LINARES GUERRA, Elisa Maritza et al. Estado nutricional de las personas con VIH/Sida: su relación con el conteo de las células T CD4+. []. , 28, 6, pp.2201-2211. ISSN 1699-5198.  https://dx.doi.org/10.3305/nh.2013.28.6.6894.

^les^aJustificación: La desnutrición puede presentarse en las personas con VIH/sida (PVIH/sida), y asociarse con deterioro del sistema inmune. Objetivo: Evaluar la asociación entre el estado nutricional de la PVIH/sida y el conteo de las células T CD4+. Diseño del estudio: Observacional, analítico y transversal. Métodos: El estado nutricional de 217 PVIH/sida domiciliados en la provincia Pinar del Río, Cuba (Hombres: 72,4%; Edad en el momento del diagnóstico del VIH/sida: < 30 años: 62,2%; Conteos CD4+ < 350 células.mm^-3: 32,2%; Terapia antirretroviral: 33,2%) se estableció indistintamente mediante el Índice de Masa Corporal (IMC), la Evaluación Subjetiva Global (ESG) y el algoritmo de Chang. Se evaluó la asociación entre el estado nutricional y el conteo de CD4+ mediante las correspondientes razones de disparidades (OR), estimadas indistintamente de las razones de los productos cruzados de la tabla 2 x 2 de contingencia, o de los coeficientes del modelo de regresión logística. Resultados: La frecuencia de desnutrición fue dependiente del método de evaluación nutricional: IMC: 3,7%; Algoritmo de Chang: 8,8%; ESG: 10,6%; respectivamente. El estado nutricional se asoció débilmente con los conteos CD4+: IMC: OR_{TablaContingencia} = 3,69 (p > 0,05); Algoritmo de Chang: OR_{TablaContingencia} = 2,55 (p = 0,047); y ESG: OR_{TablaContingencia} = 1,72 (p > 0,05); respectivamente. Ajustada la serie de datos según la terapia antirretroviral (TARV), la asociación entre los CD4+ y el estado nutricional fue como sigue: IMC: OR_{RegresiónLogística} = 0,367 (p = 0,083); Algoritmo de Chang: OR_{RegresiónLogística} = 2.604 (p = 0,050); y ESG: OR_{RegresiónLogística} = 1.714 (p = 0,232); respectivamente. Conclusiones: La instauración de la TARV modifica apreciablemente la asociación que pudiera existir entre el sistema inmune y el estado nutricional. La disminución en los conteos de CD4+ en una PVIH/sida se asocia débilmente con el deterioro de los indicadores nutricionales. Es probable que el exceso de peso esté modificando esta asociación: el 29,0% de las PVIH/sida estudiadas tenía valores del IMC >= 25.0 kg.m^-2.^len^aRationale: Malnutrition might be present in people living with HIV/aids (PHIV/aids), and be associated with derangement of the immune system. Objective: To assess the association between the nutritional status of the PHIV/aids and the counts of T CD4+ cells. Study design: Observational, analytical and cross-sectional. Methods: The nutritional status of 217 PHIV/aids in the Pinar del Río province, Cuba (Men: 72.4%; Age at the moment of HIV/aids diagnosis: < 30 years: 62.2%; CD4+ Counts < 350 cells.mm^-3: 32.3%; Anti-retroviral therapy: 33.2%) was indistinctively established by means of the Body Mass Index (BMI), the Global Subjective Assessment (SGA) and the Chang's algorithm. The association between the nutritional status and the CD4+ counts was estimated from the corresponding odds-ratios (OR), indistinctively calculated from the cross-products ratios of a 2 x 2 contingency table; or the coefficients of the logistic regression model. Results: Malnutrition frequency was dependent from the nutritional assessment method: BMI: 3.7%; Chang´s algorithm: 8.8%; SGA: 10.6%; respectively. Nutritional status was weakly associated with CD4+ counts: BMI: OR_{ContingencyTable} = 3.69 (p > 0.05); Chang´s algorithm: OR_{ContingencyTable} = 2.55 (p = 0.047); and SGA: OR_{ContingencyTable} = 1.72 (p > 0.05); respectively. When the study serie was adjusted according anti-retroviral therapy (ARVT), association between CD4+ and nutritional status was as follows: BMI: OR_{LogisticRegression} = 0.367 (p = 0.083); Chang´s Algorithm: OR_{LogisticRegression} = 2.604 (p = 0.050); and SGA: OR_{LogisticRegression} = 1.714 (p = 0.232); respectively. Conclusions: Inception of ARVT modifies the association that might exist between the immune system and nutritional status. Reduction of CD4+ counts in a PHIV/aids was weakly associated with derangement of nutritional indicators. It is likely that body weight excess might be modifying this association: 29.0% of the studied PHIV/aids had BMI values >= 25.0 kg.m^-2.

: .

        · | |     · |     · ( pdf )