sounds, lungs and abdominals in Android devices and store them in WAV format without compression with a 32-bit FLOAT IEEE coding, allowing your file, comparison or sharing with other professionals. Conclusion: In this study, we present a novel application designed to use the smartphone as a stethoscope, sending the captured sound to the hearing aid (wirelessly) of the physician with hearing loss.

Design, 3D modeling and mechanoacoustical behaviour optimization of a new ventilation tube

RESUMEN Introducción y objetivos: En este trabajo mostramos un nuevo tubo de ventilación transtimpánico cuyo diseño pretende solventar los efectos indeseables aparecidos durante la inserción de tubos de ventilación actualmente comercializados; analizamos su comportamiento mecánico en un modelo 3D del oído a fin de optimizar su comportamiento acústico. Métodos: Para el diseño del tubo se empleó un software autoCAD; el comportamiento mecánico se analizó en un modelo computadorizado dinámico 3D del oído humano basado en el método de los elementos finitos (FEM). Resultados: El nuevo tubo de ventilación posee un tamaño y una masa significativamente menores a los actualmente disponibles en el mercado lo que provoca un menor interferencia en la vibración del sistema tímpano-osicular; su diseño facilita que permanezca insertado mientras las condiciones del paciente así lo aconsejen evitando su caída hacia la caja o su precoz extrusión. Conclusiones: Las ventajas teóricas biológicas y acústicas del nuevo tubo desarrollado (con menor masa y cuyo diseño evita las complicaciones de los actuales) puede abrir una nueva posibilidad de tratamiento de la otitis media seromucosa crónica.

ABSTRACT Introduction and Objetive: We show a new trans-tympanic ventilation tube whose design and mass are intended to solve the undesirable effects that appeared during the insertion of currently commercialized ventilation tubes; We analyze its mechanical behavior in a 3D model of the ear in order to optimize its acoustic behavior. Methods: For the design of the tube an autoCAD software was used. The mechanical behavior was analyzed in a 3D dynamic computerized model of the human ear based on the finite element method (FEM). Results: The new ventilation tube has a size and mass significantly smaller than those currently available in the market, which causes less interference in the vibration of the eardrumosicular system; Its design facilitates it to remain inserted while the patient's conditions so advise avoiding its fall into the middle ear cavity or its early extrusion. Conclusions: The biological and acoustic advantages of the new developed tube (with less mass and whose design avoids the complications of the current ones) can open a new possibility of treatment of chronic seromucous otitis media.

Surgical anatomy of soft palate carcinoma. A systematic review

RESUMEN Introducción y objetivo: Describir las características clínicas y anatómicas, y el tratamiento quirúrgico que incluye varias técnicas de cirugía reconstructiva de carcinomas de paladar blando. Método: Realizamos una revisión narrativa sobre los carcinomas de paladar blando. Hicimos una revisión sobre los tumores del paladar blando señalando detalles anatómicos y la mayoría de las técnicas quirúrgicas reconstructivas empleadas para la extirpación del carcinoma del paladar blando. Conclusiones: La incidencia de carcinoma orofaríngeo está aumentando en todo el mundo esencialmente debido a la creciente prevalencia del virus del papiloma humano. Inicialmente, los tumores del paladar blando son silenciosos y debemos sospechar que eviten el diagnóstico tardío. El desarrollo de la cirugía transoral ha promovido el tratamiento quirúrgico en estos tumores y permite un mejor manejo y la necesidad de terapia adyuvante. La reconstrucción es obligatoria cuando la resección es superior al 50% del paladar blando

ABSTRACT Introduction and objetive: To describe clinical and anatomical features, and surgical treatment including several techniques of reconstructive surgery of soft palate carcinomas. Method: We conducted a narrative review about soft palate carcinomas. We made a review on soft palate tumours pointing out anatomical details and most employed reconstructive surgical techniques for soft palate carcinoma´s removal. Conclusions: The incidence of oropharyngeal carcinoma is increasing world-wide esentially due to increasing prevalence of human papillomavirus. Initially, soft palate tumours are silent and we should suspect them to avoid late diagnosis. Transoral surgery development has promoted surgical treatment in these tumours and allows better management and need for adjuvant therapy. Reconstruction is mandatory when resection is over 50% of the soft palate.

