Scielo RSS <![CDATA[Journal of Negative and No Positive Results]]> http://scielo.isciii.es/rss.php?pid=2529-850X20200010&lang=pt vol. 5 num. 10 lang. pt <![CDATA[SciELO Logo]]> http://scielo.isciii.es/img/en/fbpelogp.gif http://scielo.isciii.es <![CDATA[I will practice my profession with conscience and dignity (Hipocratic oath)]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2529-850X2020001000001&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt <![CDATA[Antifungal ability of chitosan biofilms containing lactic acid bacteria]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2529-850X2020001000002&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumen Introducción. Existen reportes del uso de biopelículas como soporte para la incorporación de microorganismos benéficos, sin embargo, son pocos los reportes donde se evalúe la capacidad antimicrobiana de las biopelículas conteniendo bacterias ácido lácticas (BAL). Objetivo. Optimizar los componentes de una biopelícula comestible basada en quitosán para conservar la viabilidad y la capacidad antifúngica de la BAL Lactobacillus plantarum CDBB-B-1091 durante 28 días. Métodos. Bajo un diseño de 8 tratamientos tipo Plackett-Burman se evaluaron dos niveles de 7 factores (glucosa, lactosa, glicerol, almidón, humedad relativa del ambiente, pH, concentración de BAL). De los factores (componentes) que mostraron efecto, se optimizó la concentración mediante la metodología de superficie de respuesta basada en un arreglo de Box-Benhken. Resultados. Se encontró que la concentración de células (A), concentración de almidón (B) y concentración de glucosa (C) son los componentes de la biopelícula más determinantes para mantener la viabilidad y la capacidad antifúngica contra el hongo fitopatógeno Colletotrichum gloeosporioides. Mediante análisis de superficie de respuesta se obtuvieron los valores óptimos para mantener la viabilidad de las bacterias por 28 días, siendo los valores de 7,009164 log UFC/g película para el factor A, 1,997712% para B y 0,10750016 M para el factor C. De acuerdo al análisis de la varianza la concentración de células el factor más influyente. Sin embargo, para la capacidad antifúngica solamente fue posible obtener inhibición del 100% con películas recién elaboradas, siendo para este día los valores óptimos de 8,9004 log (UFC/g) para el factor A, 2,0% para B y 0,0850143 M para C. Conclusión. La capacidad antifúngica de las biopelículas conteniendo BAL fue decreciendo a medida que transcurrió el almacenamiento de las biopelículas. Aún con lo anterior, se proponen los modelos de regresión para predecir los valores de viabilidad y la capacidad antifúngica de biopelículas conteniendo la bacteria Lactobacillus plantarum CDBB-B-1091<hr/>Abstract Introduction. There are reports of the use of biofilms as a support for the incorporation of beneficial microorganisms, however, there are scarce the reports where the antimicrobial capacity of biofilms containing lactic acid bacteria (LAB) is evaluated. Objective. Optimize the components of an edible biofilm based on chitosan to preserve the viability and antifungal capacity of the LAB Lactobacillus plantarum CDBB-B-1091 for 28 days. Methods. Through a design Plackett-Burman of 8 treatments, two levels of 7 factors (componente) were evaluated (glucose, lactose, glycerol, starch, relative humidity, pH, BAL concentration). Of the factors that showed effect, the concentration was optimized using the response surface methodology based on a Box-Benhken arrangement. Results. It was found that cell concentration (A), starch concentration (B) and glucose concentration (C) are the most determining biofilm components to maintain viability and antifungal ability against the phytopathogenic fungus Colletotrichum gloeosporioides. Optimal values were obtained by response surface analysis to maintain the viability of the bacteria for 28 days, the values being 7.009164 log CFU/g film for factor A, 1.997712% for B and 0.10750016 M for factor C. According to ANOVA the concentration of cells being the most influential factor. However, for the antifungal capacity it was only possible to obtain 100% inhibition with freshly made films, for this day the optimal values of 8.9004 log (CFU/g) for factor A, 2.0% for B and 0.0850143 M for C. Conclusion. The antifungal capacity of the biofilms containing BAL was decreasing as the storage of the biofilms passed. Even with the above, regression models are proposed to predict the viability values and the antifungal capacity of biofilms containing the bacterium Lactobacillus plantarum CDBB-B-1091. <![CDATA[Perception of the educational environment in pre-degree internal doctors of the faculty of medicine and surgery, URSE]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2529-850X2020001000003&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumen Introducción. El ambiente educativo hace referencia a condiciones tangibles e intangibles