Nutrición Hospitalaria
ISSN 1699-5198 ISSN 0212-1611
BATASSINI, Éica; ASSIS, Michelli Cristina Silva de; SOUSA, Gabriele Peres de BEGHETTO, Mariur Gomes. Factores asociados con la nutrición enteral y la incidencia de trastornos gastrointestinales en una cohorte de enfermos críticos adultos. []. , 38, 3, pp.429-435. 12--2021. ISSN 1699-5198. https://dx.doi.org/10.20960/nh.03245.
Introducción:
los adultos en cuidados intensivos comúnmente reciben nutrición enteral (NE). Los datos que describen las condiciones asociadas con la NE en pacientes críticos son limitados.
Objetivo:
describir la incidencia de trastornos gastrointestinales e identificar las condiciones asociadas con el uso de la NE.
Métodos:
estudio prospectivo de cohortes en un solo centro, de adultos en estado crítico. Se monitoreó a los pacientes diariamente en los primeros 10 días de hospitalización en la unidad de cuidados intensivos (UCI) o hasta el alta o la muerte en la UCI. Se compararon las variables y los trastornos gastrointestinales entre los pacientes que recibieron y no recibieron NE. La regresión univariada y multivariada identificó las condiciones asociadas con la NE con las variables propuestas.
Resultados:
de los 157 adultos incluidos, el 62 % recibieron NE. El grupo con NE tuvo puntuaciones APACHE II (23,6 ± 7,6 frente a 15 ± 7,2; p < 0,001) y SOFA más altas en el día de la admisión en la UCI [7 (-,) frente a 4 (-); p < 0,001] y mayor mortalidad en la UCI (32 % vs. 10 %, p = 0,002). La diarrea y la necesidad de descompresión gástrica fueron más frecuentes en el grupo con NE (39,7 % vs. 11,7 %; p < 0,001 y 34 % vs. 13,3 %, p = 0,004, respectivamente). El análisis multivariado mostró que el déficit neurológico (OR: 16,7 [IC 95 %: 5,9-46,9]; p < 0,001), la alimentación anterior por sonda enteral (OR: 45,1 [IC 95 %: 5,3-380]; p < 0,001) y la puntuación SOFA en el día de la admisión en la UCI (OR: 1,2 [IC 95 %: 1,01-1,3]; p = 0,03) presentaban asociación con la NE.
Conclusión:
las condiciones relacionadas con la gravedad de los pacientes críticos, como las puntuaciones SOFA más altas, el mayor déficit neurológico y la alimentación anterior por sonda enteral, se asociaron más con la NE. La diarrea y la necesidad de descompresión gástrica fueron más frecuentes en los pacientes que recibieron NE.
: Cuidados críticos; Nutrición enteral; Motilidad gastrointestinal; Intubación gastrointestinal; Factores de riesgo; Complicaciones.