Revista de la Asociación Española de Especialistas en Medicina del Trabajo

Pulmonary Aloveolar Microlithiasis (PAM): a challenge in Respiratory Medicine

Occupational exposure and pancreatic neoplasm in Asturias: a case-control study in workers exposed to chemical compounds

RESUMEN. Introducción: En parte de la literatura científica, se relaciona la exposición laboral a ciertos agentes químicos con mayor riesgo de padecer Cáncer de Páncreas. Objetivo: Este estudio pretende analizar si la población expuesta a dichos agentes en Asturias tiene más riesgo de padecer la enfermedad. Material y Métodos: Se diseñó un estudio observacional de casos y controles a partir de pacientes diagnosticados de Cáncer de Páncreas en Asturias entre el 1 de enero de 2014 y el 31 de diciembre de 2019. Como controles se estudió a los familiares de los casos del mismo sexo biológico y edad similar, sin diagnóstico de enfermedad. Para la obtención de información se revisaron historias clínicas y se hicieron entrevistas telefónicas. Resultados y Conclusiones: Las exposiciones a aminas, amianto, hidrocarburos y cromo se establecieron como factores de riesgo de enfermedad. El personal que trabajó en tareas de soldadura, electricidad y minería tuvo mayor probabilidad de enfermar.

ABSTRACT Introduction: Scientific literature indicates that occupational exposure to certain chemical agents is related to a greater risk of suffering from Pancreatic Cancer. Objective: This study aims to analyze whether the population exposed to these agents in Asturias has a greater risk of suffering from the disease. Material and Methods: An observational case-control study was designed based on patients diagnosed with Pancreatic Cancer in Asturias between January 1, 2014 and December 31, 2019. As controls, the relatives of the cases of the same biological sex and similar age, without diagnosis of disease. To obtain information, medical records were reviewed and telephone interviews were conducted. Results and conclusions: Exposures to amines, asbestos, hydrocarbons and chromium were established as risk factors for disease. Personnel who worked in welding, electricity and mining tasks were more likely to get sick.

Virtual or in-person psychological care: a statistical analysis in occupational psychology

RESUMEN. Introducción: La atención psicológica virtual elimina barreras geográficas y temporales, acelerada por la pandemia de COVID-19. Aunque eficaz, requiere un marco ético sólido para su implementación adecuada. Objetivos: Evaluar la efectividad de la atención virtual y presencial para emitir conceptos de aptitud ocupacional en trabajo en alturas. Material y Métodos: Estudio retrospectivo de 353 trabajadores colombianos entre abril de 2023 y enero de 2024. Se analizaron variables como tipo de atención, sexo, edad y diagnósticos previos mediante regresión logística. Resultados: No se hallaron diferencias significativas entre modalidades. Factores como ansiedad (coeficiente 6.97, p=0.000), escolaridad (coeficiente -2.43, p=0.000) y sexo (coeficiente -1.96, p=0.010) estuvieron asociados con restricciones. La edad (p=0.967), tipo de atención (p=0.558) y consumo de alcohol (p=0.590) no fueron significativos. Los participantes con ansiedad tuvieron 6.9 veces más probabilidad de ser restringidos, mientras mayor escolaridad se asoció con una menor probabilidad de restricción. Conclusiones: La atención virtual es efectiva y favorece la sinceridad en el reporte de problemas psicológicos, pero requiere estándares éticos claros en contextos de alto riesgo.

ABSTRACT Introduction: Virtual psychological care eliminates geographical and temporal barriers, a trend accelerated by the COVID-19 pandemic. Although effective, it requires a solid ethical framework for proper implementation. Objectives: To evaluate the effectiveness of virtual and in-person care in issuing occupational fitness assessments for working at heights. Material and Methods: A retrospective study of 353 Colombian workers conducted between April 2023 and January 2024. Variables such as type of care, sex, age, and prior diagnoses were analyzed using logistic regression. Results: No significant differences were found between modalities. Factors such as anxiety (coefficient 6.97, p=0.000), education level (coefficient -2.43, p=0.000), and sex (coefficient -1.96, p=0.010) were significantly associated with restrictions. Age (p=0.967), type of care (p=0.558), and alcohol use (p=0.590) were not significant. Participants with anxiety were 6.9 times more likely to be restricted, while higher education reduced restriction likelihood. Conclusions: Virtual care is effective and encourages honest reporting of psychological issues but requires clear ethical standards in high-risk contexts.