en una institución y está asociado a la satisfacción de los estudiantes. Objetivo. Determinar la percepción del ambiente educativo que tienen los médicos internos de pregrado de la Facultad de Medicina y Cirugía (URSE) durante el ciclo escolar 2018-2019. Materiales y métodos. Estudio descriptivo-transversal, se empleó el cuestionario Postgraduate Hospital Education Environment (PHEEM) a médicos internos de pregrado, el análisis de los datos se realizó a través de estadística descriptiva mediante SPSS( y la base de datos fue elaborada a través de Excel(. Resultados. El cuestionario fue respondido por 124 médicos internos (mujeres: 44%, hombres: 56%; edad: 24.71 años), la puntuación global del PHEEM fue catalogado como un ambiente educacional excelente. Conclusiones. El ambiente educativo es percibido como excelente, aún se debe mejorar el desarrollo de prácticas médico-quirúrgicas y el diagnóstico en los diversos servicios del internado, como aspecto negativo se observa la pobre rotación por el servicio de Medicina Familiar.<hr/>Abstract Introduction. The educational environment refers to tangible and intangible conditions in an institution and is associated with student satisfaction. Objective. To determine the perception of the educational environment that internal undergraduate doctors of the Faculty of Medicine and Surgery (URSE) have during the 2018-2019 school year. Materials and methods. Descriptive-cross-sectional study, the Postgraduate Hospital Education Environment (PHEEM) questionnaire was used to undergraduate internal physicians, the data analysis was performed through descriptive statistics using SPSS( and the database was prepared through Excel( Results. The questionnaire was answered by 124 internal doctors (women: 44%, men: 56%; age: 24.71 years), the overall PHEEM score was classified as an excellent educational environment. Conclusions. The educational environment is perceived as excellent, the development of medical-surgical practices and diagnosis in the various boarding school services must still be improved, as a negative aspect, the poor rotation by the Family Medicine service is observed. <![CDATA[Interpretation of changes in a woman's sexual behavior during pregnancy]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2529-850X2020001000004&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Abstract La sexualidad de la mujer durante el embarazo puede presentar notables cambios que muchas veces conllevan a que las relaciones sexuales no sean placenteras, con efectos negativos sobre la sexualidad en esta etapa, conduciendo a modificaciones en el patrón de comportamiento sexual de la mujer en esta etapa, en donde casi siempre se produce disminución del coito vaginal y de otras prácticas sexuales de manera injustificada. Se investigó el estado del arte sobre los cambios más importantes que afectan el comportamiento sexual de la mujer embarazada, a partir de la recolección y análisis de diferentes fuentes bibliográficas existentes, para así comprender a interpretar los más importantes cambios sexuales en el embarazo y como estos repercuten en la sexualidad. Se concluyó que en la mayoría de los casos existe menos actividad sexual debido a disminución del deseo sexual, con alteraciones en las fases de la respuesta sexual femenina y que estas situaciones se ven influenciadas por factores externos como socio culturales. Por otro lado se observó que también puede existir efecto positivo sobre la sexualidad durante el embarazo, sobre todo en las mujeres con buenas prácticas sexuales previas a la gestación. Objetivos. Realizar una investigación reflexiva sobre los cambios en el comportamiento sexual de las mujeres durante el embarazo, interpretarlos y determinar sus repercusiones en la vida sexual de las gestantes Configuración y Diseño. Cualitativo, estado del arte Materiales y Métodos. Se trabajó bajo el paradigma interpretativo, mediante la revisión de varios estudios realizados sobre el tema, pudiendo así construir un estado del arte sobre estos cambios sexuales en las gestantes. Se presentan los resultados obtenidos a partir de una recolección y análisis de la bibliografía existente, que se llevó a cabo consultando en bases de datos académicas especializadas en ciencias médicas, lo que permitió la revisión de múltiples artículos científicos, trabajos de investigación, textos académicos y tesis doctorales. Resultados. Durante la gestación tienen lugar una seria de cambios físicos y hormonales que modifican de forma especial la respuesta sexual. Como menciona García (2016), ocurren cambios en la fase de deseo, el cual puede ser bajo en el primer trimestre, para aumentar en el segundo trimestre del embarazo; la fase excitación se ve modificada por la vasocongestión propia del embarazo, por lo que está para algunas mujeres puede verse acompañada de irritación o dolor (Escudero, 2015), pero para otras mujeres no se ve afectada. Manueres y Alvarado (2017), encontraron que algunas gestantes pueden experimentar disconfort o dolor durante el coito y aun así seguir consintiendo a su pareja, lo que podría condicionar desarmonía entre ellos; también evidencian que más de la mitad de las gestantes de su estudio consideran "regular" su vida sexual. Con respecto a la satisfacción sexual, García (2016), evidenció que fue menor a medida que avanza la gestación, en aquellas mujeres que referían un nivel de satisfacción sexual "muy bueno" en el primer trimestre este disminuyo a "bueno" en el segundo y su a vez a "regular" en el tercer trimestre del embarazo como lo muestra el estudio de Sapién y Cordoba (2011), evidenciando que algunos van reduciendo la actividad sexual caracterizada por el coito vaginal a medida que avanza la gestación y en algunos casos la eliminan desde el diagnostico medico de embarazo, lo mismo sucedió con las prácticas de masturbación, felación, sexo oral mutuo, cunnilingus y penetración anal. En otras ocasiones los hombres se implicaron en relaciones sexuales extra maritales. Conclusiones. La mayoría de los autores coinciden en que la actividad sexual, el deseo, la satisfacción y la frecuencia coital y orgásmica presentan una disminución progresiva a lo largo del embarazo en comparación con el estado pre gestacional, estos cambios también parecen estar influenciados por la sexualidad previa al embarazo, de manera que las mujeres que han mostrado buena sexualidad previa al embarazo, la siguen manteniendo en esta etapa<hr/>Abstract A woman's sexuality during pregnancy can have remarkable changes that often lead to non-pleasurable sex, with negative effects on sexuality at this stage, leading to changes in the pattern of sexual behavior of women at this stage, where there is almost always decreased vaginal intercourse and other sexual practices unjustifiably. State of the art was investigated on the most important changes affecting the sexual behavior of pregnant women, from the collection and analysis of different existing bibliographic sources, in order to understand and interpret the most important sexual changes in pregnancy and how these affect sexuality. It was concluded that in most cases there is less sexual activity due to decreased sexual desire, with alterations in the phases of female sexual response and that these situations are influenced by external factors as socio-cultural. On the other hand, it was observed that there may also be a positive effect on sexuality during pregnancy, especially in woman with good pre-gestacional sexual practices. Aims. Conduct thoughtful research on changes in women's sexual behavior during pregnancy, interpret them and determine their impact on pregnant women's sex lives Settings and Design. Qualitative, state of art Methods and Material. Work is carried out under the interpretive paradigm, by reviewing several studies carried out on the subject, thus being able to build a state of art on these sexual changes in pregnant women. The results obtained from a collection and analysis of the existing literature, which was carried out by consulting in academic databases specializing in medical sciences, which allowed the review of multiple scientific articles, research papers, academic texts and doctoral theses. Results. During pregnancy, a serious number of physical and hormonal changes take place that significantly modify the sexual response. As García mentions (2016), changes occur in the phase of desire, which may be low in the first trimester, to increase in the second trimester of pregnancy; the excitation phase is modified by the vasocongestion of pregnancy, so it is for some women may be accompanied by irritation or pain (Escudero, 2015), but for other women it is not affected. Manueres and Alvarado (2017), found that some pregnant women may experience disconfort or pain during intercourse and still continue to consent to their partner, which could condition desarmony between them; they also show that more than half of the pregnant women in their study consider their sex life "regulating." With regard to sexual satisfaction, Garcia (2016) showed that it was lower as gestation progressed, in those women who referred to a "very good" level of sexual satisfaction in the first trimester this decreased to "good" in the second and its instead to "regular" in the third trimester of pregnancy as the study of Sapien and Cordoba (2011) shows, showing that some are reducing the sexual activity characterized by vaginal intercourse as gestation progresses and in some cases eliminated it since the medical diagnosis of pregnancy, the same thing happened with masturbation, fellatio, mutual oral sex, cunnilingus and anal penetration. At other times men were involved in extra-marital sex. Conclusions. Most authors agree that sexual activity, desire, satisfaction, and coital and orgasmic frequency have a progressive decrease throughout pregnancy compared to pre-gestational status, these changes also appear to be influenced by pre-pregnancy sexuality, so that women who have shown good pre-pregnancy sexuality continue to maintain it at this stage <![CDATA[Is training on unstable surfaces for high level golf players effective?]