MEDINA LOPEZ, R.A.; RIBAS SERNA, J.    GARCIA MATILLA, F.. Efectos de la diuresis acuosa sobre el pH urinario de los pacientes litiásicos recidivantes. []. , 27, 5, pp.361-369. ISSN 0210-4806.

^les^aINTRODUCCIÓN: En individuos sanos se ha observado que el aumento de flujo urinario inducido por una sobrecarga acuosa puede ser suficiente para desviar el pH urinario a valores de seguridad para la profilaxis de la litogénesis. El propósito del presente trabajo es conocer los efectos de la diuresis acuosa sobre el pH urinario en pacientes con enfermedad litiásica recidivante. MATERIAL Y MÉTODO: Se incluyeron 26 pacientes. A todos se les determinó el pH urinario, dos días consecutivos, a las 8.30 y las 12.30 horas, en condiciones normales (1^er día) y sometiéndolos a una carga acuosa correspondiente al 1,5% de su peso corporal (2º día). RESULTADOS: La modificación de la media del pH inducida el 1^er día por el ritmo circadiano se situó en una media de 0,13 unidades de pH, valor sin significación estadística (p>0,05), mientras que el 2º día fue de 0,42, estadísticamente significativo (p<0,01). La tendencia general tras la sobrecarga acuosa fue un incremento positivo del pH en aquellos pacientes cuya orina precarga poseía un pH inferior a 6,1, mientras que los sujetos con pH precarga superior a 6,48 sufrieron incrementos negativos. CONCLUSIONES: El aumento de la diuresis inducida por la carga acuosa fue suficiente para producir un aumento del pH urinario cuando en situación basal era inferior a 6,1 o una disminución si en condiciones basales era superior a 6,48, desviando en ambos casos el pH hacia valores comprendidos entre 6-6,5, nivel de seguridad para la profilaxis de la litiasis. Se ha observado mayor efecto de la carga acuosa cuanto más alejado del rango 6,1-6,48 estuvo el valor de pH urinario basal.^len^aINTRODUCTION: It has been observed that in healthy individuals the increase in urinary flow induced by water overload may be enough to alter the urinary Ph to obtain values considered safe in the prophylaxis of lithogenesis. The aim of the present paper is to determine the effects of water diuresis on the urinary Ph of patients suffering from relapsing lithiasis. MATERIAL AND METHOD: 26 patients were included in the present study. The urinary Ph of all patients was measured along two consecutive days, at 8.30 and again at 12.30, under normal conditions (the first day) and once they had received a water load equivalent to 1.5% of their weight (the second day). RESULTS: The altered mean value of the Ph induced on the first day by the circadian rhythm showed a mean of 0.13 units of Ph, which lacks statistical significance (p>0.05). However, on the second day we obtained a value of 0.42, which is statistically significant (p<0.01). The normal tendency after the water overload was towards a positive increase of the Ph in those patients whose urine showed a preload Ph value <6.1, whereas those individuals with a preload Ph value >6.48 suffered negative increases. CONCLUSIONS: The increase of diuresis induced by water load proved enough to provoke an increase of urinary Ph when its baseline value is <6.1, or either a decrease when its baseline value is >6.48. In both cases, Ph values ranged between 6-6.5 which are considered safe values in the prophylaxis of lithogenesis. The more separated the baseline urinary Ph is from the 6.1-6.48 range, the greater the effect of the water load.

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