ABC of vestibulo-spinal exam. Literature review

RESUMEN Introducción y objetivo: Durante las largas cuarentenas impuestas en el mundo por la pandemia de COVID-19 los médicos hemos empezado a usar con mayor asiduidad la modalidad de consulta virtual. La neurootología no ha sido una excepción en este contexto y usando el mecanismo de las videollamadas hemos podido dar atención y contención a un buen número de pacientes durante este período. Por esta razón y basados en la experiencia singular de este periodo, hemos diseñado un examen sistemático, basado en pruebas vestíbuloespinales simples y presentadas en forma nemotécnica (abecedario). Sobre la base de nuestra experiencia y con una revisión de la literatura se intenta demostrar la etiología y topografía vestibular de los hallazgos. Método: Revisión narrativa. Para la búsqueda de la bibliografía se utilizó la metodología de revisión sistemática de documentos en metabuscadores y bases de datos. Periodo analizado del 2001 al 2019, en diversas revistas científicas. Resultados: El examen se dividió en cuatro pasos de acuerdo con las cuatro primeras letras del alfabeto: Ataxia (gradación), Bárány (desviación de los índices), Cefálico (tilt o inclinación cefálica de la cabeza en relación con el tronco) y Desviación (desviación oblicua de los ojos Test de skew). Discusión: Se plantea el uso de la mnemotecnia abecedario para ordenar el examen vestíbulo espinal en los pacientes con afección del sistema vestibular, de manera simple y práctica, permitiendo la modalidad virtual. Conclusiones: Este sencillo abecedario vestíbulo-espinal permite, asociado a un interrogatorio exhaustivo, realizar un examen vestibular eficaz por medios virtuales, separar eficazmente lesiones centrales de periféricas en cuadros vestibulares agudos con alta sensibilidad y especificidad y finalmente hacer un topodiagnóstico del lado de lesión vestibular.

ABSTRACT Introduction and objective: During the long quarantines imposed in the world by the COVID-19 pandemic, the physicians have begun to use virtual consultation modality more frequently. Neuro-otology has not been an exception in this context and using the mechanism of video calls, we have been able to give attention and containment to a good number of patients during this period. For this reason and based on the unique experience of this period, we have designed a systematic examination, based on simple vestibular-spinal tests and presented in mnemonic form (alphabet). Based on our experience and a review of the literature, we try to demonstrate the vestibular etiology and topography of the findings. Method: Narrative Review. For bibliographic research we consulted different documents in metasearch engines and databases. Period analyzed from 2001 to 2019, in various scientific journals. Results: The examination was divided into four steps according to the first four letters of the alphabet: Ataxia (gradation), Bárány (deviation of the indices), Cephalic (Tilt or tilt of the head in relation to the trunk) and Deviation (oblique deviation of the eyes or Skew test). Discussion: The use of alphabet mnemonics is proposed to order the spinal vestibule examination in patients with involvement of the vestibular system. In a simple and practical way, allowing the virtual modality. Conclusions: This simple vestibular-spinal alphabet allows, associated with a thorough interrogation, to perform an effective vestibular examination by virtual means, effectively separate central lesions from peripheral lesions in acute vestibular lesions with high sensitivity and specificity and finally make a topodiagnosis of the vestibular lesion side.