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2529-850X2020001000005&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumen El propósito de esta investigación, fue estudiar la eficiencia del entrenamiento de estabilidad lumbopélvica, realizado en superficies estables e inestables, y cómo este afecta a la velocidad y distancia de golpeo en golf, en jugadores de alto rendimiento. Objetivo. Comprobar si es realmente eficaz entrenar sobre superficies inestables para un golfista de élite. Configuración y Diseño. Cuasi experimental, de pre y post tratamiento de un grupo. Material y Métodos. Participaron en el estudio veinticinco varones y 2 mujeres (24 ± 5,3 años; 181 ± 4 cm, 76,8 ± 6,35 kg), fueron aleatorizados a los grupos de entrenamiento en superficie estable (GE, n=14) o entrenamiento en superficie inestable (GI, n=13). Se realizaron mediciones de distancia y velocidad con Trackman golf®, ejecutando cada sujeto cinco golpeos obteniendo la media y la mejor de las distancias. Estas mediciones se realizaron pre y post intervención. Se utilizaron como unidades de medida, metros (m) para la distancia y millas por hora para velocidad de golpeo (mph). Análisis estadístico utilizado. Prueba t-Student de muestras emparejadas. Resultados. Se realizó una prueba t-Student de los valores medios ambos grupos de golpeo pre y post entrenamiento. Encontramos tendencias que nos indican, que, efectivamente, entrenar sobre superficies inestables no es eficiente para el golfista de alto nivel. Se encontraron diferencias significativas en distancia Carry (CD) pre y post test del GE de 225,1m a 232,9m (p&lt;0,027) y mejoras no significativas en velocidad de la cabeza del palo (CHS) pre y post test de 105,8 mph a 107,1 mph (p&gt;0,05). Mientras que el GI, no mostró resultados significativos en ninguno de los parámetros, CD mejoró de 223,3m a 225,4m (p&gt;0,05) y CHS disminuyó de 104,4 mph a 103,4 mph. Conclusiones. Con los datos obtenidos, podemos concluir que el entrenamiento sobre superficies inestables, a pesar de ser norma común en el golf de élite, no parece mejorar el rendimiento de una acción tan determinante en el juego como es el swing.<hr/>Abstract The purpose of this research was to study the efficiency of the lumbar-pelvic stability training, carried out on stable and unstable surfaces, and how this affects the speed and hitting distance in golf, in high performance players. Aim. See if training on unstable surfaces is really effective for an elite golfer. Settings and Design. Quasi experimental, pre and post treatment of a group. Material and methods. Twenty-five males and 2 females (24 ± 5.3 years; 181 ± 4 cm, 76.8 ± 6.35 kg) participated in the study, were randomized to the training groups on stable surface (GE, n = 14) or training on unstable surface (GI, n = 13). Distance and speed measurements were made with Trackman golf®, each subject executing five blows obtaining the mean and the best of the distances. These measurements were made pre and post intervention. Meters for distance and miles per hour for hitting speed (mph) were used as units of measurement. Statistical analysis used. Student t-test of paired samples. Results. A t-Student test of the mean values ​​of both groups of pre and post training hitting was performed. We find trends that indicate that, indeed, training on unstable surfaces is not efficient for the high-level golfer. Significant differences were found in the Carry distance (CD) pre and post test of the GE from 225.1m to 232.9m (p &lt;0.027) and non significant improvements in club head speed (CHS) pre and post test of 105, 8 mph to 107.1 mph (p&gt; 0.05). While the GI did not show significant results in any of the parameters, CD improved from 223.3m to 225.4m (p&gt; 0.05) and CHS decreased from 104.4mph to 103.4mph. Conclusions. With the data obtained, we can conclude that training on unstable surfaces, despite being a common norm in elite golf, does not seem to improve the performance of an action as decisive in the game as swing. <![CDATA[Human Papillomavirus: knowledge in students of general secondary in Pachuca, Hidalgo]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2529-850X2020001000006&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumen Introducción. El virus del papiloma humano (VPH) es el principal factor etiológico del cáncer cervicouterino (CaCu) el cual constituye un problema de salud pública mundial, especialmente en los países en desarrollo. Se han descrito más de 120 tipos de virus de VPH, sin embargo, los tipos 16 y 18 son los responsables del 70% de los casos del cáncer cervicouterino. La importancia del conocimiento acerca de la prevención y transmisión