VALENCIA ORTEGA, M. E. et al. Listeriosis: una infección poco frecuente en pacientes con VIH. []. , 17, 12, pp.33-35. ISSN 0212-7199.

^les^aAunque la resistencia a la infección por Listeria monocytogenes requiere que la inmunidad celular este indemne, la listeriosis es una enfermedad poco frecuente en los pacientes VIH+ y existen únicamente alrededor de unos 50 casos publicados. Se presentan los dos únicos enfermos VIH+ con infección por L. monocytogenes atendidos en nuestro hospital desde el inicio de la epidemia del sida en 1981. Caso 1: Varón VIH+ con 364 linfocitos CD4+ por mm³ que ingresó por cefalea occipital y fiebre. La tomografía axial computarizada cerebral fue normal y en el cultivo del líquido cefalorraquídeo creció L. monocytogenes. Se trató favorablemente con ampicilina y tobramicina. Caso 2: Varón de 47 años VIH+ con 44 linfocitos CD4+/ mm³ y cirrosis hepática por VHC que ingresó por fiebre elevada y distensión abdominal. Realizaba profilaxis para PCP con pentamidina IV. Con el diagnóstico de peritonitis bacteriana espontánea se extrajeron 3 hemocultivos y se inició tratamiento con ceftriaxona. Desarrolló encefalopatía hepática y falleció a las 72 h del ingreso. Postmortem se recibió crecimiento de L. monocytogenes. La listeriosis es una enfermedad poco frecuente en los enfermos VIH+, que esporádicamente produce cuadros de difícil diagnóstico, sobre todo en los enfermos que no realizan profilaxis para PCP con cotrimoxazol.^len^aAlthough resistance to Listeria monocytogenes infection requires intact T-cell mediated immunity, listeriosis is an infrequent problem in patients with HIV infection and only about 50 patients have been reported to date. Only two patients with HIV and L. monocytogenes have been atended in our hospital since the beginning of aids epidemic in 1981. Case 1: a man with HIV and 364 CD4+ cells/mm³ presented fever and occipital headache. The cerebral scan was normal and L. monocytogenes grew in licuor culture. He was outcome after tratment with ampicillin and tobramycin. Case 2: a 47 years old man with HIV, 44 CD4+ cells/mm³ and hepatic virus C cirrhosis was admitted to the hospital because fever and abdominal distension. He was on mensual pentamidine prophylaxis for Pneumocystis carinii pneumonia (PCP). Bacterial peritonitis was diagnosed and the patient begun treatment with ceftriaxone. The patient dead 72 hours later with hepatic encepholopaty. Postmortem L. monocytogenes grew. Listeriosis is an infrequent disease in patients with HIV that causes difficult diagnostic problems, pricipally in patients without prophylaxis with cotrimoxazole for PCP.

: .

        · | |     · |     · ( pdf )