Pott's puffy tumor treatment guidelines. Literature review

RESUMEN Introducción y objetivo: El objetivo de este estudio es proporcionar una revisión actualizada del tratamiento médico y quirúrgico en pacientes con abscesos subperiósticos secundarios a la osteomielitis del hueso frontal. Método: Se realizó una búsqueda en la base de datos PubMed, BVS (biblioteca virtual en salud España) y Scopus de las distintas opciones terapéuticas del tumor de Pott. La revisión se realizó siguiendo los criterios PRISMA Resultados: Se seleccionaron 20 artículos en la búsqueda bibliográfica. Un total de 30 pacientes (24 varones, con media de edad de 27 años) fueron revisados. En un 90% la causa fue una rinosinusitis crónica, seguida por traumatismos locales. En la mayoría de los casos se realizó un drenaje endoscópico tipo Draf 2 (60%), 5 pacientes fueron sometidos a un Draf 3, tres a un Draf 1 y sólo uno a un Draf 2B. Un paciente fue tratado con sinuplastia con balón y otro con craneotomía externa aislada. Todos los pacientes tenían antibióticos orales o intravenosos de duración variable; aunque predomina el esquema terapéutico de vancomicina y ceftriaxona endovenosa durante 6 semanas. No hubo más complicaciones después de la intervención endoscópica sinusal. La presencia de fístulas, cicatrizaron sin necesidad de desbridamiento quirúrgico o cierre. Discusión: El tumor inflamatorio de Pott es una patología muy infrecuente. Debido a la rareza de la patología, muchos casos han sido infradiagnosticados desembocando en complicaciones intracraneales. El abordaje externo ha sido el tratamiento de elección durante años; actualmente se aboga por un abordaje endonasal guiada en ocasiones por neuronavegador sumado a la antibioticoterapia correspondiente durante un largo periodo de tiempo. Conclusiones: La mayoría de los casos de tumor inflamatorio de Pott pueden manejarse endoscópicamente. La disponibilidad de instrumentos en ángulo motorizados, videos de alta definición y sistemas de guía de imágenes han proporcionado a los otorrinolaringólogos una alternativa creíble a las técnicas tradicionales. Además, la biodisponibilidad mejorada de los antibióticos puede obviar la necesidad de una craneotomía y drenajes externos.

ABSTRACT Introduction and objective: The aim of this study was to provide an updated review of medical and surgical treatment in patients with subperiosteal abscesses, secondary to osteomyelitis of the frontal bone. Method: The search was made in PubMed, BVS (virtual health library Spain) and Scopus of the different therapeutic options about Pott's puffy tumor. The review was carried out following the PRISMA criteria. Results: Twenty articles were selected in the bibliographic review. 30 patients (24 males, with a mean age of 27 years) were reviewed.The main cause was chronic rhinosinusitis (90%), followed by local trauma. In most cases Draf 2 endoscopic drainage was performed (60%), 5 patients had Draf 3 procedure , three Draf 1 procedure and only one, Draf 2B procedure. One patient was treated by balloon sinuplasty and another by isolated external craniotomy. All patients had either oral or intravenous antibiotics of varying duration. although the therapeutic scheme of vancomycin + ceftriaxoneIV predominates for 6 weeks. There were no further complications following endoscopic surgery. Fistulas healed without requiring surgical debridement or closure. Discussion: Pott's puffy tumor is a very rare pathology. Due to the rarity of the pathology, many cases have been underdiagnosed leading to intracranial complications. The external approach has been the treatment for years; it is currently advocated an endonasal approach sometimes guided by neuronavigator; in addition to the corresponding antibiotic therapy for long time. Conclusions: Some Pott's puffy tumor cases can be managed endoscopically. The availability of powered angled instruments, high-definition video, and image guidance systems have provided the otolaryngologists with a credible alternative to traditional techniques. Furthermore, improved bioavailability of antibiotics may obviate the need for craniotomy and external drains.