es fundamental para evitar la infección o lograr una detección oportuna. Objetivo. Determinar el nivel de conocimientos sobre la prevención del VPH de las alumnas de la Escuela Secundaria General No. 10 en Pachuca, Hidalgo. Materiales y métodos. Estudio transversal, observacional, la información se obtuvo a partir de un cuestionario aplicado a las alumnas de una Secundaria General en el estado de Hidalgo. Se realizó análisis descriptivo, se calcularon medidas de tendencia central y de dispersión para variables continuas y para variables cualitativas se obtuvieron razones y proporciones. Resultados. El 96.5% de las encuestadas refirió haber escuchado sobre el VPH, más del 90% cree que este padecimiento es curable. Con respecto a la vacunación el 50% expresó conocer la edad en que debe ser aplicada la vacuna. Solo el 76% refirió contar con la primera dosis de la vacuna, sin embargo, sólo el 17% se aplicó todas las dosis necesarias de la misma. Conclusiones. Para mejorar el nivel de salud de la población mexicana es necesario implementar programa de acciones preventivas garantizando la cobertura en vacunación contra el VPH. De no implementarse este tipo de programas los resultados no serán del todo positivo.<hr/>Abstract Introduction. The human papilloma virus (HPV) is the main etiologic factor of cervical cancer (CaCu) which constitutes a global public health problem, especially in developing countries. More than 120 types of HPV virus have been described, however, types 16 and 18 are responsible for 70% of cervical cancer cases. The importance of Knowledge about prevention and transmission is essential to avoid infection or achieve early detection. Objective. To determine the level of knowledge about HPV prevention of the students at the General Secondary School No. 1 in Pachuca, Hidalgo. Materials and methods. Cross-sectional, observational study, the information was obtained from a questionnaire applied to the students at a General Secondary School in the state of Hidalgo. Descriptive analyses were performed, measures of central tendency and dispersion were calculated for continuous variables and ratios and proportions were obtained for qualitative variables. Results. 96.5% of the respondents reported having heard about HPV, more tan 90% believe that this disease is curable. Regarding vaccination, 50% expressed knowing the age at which the vaccine should be applied. Only 76% reported having the first doce of the vaccine, however, only 17% applied all the necessary doses ofi t. Conlusions. To improve the health leve lof the mexican population, it is necessary to implement a preventive action program guarantteing coverage in HPV vaccination. If this type of program is not implemented, the results will not be entirely positive. <![CDATA[There is no association related with low anxiety level and cardiovascular diseases in older people]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2529-850X2020001000007&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumen Objetivo. El envejecimiento implica padecer enfermedades crónicas y ansiedad. Los objetivos han sido relacionar la ansiedad con las enfermedades cardiovasculares (ECV) y sus factores de riesgo (FRCV). También con la actividad física (AF) y el consumo de alcohol y tabaco. Método. Estudio observacional y analítico, transversal. Participaron 27 voluntarios (16 mujeres) mayores de 65 años. La ansiedad se valoró con la escala de Hamilton. El resto de variables mediante encuesta estructurada. Se utilizó estadística descriptiva y análisis bivariante. Resultados. Edad media 75,3 años. Ansiedad media 10,4. Los bebedores presentaron una ansiedad de 6,7 frente a 15,9 en los no bebedores (p=0,004). La media de ansiedad somática fue 3,1 en los que hacían otro tipo de AF frente a 4,3 en los que no (p=0,025). Conclusiones. No se ha encontrado relación entre la ansiedad y las ECV y sus FRCV. Tampoco con el consumo de tabaco. Sí con el consumo de alcohol y la AF.<hr/>Abstract Objective. Aging implies suffering from chronic diseases and anxiety. The objectives are to relate anxiety with cardiovascular diseases (CVD) and their risk factors (CVRF). Also with physical activity (PA) and the consumption of alcohol and tobacco. Methods. Observational and analytical, cross-sectional study. An amount of 27 volunteers have participated (16 women) older than 65 years. Anxiety was assessed with the Hamilton scale. The rest of variables through structured survey. Descriptive statistics and bivariate analysis were used. Results. Average age 75.3 years. Average anxiety 10.4. The alcoholic drinkers presented an anxiety of 6.7 versus 15.9 in non-alcoholic drinkers (p = 0.004). The mean somatic anxiety was 3.1 in those who did another type of PA compared to 4.3 in those who did not (p = 0.025). Conclusions. No relationship was found between anxiety and CVD and their CVRF. Neither with tobacco consumption. There is with alcohol consumption