Depression and burnout, working in prison

RESUMEN. Introducción: los eventos estresantes en prisión generan altas probabilidades de síndrome de agotamiento laboral en funcionarios penitenciarios, afectando su desempeño y otros ámbitos. Objetivo: Establecer la relación entre el síndrome de agotamiento laboral y la salud mental en funcionarios del Establecimiento Penitenciario y Carcelario de Mediana Seguridad de Manizales. Material y Métodos: estudio cuantitativo, no experimental, transversal y correlacional. Instrumentos: Maslasch Burnout Inventory MBI y Cuestionario General de Salud de Goldberg GHQ-12. La muestra incluyó 130 funcionarios. Análisis con SPSS. Resultados: la media de edad fue 38,2 años, predominando hombres. Prevalencia del síndrome de agotamiento laboral: 54%; malestar psicológico: 62,7%. Despersonalización predominante en guardias y cansancio emocional en administrativos. Conclusión: el malestar psicológico está relacionado con el síndrome de agotamiento laboral, con mayor prevalencia en hombres y mayor malestar psicológico en mujeres, similar a otros estudios.

ABSTRACT Introduction: stressful events in prison generate high probabilities of burnout syndrome in prison staff, affecting their performance and other areas. Objective: To establish the relationship between burnout syndrome and mental health in staff at the Medium Security Penitentiary and Prison of Manizales. Material and methods: quantitative, non-experimental, cross-sectional, and correlational study. Instruments: Maslach Burnout Inventory (MBI) and Goldberg General Health Questionnaire (GHQ-12). The sample included 130 staff members. Analysis with SPSS. Results: the average age was 38.2 years, with a predominance of men. Burnout syndrome prevalence: 54%; psychological distress: 62.7%. Depersonalization was predominant in guards, and emotional exhaustion was predominant in administrative staff. Conclusion: psychological distress is related to burnout syndrome, with higher prevalence in men and greater psychological distress in women, similar to other studies.

Validation of a Work Quality of Life Instrument among physicians in Colombia

RESUMEN. Objetivo: Realizar una validación exploratoria de la versión breve del cuestionario CVT-Gohisalo en médicos de una clínica de alta complejidad en Cali, Colombia, para evaluar su confiabilidad y pertinencia en este contexto específico, sin pretender establecer relaciones causales ni realizar comparaciones entre grupos. Diseño: Estudio descriptivo con análisis factorial exploratorio del cuestionario CVT-Gohisalo aplicado a médicos en un entorno clínico especializado. Material y Métodos: La muestra incluyó 570 médicos. Se llevaron a cabo análisis factorial exploratorio, pruebas de adecuación muestral (KMO=0,9) y esfericidad de Bartlett (p<0,001). La consistencia interna fue evaluada utilizando el coeficiente alfa de Cronbach y se analizó la varianza explicada por los factores. Resultados: El alfa de Cronbach global fue de 0,924, con resultados favorables en las siete dimensiones analizadas. La varianza explicada alcanzó un 74,2 % en la dimensión de soporte institucional y un 71,3 % en seguridad laboral. Los valores Eigen oscilaron entre 0,426 y 0,809, destacando la robustez del instrumento. Conclusiones: La versión breve del cuestionario CVT-Gohisalo demostró ser una herramienta válida y confiable para evaluar la calidad de vida laboral en médicos de clínicas de alta complejidad. Su implementación puede contribuir significativamente al diagnóstico y mejora de las condiciones laborales, promoviendo un entorno más saludable y productivo.

ABSTRACT Objective: To conduct an exploratory validation of the short version of the CVT-Gohisalo questionnaire among physicians in a high-complexity clinic in Cali, Colombia, to assess its reliability and relevance in this specific context, without aiming to establish causal relationships or comparisons between groups. Design: Descriptive study with exploratory factor analysis of the CVT-Gohisalo questionnaire applied to physicians in a specialized clinical setting. Material and Methods: The sample included 570 physicians. Exploratory factor analysis, Kaiser-Meyer-Olkin (KMO=0.9) adequacy tests, and Bartlett’s sphericity test (p<0.001) were conducted. Internal consistency was assessed using Cronbach’s alpha coefficient, and the explained variance for each factor was analyzed. Results: The global Cronbach’s alpha was 0.924, with favorable results across the seven dimensions analyzed. The explained variance reached 74.2% in the institutional support dimension and 71.3% in occupational safety. Eigenvalues ranged from 0.426 to 0.809, demonstrating the robustness of the instrument. Conclusions: The short version of the CVT-Gohisalo questionnaire proved to be a valid and reliable tool for assessing work-life quality among physicians in high-complexity clinics. Its implementation can significantly contribute to diagnosing and improving workplace conditions, fostering a healthier and more productive environment.

