ABELHA, F.; BOTELHO, M.; FERNANDES, V.    BARROS, H.. Outcome and quality of life of patients with acute kidney injury after major surgery. []. , 29, 5, pp.404-414. ISSN 1989-2284.

^len^aBackground: In postoperative critically-ill patients who develop Acute Kidney Injury (AKI) it is important to focus on survival and quality of life beyond hospital discharge. The aim of the study was to evaluate outcome and quality of life in patients that develop AKI after major surgery. Methods: This retrospective study was carried out in a Post- Anaesthesia Care Unit with five intensive care beds during 2 years. Patients were followed for the development of AKI. Preoperative characteristics, intra-operative management and outcome were evaluated. Six months after discharge, these patients were contacted to complete a Short Form-36 questionnaire (SF-36) and to have their dependency in Activities of Daily Living (ADL) evaluated. Chi-square or Fischer's exact test were used to compare proportions between groups. A "t test" and a paired "t test" for independent groups was used for comparisons. Results: Of 1597 patients admitted to the PACU, 1200 patients met the inclusion criteria. One hundred-fourteen patients (9.6%) met AKI criteria. Patients with AKI were more severely ill, stayed longer at the PACU. Among 71 hospital survivors at 6 months follow-up, 50 completed the questionnaires. Fifty-two percent of patients reported that their general level of health was better on the day they answered the questionnaire than 12 months earlier. Patients that met AKI criteria after surgery had worse SF-36 scores for physical function, role physical and role emotional domains. Six months after PACU discharge, patients that met AKI criteria were more dependent in Instrumental-ADL but not in Personal-ADL. Conclusions: Patients that develop AKI improved selfperception of quality of life despite having high rate of dependency in ADL tasks. For physical function and role physical domains they had worse scores than PACU patients that did not develop AKI.^les^aAntecedentes: En pacientes posoperatorios críticamente enfermos que desarrollan insuficiencia renal aguda (IRA), es importante centrarse en la supervivencia y la calidad de vida una vez que se haya obtenido el alta. El objetivo del estudio era evaluar el resultado y la calidad de vida de los pacientes que desarrollan IRA tras haber experimentado una cirugía mayor. Métodos: este estudio retrospectivo se llevó a cabo en una Unidad de recuperación Posanestésica (URPA), con cinco camas de cuidado intensivo, durante 2 años. Se hizo un seguimiento de los pacientes para detectar el desarrollo de IRA, evaluando las características preoperatorias, la gestión de la operación y el resultado. Seis meses después de recibir el alta se contactó con estos pacientes para realizar un cuestionario SF-36 y para evaluar su grado de dependencia en actividades de la vida diaria (AVD). Para comparar proporciones entre grupos, se utilizó el test de Chi-cuadrado o test exacto de Fischer. Para realizar comparaciones se usó un test T y un test T para datos emparejados para grupos independientes. Resultados: De los 1597 pacientes ingresados en la URPA, 1.200 cumplían con el criterio de inclusión. Ciento catorce pacientes (9,6%) cumplían el criterio de IRA. Los pacientes con IRA padecían la enfermedad con un nivel de gravedad mayor, y su estancia en la URPA fue más prolongada. Durante una revisión realizada pasados 6 meses de los 71 supervivientes, 50 realizaron los cuestionarios. El 52% de los pacientes opinaron que su estado de salud el día del cuestionario era mejor que 12 meses antes. Los pacientes que cumplían con los criterios de IRA posquirúrgica obtuvieron una puntuación más negativa en los cuestionarios SF-36 en las áreas de funciones físicas, rol físico y rol emocional. Seis meses después de recibir el alta de la URPA, los pacientes que cumplían con los criterios de IRA eran más dependientes en lo que se refiere a las AVD instrumentales, pero no a las AVD personales. Conclusiones: los pacientes que desarrollaron IRA mejoraron su percepción de su calidad de vida, a pesar de tener una mayor dependencia en las tareas de la AVD. En las áreas de funciones físicas y rol físico, obtuvieron una puntuación más negativa que los pacientes en la URPA que no habían desarrollado IRA.

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