and PA. <![CDATA[Association between quality of care and the level of saturation of the emergency department of a hospital in Hidalgo, Mexico]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2529-850X2020001000008&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumen La calidad de atención en los servicios médicos en México representa el reflejo de un conjunto de acciones que el sistema de salud ha encaminado para equilibrar la oferta de dichos servicios con la demanda de los usuarios y conseguir elevar su grado de satisfacción. Objetivo. Analizar la asociación entre calidad de atención y el nivel de saturación del servicio de urgencias de un hospital de Hidalgo, México. Metodología. Se realizó una revisión sistemática en PubMed y SciELO - Scientific Electronic Library Online en el mes de marzo del año 2020, mediante las palabras clave: calidad de atención médica, servicios de urgencia hospitalaria, antecedentes de calidad en México, nivel de saturación de los servicios de urgencia médica, calidad en el sistema de salud mexicano. También se buscó "google académico" con los mismos términos, la búsqueda se realizó en español. Resultados. La calidad técnica de la atención, valorada mediante el apego a Protocolos de atención médica y Guías de Práctica Clínica, denota áreas de oportunidad, principalmente en primer nivel de atención, tiempos de espera prolongados, días de hospitalización, los errores médicos, entre otros se perciben como asociados a la mala calidad de la atención. Conclusión. Por los resultados detectados en las referencias consultadas, es necesario analizar los nichos del sistema que se encuentran en mayor estado de vulnerabilidad como lo es el nivel de saturación del servicio de urgencias, trabajar en los indicadores de calidad de la atención con recursos materiales y humanos, de lo contrario los resultados ante la saturación de los servicios de salud continuaran con percepción negativa, esto es, resultados no positivos.<hr/>Abstract The quality of care in medical services in Mexico reflects the set of actions that the health system has aimed to balance the supply of these services with the demand of users and to increase their degree of satisfaction. Aim. To analyze the association between quality of care and the level of saturation of the emergency department of a hospital in Hidalgo, Mexico. Methodology. A systematic review was carried out in PubMed and SciELO - Scientific Electronic Library Online in March 2020, using the keywords: quality of medical care, hospital emergency services, quality history in Mexico, level of saturation of services of medical emergency, quality in the Mexican health system. We also searched for "academic google" with the same terms, the search was carried out in Spanish. Results. The technical quality of care, valued through adherence to protocols of medical care and Clinical Practice Guidelines, denotes areas of opportunity, mainly in the first level of care, long waiting times, days of hospitalization, medical errors, among others. perceived as associated with poor quality of care. Conclusion. Due to the results detected in the references consulted, it is necessary to analyze the niches of the system that are in the highest state of vulnerability, such as the level of saturation of the emergency service, work on the quality of care indicators with material and human resources Otherwise, the results in the face of the saturation of health services will continue with a negative perception, that is, non-positive results. <![CDATA[Effect of probiotics as an alternative treatment for human mastitis]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2529-850X2020001000009&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumen El objetivo de este estudio es determinar el efecto del uso de los probióticos en relación a la mastitis, así como conocer la dosis adecuada de los probióticos y la semana ideal de gestación para que surja el efecto deseado. Para ello se ha realizado una revisión sistemática, con una cadena de búsqueda y unos filtros de acuerdo a cada una de las distintas bases. También, se realizó una búsqueda inversa a raíz de los resultados obtenidos. Se han aplicado criterios de inclusión y exclusión en la selección de los artículos. En cuanto a los resultados y según la evidencia actual se puede decir que el uso de probióticos como tratamiento alternativo a la mastitis humana podría resultar eficaz ya que existe diferencia estadísticamente significativa en la reducción de la carga bacteriana. En lo referente a la dosis y semana ideal de gestación para la administración de probióticos, se ha podido comprobar distintas dosis y semanas que han surtido efecto; pero sin poder concretar cuáles son las más efectivas e ideales.