Self-perceived stress and associated factors in public transport drivers in the greater metropolitan area of Costa Rica

RESUMEN. Introducción: El estrés es un problema de salud pública multifactorial que afecta en los diferentes niveles: individual, familiar, comunitario y social. Material y Métodos: Estudio analítico cuantitativo a conductores de autobuses de la Gran Área Metropolitana de Costa Rica, a partir de una encuesta. Se construyó un instrumento donde se consultó la autopercepción del estrés (bajo o alto, para efectos de la regresión logística) y factores asociados desde el reporte de los participantes. Resultados: La prevalencia del estrés autoreportado alto fue de 24,8%, asociado con el cobro de pasaje, la ausencia de tiempo de descanso entre carreras y el desconocimiento del horario de comida previamente definido; mientras que, el contar con un asiento adecuado con la conducción se consideró como un factor protector. Conclusiones: El estrés de los conductores de autobuses se encuentra mediado por determinantes sociales y laborales, las cuales pueden ser prevenidos desde sus entornos laborales respaldado por política pública que garantice un bienestar y salud en esta población.

ABSTRACT Introduction: Stress is a multifactorial public health issue that affects various levels: individual, family, community, and social Material and Methods: A quantitative analytical study was conducted among bus drivers in the Greater Metropolitan Area of Costa Rica. In the pilot test, the ILO-WHO Occupational Stress Scale was used to assess stress; however, due to issues with understanding the items, during data collection, participants’ self-perception of stress (low or high, for analysis purposes) was consulted from a subjective standpoint. Results: The prevalence of self-reported high stress was 24.8%, associated with fare collection, having rest time between shifts, and a previously defined meal schedule. Meanwhile, having an adequate seat during driving was considered a protective factor. Conclusions: The stress experienced by bus drivers is mediated by social and labor determinants, which can be prevented within their work environments, supported by public policies that ensure well-being and health for this population.

Lupus erythematosus and inclusion of a vulnerable worker: a case study

RESUMEN. Introducción: El Lupus Eritematoso Sistémico es una enfermedad de origen autoinmune que presenta, entre otros síntomas, posible deformación articular que puede llegar a ser limitante en las tareas laborales. Objetivos: Describir la adaptación de una trabajadora especialmente sensible a causa de un Lupus Eritematoso, mediante el uso de equipos de trabajo complementarios para obviar a las limitaciones causadas por su patología. Material y Métodos: Caso clínico con información obtenida del programa de salud laboral (Winmedtra) previo consentimiento por escrito de la trabajadora. Resultados: Actualmente presenta una mejora anímica, sintomática y un mejor rendimiento laboral respecto al examen de salud previo. Conclusiones: Las asistencias técnicas pueden ser una gran ayuda en la adaptación de algunos trabajadores especialmente sensibles.

ABSTRACT Introduction: Lupus Erythematosus is an autoinmune disease which may cause among other symptoms, articular deformity which can be cause of limitations at certain work tasks. Objective: To describe the inclusion of a vulnerable worker because of Lupus Erythematosus by the use of complementary work equipment to obviate the limitations due to her pathology. Material and Method: Clinical case study whose information was taken from the occupational health application (Winmedtra) prior written consent of the worker. Resultados: Nowadays she reports less pain, showing an improvement in both her work performance and her mood if compared with her previous medical exam. Conclusion: Proper technical assistance is key in the adaption of certain vulnerable workers.

Lipoma vs. Lumbar disc disease. Clinical case. Could a lipoma be disabling for work?

RESUMEN. Introducción: La sintomatología de dolor lumbar que irradia a piernas suele conllevar al diagnóstico de patología discal y neuropatía del ciático, siendo esta una de las principales causas de incapacidad laboral. Sin embargo, ante una clínica persistente que incapacita para el trabajo y la vida cotidiana se debe pensar en otras etiologías. Descripción del caso clínico: Se comunica el caso clínico de una trabajadora de limpieza de 52 años con lumbociática incapacitante asociada a un lipoma gigante en el agujero ciático. La compresión nerviosa extrínseca por tumores es poco frecuente y pueden causar una morbilidad significativa debido a la compresión del nervio ciático. Discusión: El retraso del diagnóstico de una enfermedad en persona en edad laboral podría tener consecuencias graves, incluida la pérdida del empleo, si la enfermedad afecta la capacidad funcional necesaria para el desempeño laboral. Es primordial que se tomen medidas para abordar estas situaciones de manera oportuna.

