OZKAYAR, Nihal et al. Relation between serum cathepsin D levels and endothelial dysfunction in patients with chronic kidney disease. []. , 35, 1, pp.72-79. ISSN 1989-2284.  https://dx.doi.org/10.3265/Nefrologia.pre2014.Oct.12609.

^len^aWe aimed to investigate the role of cathepsin D, an inflammatory and atherosclerotic mediator, in endothelial dysfunction in chronic kidney disease. The study included 65 patients with stage 2-4 chronic kidney disease (35 females, 30 males; mean age, 55.8±15.6 years). Serum creatinine and cathepsin D levels and glomerular filtration rates (GFRs) were determined, and brachial flow-mediated dilation (FMD) percentage was measured by two-dimensional gray scale and color flow Doppler and vascular imaging. FMD ≤6% was considered to indicate endothelial dysfunction. Mean GFR, median creatinine levels, and median cathepsin D levels were 40.2±11.2mL/min/1.73m², 1.7mg/dL, and 819.75ng/mL, respectively. Endothelial dysfunction was present in 30 of the 65 patients (46.2%). There was a significant difference between groups with and without endothelial dysfunction in terms of cathepsin D (p=0.001) and creatinine (p=0.03) levels, and negative and significant correlations were found between brachial artery FMD% and cathepsin D (r=-0.359, p=0.003) and creatinine (r=-0.304, p=0.014) levels. Cathepsin D, which is known to be associated with atherosclerosis, may play a role in the process of endothelial dysfunction. Further studies are essential to determine the exact function of cathepsin D in endothelial dysfunction in chronic kidney disease and to determine its value as a tool for early diagnosis and target for treatment of cardiovascular diseases in patients with chronic kidney disease.^les^aEste estudio se llevó a cabo con el objetivo de investigar el papel de la catepsina D, un mediador inflamatorio y aterosclerótico de la disfunción endotelial en la enfermedad renal crónica. En él, se incluyó a 65 pacientes con enfermedad renal crónica en los estadios 2-4 (35 mujeres y 30 hombres con una media de edad de 55,8 ± 15,6 años). Se calcularon los niveles séricos de creatinina y catepsina D así como la tasa de filtrado glomerular (TFG) y se midió el porcentaje de dilatación mediada por flujo (DMF) de la arteria braquial mediante angiografía y ecografía doppler bidimensional en color y en escala de grises. Se consideró que una DMF de ≤6% era indicativa de disfunción endotelial. La TFG media, la mediana de los niveles de creatinina y la mediana de los niveles de catepsina D fueron, respectivamente, 40,2 ± 11,2 mL/min/1,73 m²; 1,7 mg/dL; y 819,75 ng/mL. La disfunción endotelial afectaba a 30 de los 65 pacientes (46,2%). Entre los grupos con y sin disfunción endotelial, se observó una diferencia significativa en los niveles de catepsina D (p = 0,001) y creatinina (p = 0,03) así como correlaciones significativas y negativas entre el porcentaje de DMF de la arteria braquial y los niveles de catepsina D (r = -0,359, p = 0,003) y creatinina (r = -0,304, p = 0,014). La catepsina D, que se asocia a la aterosclerosis, tiene un papel importante en el proceso de disfunción endotelial. Es fundamental que se realicen otros estudios que puedan determinar la función exacta de la catepsina D en la disfunción endotelial y su valor como herramienta de diagnóstico temprano y como diana del tratamiento de enfermedades cardiovasculares en pacientes con enfermedad renal crónica.

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