<hr/>Abstract The aim of this study is to determine the effect of the use of probiotics in relation to mastitis, as well as to know the adequate dose of probiotic and the ideal week of gestation so that the desired effect appears. For this, a systematic review has been carried out, with a search string and filters according to each of the different bases. Also, an inverse search was performed to the root of the results obtained. Inclusion and exclusion criteria have been applied in the selection of articles. Regarding the results and according to current evidence, it can be said that the use of probiotics as an alternative treatment to human mastitis could be effective since there is a statistically significant difference in the reduction of bacterial load. Regarding the dose and the ideal week of gestation for the administration of probiotics, different doses and weeks have been determined that have taken effect; but without being able to specify problems they are the most effective and ideal. <![CDATA[Chronic obstructive pulmonary disease and comorbidity]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2529-850X2020001000010&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumen Introducción. La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una de las patologías que mayores tasas de prevalencia y mortalidad presenta a nivel mundial, en España representa la 3ª causa de muerte. El tabaco es su principal causa, por lo que es una enfermedad prevenible. Se define como un síndrome complejo y heterogéneo que condiciona tanto calidad de vida como envejecimiento de los que la padecen, especialmente en las últimas décadas de la vida ya que se acompaña de un número de comorbilidades que agravan la propia evolución de la enfermedad. Objetivos. Conocer las comorbilidades más prevalentes en la EPOC, así como su relación y posible influencia en el progreso de esta. Material y métodos. Búsqueda bibliográfica en Pubmed y Crochrane haciendo uso de los términos "chronic obstructive pulmonary disease" AND "comorbidities", aplicando diferentes filtros durante la misma. Resultados. La presencia de comorbilidad en los pacientes con EPOC afecta a la mortalidad a largo y corto plazo. Según la bibliografía resultante la relación existente entre comorbilidad y EPOC puede explicarse por la existencia de inflamación sistémica. Discusión. Hay evidencias suficientes para afirmar que la presencia de comorbilidad es un hecho desfavorable en cuanto a evolución del paciente con EPOC.<hr/>Abstract Introduction. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is one of the diseases with the highest prevalence and mortality rates worldwide. In Spain, it is the third leading cause of death. Tobacco is its main risk factor, so it is a preventable disease. We can define it as a complex and heterogeneous syndrome that conditions both quality of life and the aging of those who suffer from it, especially in the last decades of life, since it is accompanied by a not inconsiderable number of comorbidities that aggravate the evolution of the it. Objectives. To understand the most prevalent comorbidities in COPD, as well as their relationship and possible influence on the progress of the disease. Material and methods. Bibliographic search in Pubmed and Cochrane using the terms "chronic obstructive pulmonary disease" AND "comorbidities", applying different filters during the search. Results: The presence of comorbidity affects short and long term mortality. The relationship between comorbidity and COPD can be explained by the existence of systemic inflammation. Discussion. There is enough evidence to affirm that the presence of comorbidity is an unfavourable fact in terms of the evolution of the patient with COPD. Conclusions. A multidimensional assessment of the COPD patient is necessary, as well as comprehensive and individualized care. <![CDATA[Family food habits: influence on development and maintenance of eating disorders]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2529-850X2020001000011&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumen Los trastornos de la conducta alimentaria, en adelante TCA, son alteraciones de la conducta relacionada con la alimentación que normalmente se ven influenciados en gran medida por la alimentación del entorno y de la familia. Abordar los factores de riesgo que pueden estar relacionados con la alimentación familiar y que podrían ser desencadenantes de un TCA es clave como prevención. De las diferentes investigaciones de relevantes autores que estudiaron la correlación entre el ámbito familiar y los TCA, con centro en la alimentación familiar, surge el foco de esta revisión, tratando de dar una explicación a los motivos que apuntan a la relación entre alimentación familiar y TCA, destacando los factores de riesgo que se han considerado más influyentes tanto en el desarrollo como en el mantenimiento de los mismos. El objetivo es entender de qué manera el núcleo familiar puede influir sobre estos trastornos dependiendo de sus valores y creencias, la personalidad y relación de cada miembro con la persona afectada o las patologías previas, así como la herencia genética. Los resultados obtenidos fueron mayoritariamente correlacionales, es decir, una familia desestructurada, con altos niveles de ansiedad o estrés, o con presencia de sobrepeso, implicará más riesgo de que algún miembro sufra un TCA en contraposición a aquellas familias con buena comunicación y roles establecidos donde el peso no es importante. Sin embargo, y como se desarrolla a lo largo del trabajo, esto no parece ser un factor que se cumpla en todos los casos. El mantenimiento de estos desórdenes puede variar en función de la implicación que muestre la familia por la recuperación del paciente, la disposición de dicha familia a cambiar sus hábitos y la mejora del ambiente de convivencia.