Anterior epitympanic recess. Bibliographic review

RESUMEN Introducción: El receso epitimpánico anterior (REA) es un espacio anatómico definido en 1973 por Wigand y Trillsch. Ha recibido otros muchos nombres, como: compartimento epitimpánico anterior, receso facial anterior, receso atical anterior, epitímpano anterior, receso protimpánico, receso supratubárico y seno geniculado. Se encuentra delimitado entre el tegmen tympani por arriba; la raíz del cigoma hacia delante; el músculo tensor del tímpano y su pliegue mucoso por abajo; el nervio facial medialmente y una cresta ósea posterior, el cog o rueda dentada. Presentamos una descripción de la anatomía y desarrollo embriológico de este espacio, de los procesos patológicos que con más frecuencia lo afectan y de las vías de abordaje quirúrgico. Material y métodos: Revisión sistemática de tipo narrativo Discusión: La anatomía quirúrgica del epitímpano siempre ha resultado difícil de estudiar por la complejidad de los pliegues mucosos, bolsas y ligamentos. La alteración en la ventilación desde la trompa hacia la mastoides, favorece el desarrollo del colesteatoma. Conclusión: Hemos considerado de interés realizar esta revisión bibliográfica sobre el receso epitimpánico anterior, por su complejidad, su variabilidad anatómica, la proximidad de importantes estructuras y la frecuente invasión por el colesteatoma.

ABSTRACT Introduction and objective: The anterior epitympanic recess (AER) is an anatomical space defined in 1973 by Wigand and Trillsch. It has received many other names, such as: anterior epitympanic compartment, anterior facial recess, anterior atical recess, anterior epitympanum, protympanic recess, supratubaric recess, and geniculate sinus. It is delimited between the tegmen tympani above; the root of the zygoma in the anterior area; the tensor tympani muscle and its mucous fold below; the facial nerve medially and inthe posterior part of the space the bony ridge, the “cog” or gear wheel. We present a description of the anatomy and embryological development of this space, of the pathological processes that most frequently affect it and different the surgical approaches. Material and methods: Systematic review of narrative type. Discussion: The surgical anatomy of the epitympanum has always been difficult to study due to the complexity of the mucous folds, bags and ligaments. The alteration in ventilation from the tube to the mastoid favors the development of cholesteatoma. Conclusion: We have considered of interest to carry out this bibliographic review on the anterior epiphympanic recess, due to its complexity, its anatomical variability, the proximity of important structures and the frequent invasion by cholesteatoma.

Pott's Puffy tumor. Case report

RESUMEN Introducción y objetivo: El tumor inflamatorio de Pott se describe como una inflamación en la región frontal debido la formación de un absceso subperióstico y osteomielitis del hueso frontal; debido en la mayoría de las ocasiones, a una sinusitis frontal. Es más frecuente observarlo en adolescentes. El objetivo de nuestro estudio es presentar un diagnóstico un tanto olvidado y poco frecuente; así como su descripción como entidad en la discusión de los artículos más relevantes de la literatura. Descripción: Presentamos el caso de un varón de 61 años con cefalea punzante a nivel supraciliar derecha, sin insuficiencia respiratoria nasal y con fibroscopia prácticamente anodina. En la inspección se observa una inflamación, dolorosa a la palpación, del tejido blando con una pequeña fistulización hacia la piel y salida de material purulento. En el TC de senos paranasales se observa una sinusitis crónica frontal derecha. Dicho seno presenta una solución de continuidad en su pared anterior que comunica las partes blandas. Se realiza Draf III del seno frontal derecho guiado con neuronavegador con abordaje combinado externo y vancomicina IV intrahospitalaria. Actualmente el paciente se encuentra asintomático sin clínica infecciosa. Discusión: El tumor inflamatorio de Pott es una complicación rara, pero potencialmente mortal de la sinusitis bacteriana, que consiste en un absceso subperióstico y osteomielitis del hueso frontal. Se diagnostica con tomografía computarizada con contraste o resonancia magnética y se trata con antibióticos de amplio espectro, así como intervención quirúrgica de forma precoz. Es necesario conocer la fisiopatología y manejo del cuadro; evitando así las posibles complicaciones intracraneales. Conclusiones: El diagnóstico precoz de esta entidad y el tratamiento antibiótico y endoscópico son esenciales para evitar el riesgo de progresión hacia complicaciones neurológicas graves subsidiarias de tratamientos quirúrgicos más agresivos.

