IMÁGENES EN UROLOGÍA

 

Fístula uretero-uterina

Fistula uretero-uterina

 

 

E. Mallén Mateo, C. Sancho Serrano, P. Serrano Frago, M. Allúe López, A. Marco Valdenebro, R. Espilez Ortiz

Servicio de Urología. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza

Dirección para correspondencia

 

 

Mujer de 27 años de edad. Tras 32 semanas de gestación gemelar se le practica cesárea. Al tercer día postoperatorio comienza con síndrome febril y molestias lumbares izquierdas que ceden con tratamiento antibiótico y analgésico.

En la segunda semana postintervención comienza con incontinencia vaginal.

En primer lugar se descarta fístula vesicovaginal introduciendo azul de metileno en vejiga. Posteriormente se realiza UIV, observando ureterohidronefrosis izquierda con paso filiforme en cabo distal atrapado hacia cavidad uterina, sugestivo de fístula uretero-uterina.

Se intentó cateterismo ureteral sin conseguir paso de catéter ni guía por trayecto ureteral, por lo que se colocó nefrostomía percutánea como derivación. Permitiéndonos así la opacificación y corroboración del diagnóstico.

A las tres semanas se realiza reimplantación ureterovesical según técnica de Leadbetter-Politano y vejiga psoica, permaneciendo la paciente totalmente asintomática.

 

 

Dirección para correspondencia:
Dra. E. Mallén Mateo
San Antonio Mª Claret,66 2ºI - 50005 Zaragoza
E-mail: evamallen@mixmail.com

Trabajo recibido el 13 de mayo 2005