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Anales de Medicina Interna

 ISSN 0212-7199

JIROUT CASILLAS, F. et al. Manifestaciones atípicas de la enfermedad de Whipple. []. , 18, 1, pp.24-26. ISSN 0212-7199.

^les^aPresentamos 2 casos de enfermedad de Whipple (EW) de larga evolución con características especiales. En un caso, la presentación inicial fue una leucocitosis asintomática, hecho que no hemos encontrado publicado previamente, y que en su evolución desarrolló un adenocarcinoma gástrico. En el 2° caso, la sospecha clínica nos llevó a realizar tratamiento antibiótico empírico pese a la negatividad de los hallazgos histológicos. Se describen las características clínicas, analíticas e histológicas de ambos pacientes. Proponemos incluir a la EW dentro del diagnóstico diferencial de las leucocitosis de origen desconocido. Señalamos además la posibilidad de realizar tratamiento antibiótico empírico en aquellos casos de larga evolución con deterioro progresivo, aún sin confirmación histólogica. Finalmente planteamos que la cronicidad del proceso pueda influir en el desarrollo de neoplasias. ^len^aWe report 2 new cases of Whipple´s disease (WD) with especial characteristics. In one case, an asymptomatic leukocytosis was the first manifestation, and after therapy the patient developed a gastric adenocarcinoma. In the second, the clinic suspect we led to try antibiotic treatment in absent of histologycal manifestations. The clinical, analytical and histologycal characteristics of both patients are described. We propose that WD should be listed in the differential diagnosis of unknown leukocytosis. Moreover, we indicate the possibility to try empirical antibiotic therapy in long-term cases without histologycal confirmation. Finally, we suggest a posible role of WD in the development of cancer

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