<hr/>Abstract Eating disorders (mainly anorexia nervosa, bulimia nervosa, and binge eating disorder) are eating-related behavioral disturbances that are normally largely influenced by eating environment and family. Thus, addressing risk factors that may be related to family eating and that could be triggers for an eating disorder is key as prevention. From the different investigations in books and publications by great authors that studied the correlation between the family environment and eating disorders, Family Eating has been the focus of this review, trying to give an explanation to the reasons that point to the relationship between family nutrition and the appearance of these disorders, highlighting the risk factors that have been considered most influential both in the development and maintenance of eating disorders. The objective is to understand how the family nucleus can influence these disorders depending on the values and beliefs they have, the personality and relationship of each member with the affected person or previous pathologies, as well as genetic inheritance. The results obtained were mostly correlational, that is, an unstructured family concerned excessively with the figure, with high levels of anxiety or stress and previous overweight pathologies will tend to be more predisposed to a member suffering from an eating disorder than those families with good communication and established roles where weight is not important. However, and as it develops throughout the work, this does not seem to be a factor that is met in all cases. The maintenance of these disorders may vary depending on the family's involvement in the recovery of the patient, the family's willingness to change their habits and the improvement of the coexistence environment. <![CDATA[Navigation and history of science: the Sirio shipwreck]]> http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2529-850X2020001000012&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumen El 04 de agosto de 1906, el barco italiano Sirio embarrancó en unos bajos de la costa murciana. Desde Génova se dirigía a Argentina no sin antes hacer escalas en otros puertos, fuera de la ruta oficial, a fin de recoger emigrantes ilegales deseosos de ir a América aunque fueran alojados en las bodegas del barco. Al mando iba el Capitán Giussepe Piccone, con 46 años de navegación a sus espaldas, iba a ser su último viaje al mando del Sirio. Cerca de Cabo de Palos, navegando de forma inusualmente cercana a la costa, hacia las 16.00 horas embarrancó. En pocos minutos el Sirio quedó sumergido a popa y con la proa asomando desde el agua con escora a estribor. En el rescate intervino el pueblo sencillo, el patrón de un pequeño barco, el Joven Miguel y otros pescadores. Nunca se han conocido con certeza la lista de pasajeros, los fallecidos, desaparecidos y rescatados. La zona es hoy un lugar privilegiado para el submarinismo, paraíso para los amantes de los pecios. Cuando el Sirio finalmente se hundió el 13 de agosto, aún salieron a flote numerosos cadáveres. La avaricia de una compañía naviera tuvo mucho que ver con lo sucedido.<hr/>Abstract On August 4, 1906, the Italian ship Sirio ran into some shallows on the Murcian coast. She went from Genoa to Argentina, but not before stopping at other ports, off the official route, in order to pick up illegal immigrants who wanted to go to America even if they were housed in the ship's holds. Captain Giussepe Piccone was in command, with 46 years of sailing behind him, it was going to be his last trip commanding the Sirio. Near Cabo de Palos, sailing unusually close to the coast, at around 4:00 p.m., she ran aground. In few minutes the Sirio was submerged aft and with the bow sticking out from the water with a list to starboard. The rescue involved simple people, the owner of a small boat, Joven Miguel, and other fishermen. The list of passengers, the deceased, disappeared and rescued, has never been known with certainty. Today the area is a privileged place for scuba diving, a paradise for wreck lovers. When the Sirio finally sank on August 13, numerous corpses still surfaced. The greed of a shipping company was a cause of everything happened.