ABSTRACT Introduction: Symptoms of low back pain radiating to the legs often lead to a diagnosis of disc pathology and sciatic neuropathy, which is one of the main causes of work disability. However, when the patient has persistent symptoms that incapacitate him or her for work and daily life, other etiologies should be considered. Clinical case description: We report the clinical case of a 52-year-old cleaning worker with disabling lumbosciatica associated with a giant lipoma in the sciatic foramen. Extrinsic nerve compression by tumors is rare and can cause significant morbidity due to compression of the sciatic nerve. Discussion: Delaying the diagnosis of a disease in a person of working age could have serious consequences, including loss of employment, if the disease affects the functional capacity necessary for work performance. It is essential that measures be taken to address these situations in a timely manner.

A supervised vocational retraining trial, a real possibility in france. A case study

RESUMEN Introducción: El “Ensayo supervisado de reconversión profesional” se incluye entre las opciones que pueden llevarse a cabo para evitar la desinserción profesional. Objetivos: Dar visibilidad a una herramienta útil en la protección de las personas trabajadoras especialmente sensibles. Material y Métodos: Permite poner en marcha por parte del Médico del Trabajo acciones que permiten analizar las condiciones de trabajo y el estado de salud de la persona trabajadora, y establecer restricciones en la “Aptitud laboral” para la realización de las actividades del puesto de trabajo. Resultados: Ayuda en el proceso de reincorporación al trabajo, evaluando la compatibilidad entre el puesto y la salud y permite comprobar la capacidad del trabajador para volver a su antiguo puesto, probar uno nuevo, o bien, preparar un cambio de profesión o reconversión profesional. Conclusiones: Permite garantizar la continuidad en el medio laboral, y, por ende, previene la desinserción profesional.

ABSTRACT Introduction: The ‘Supervised Vocational Retraining Trial’ is included among the options that can be carried out to prevent occupational disengagement. Objectives: To give visibility to a useful tool in the protection of particularly sensitive workers. Material and Methods: It allows the occupational physician to implement actions that allow for the analysis of the working conditions and the state of health of the worker, and to establish restrictions in the ‘Aptitud laboral’ for the performance of the activities of the job. Results: It helps in the process of returning to work, assessing the compatibility between the job and health and allows checking the worker’s ability to return to their old job, try a new one, or prepare a change of profession or professional reconversion. Conclusions: It makes it possible to guarantee continuity in the working environment, and therefore prevents occupational disintegration.

Violence against nurses by patients in hospital institutions: a systematic review

RESUMEN. Objetivo: examinar el contenido de investigaciones sobre violencia de pacientes hacia enfermeras en instituciones hospitalarias, población objeto de los estudios, objetivos, instrumentos usados, resultados, recomendaciones y limitaciones. Material y Métodos: revisión sistemática bajo normas de la guía PRISMA. Se hizo búsqueda con corte a octubre 18 de 2023, en MedLine Complete, Academic Search Ultimate, CINAHL, BVS, Science Direct, JStor y Scopus. Ecuación: (Violence against OR Violence towards OR Incivility OR Aggression OR Mistreatment OR Aggressive Behavior OR Disruptive behavior) AND Nurs* AND patient. Resultados: fueron sometidos a la revisión 16 artículos, encontrándose diversidad de metodologías y variables/categorías de estudio. Conclusiones: El mayor número de investigaciones se realizó en servicios psiquiátricos. Los estudios se centran en tipos de violencia y sus causas, y menos en consecuencias, reporte, prevención y manejo.

ABSTRACT Objective: to examine the content of research on violence by patients towards nurses in hospital institutions, population object of the studies, objectives, instruments used, results, recommendations and limitations. Material and Methods: systematic review under PRISMA guideline standards. A search was carried out with a cut-off date of October 18, 2023, in MedLine Complete, Academic Search Ultimate, CINAHL, BVS, Science Direct, JStor and Scopus. Equation: (Violence against OR Violence towards OR Incivility OR Aggression OR Mistreatment OR Aggressive Behavior OR Disruptive behavior) AND Nurs* AND patient. Results: 16 articles were submitted to the review, finding a diversity of methodologies and study variables/categories. Conclusions: The largest number of investigations was carried out in psychiatric services. Studies focus on types of violence and their causes, and less on consequences, reporting, prevention and management.