ABSTRACT Introduction and objective: Pott's puffy tumor is described as inflammation in the frontal region due to the formation of a subperiotic abscess and osteomyelitis of the frontal bone, due in most cases, to frontal sinusitis. It is common to see in adolescents. The goal of our study is to present a forgotten and uncommon diagnosis, as well as its description as an entity in the discussion of the most relevant articles of literature. Description: A 61-year-old male that had puncture headache at the right supraciliary level, without nasal respiratory failure and with anodyne fibroscopy. In the inspection there is an painful inflammation of the soft tissue with a small fistulization to the skin with purulent material.Frontal chronic sinusitis is observed in the CT. A continuity solution on its anterior wall that communicates the soft parts. Draf III of the right frontal sinus guided with neuronavigator, external combined approach and intrahospital vancomycin IV were used as treatment. Currently the patient is asymptomatic without infectious clinic. Discussion: Pott's puffy tumor is a rare but potentially deadly complication of bacterial sinusitis that consists of subperiosteal abscess and osteomyelitis of the frontal bone. It is best diagnosed with computerized tomography with intravenous contrast or magnetic resonance imaging and treated with early broad-spectrum antibiotics and surgical intervention. It is necessary to know its pathophysiology and management, avoiding intracranial complications. Conclusions: Early diagnosis of this entity, antibiotic and endoscopic treatment are essential to avoid the risk of progression towards serious neurological complications subsidiary to more aggressive surgical treatments.

Soft palate carcinoma. Description of cases

RESUMEN Introducción y objetivo: Describir las características clínicas, anatómicas y el tratamiento quirúrgico, incluyendo las distintas opciones de reconstrucción de los tumores de paladar blando. Descripción: Estudio retrospectivo de 6 pacientes diagnosticados y tratados en el servicio de Otorrinolaringología del hospital San Pedro de Logroño entre los años 2018 y 2019. Discusión: Exponemos los resultados de nuestros pacientes y realizamos una revisión de los tumores de orofaringe localizados en el paladar blando, los detalles anatómicos y técnicas quirúrgicas reconstructivas más utilizadas en el tratamiento quirúrgico de los tumores de paladar blando. Conclusiones: La prevalencia de los tumores de orofaringe ha aumentado en los últimos años a expensas de la infección por el virus del papiloma humano (VPH). Sin embargo, los carcinomas de paladar blando son mayoritariamente P16 negativos. Estos tumores son poco sintomáticos en fases iniciales y es necesario un alto índice de sospecha para evitar diagnósticos tardíos. El desarrollo de la cirugía transoral ha impulsado el tratamiento quirúrgico de los tumores de paladar blando y puede reducir la necesidad de tratamientos complementarios hasta en un 40% de los casos. La reconstrucción se hace necesaria en resecciones mayores del 50%.

ABSTRACT Introduction and objective: To describe clinical and anatomical features, and surgical treatment including several techniques of reconstructive surgery of soft palate carcinomas. Description: We conducted a retrospective study with 5 patients. All of them were diagnosed and treated in our department during 2018 and 2019. Discussion: We present our results and make a review on soft palate tumors pointing out anatomical details and most employed reconstructive surgical techniques for soft palate carcinoma's removal. Conclusions: The incidence of oropharyngeal carcinoma is increasing world-wide essentially due to increasing prevalence of human papillomavirus. Soft palate carcinomas are typically HPV negative. Initially, soft palate tumors are silent, and we should suspect them to avoid late diagnosis. Transoral surgery development has promoted surgical treatment in these tumors and allows better management and need for adjuvant therapy. Reconstruction is mandatory when resection is over 50% of the soft palate.