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Anales de Medicina Interna

 ISSN 0212-7199

GARCIA ORDONEZ, M. A. et al. Calidad de vida relacionada con la salud de pacientes infectados por VIH medida por el Cuestionario de Salud SF-36. []. , 18, 2, pp.30-35. ISSN 0212-7199.

^les^aObjetivos: Analizar el impacto de la infección por VIH sobre la Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS) en relación con variables clínicas e inmunológicas así como con la progresión y mortalidad de la enfermedad.  Pacientes y métodos: Estudio de una muestra de 300 pacientes infectados por VIH a los que se evaluó la CVRS mediante el cuestionario de salud SF-36 durante un periodo de 10 meses (mayo de 1997 a marzo de 1998). Como grupo control se incluyeron 300 individuos con hepatopatía crónica viral y potenciales factores de riesgo para la infección por VIH. Se calcularon los coeficientes alfa de Cronbach para la medición de la fiabilidad. Para relacionar la CVRS con la severidad de la enfermedad se utilizaron criterios clínicos (estadios de la CDC de Atlanta, diagnóstico previo de SIDA) y biológicos (recuento de linfocitos CD4 en sangre periférica). Se determinó la progresión y mortalidad de la enfermedad tras un seguimiento de 6 meses. Resultados: Los pacientes con infección por VIH presentaron puntuaciones inferiores en las 8 dimensiones del SF-36 respecto a los controles y a los valores poblacionales de referencia. Los valores del coeficiente alfa de Cronbach se situaron para todas las dimensiones por encima de 0,7 (recorrido= 0,75-0,91). Los pacientes en fases avanzadas de la enfermedad (con diagnóstico de SIDA y/o linfocitos CD < 200/mm3) presentaron puntuaciones significativamente inferiores en todas las dimensiones salvo en salud mental. Treinta y siete (14,2%) pacientes tuvieron nuevos eventos diagnósticos de SIDA y 21 (8,1%) fallecieron. La inmunodepresión severa (OR: 4,3; IC 95%: 1,6-11,8), presencia de SIDA previo (OR: 3,4; IC 95%: 1,4-8,1) y las puntuaciones en las dimensiones del SF-36 función física (OR: 0,3; IC 95%: 0,1-1,1) y dolor corporal (OR: 0,2; IC 95%: 0,1-0,8) fueron factores predictivos de progresión y mortalidad de la enfermedad. Conclusiones: El SF-36 como medida de la CVRS en individuos con infección por VIH muestra una alta consistencia interna, es capaz de discriminar a pacientes en estadios avanzados de la enfermedad y podría ayudar a predecir más adecuadamente el curso de la misma.^len^aObjectives: The aim of the study was to known the influence of HIV-infection in healthrelated quality of life (HRQL). We have used clinico-immune variables and progressionmortality presented by the disease. Patients and methods: From March 1997 through March 1998 a total of 300 HIV-infected patients were carried out the Health Survey SF-36. We included a control group (also 300 patients) who suffered chronic viral hepatitis and potencials risks for the HIV-infection. We calculated the Cronbach s alpha coefficient to measure the reliability. We used clinical and biological datas (count of CD4 lymphocites in periphery blood) to related the IIRQL to the seerity of the disease. To decide the progession mortality of the disease it was carried out a continuation along six mouths. Results: The HIV-infeted patients had lower punctuations in all dimensions of SF-36 that control group and population values of reference. The values of Cronbach s alpha coefficient are situated up of 0,7 (range 0,75-0,91) in all measurements. The critical phaseAIDS patients (with AIDS diagnosis and/or CD4 lymphocites < 200 mm3) showed lower punctuations in all measurements except for mental health. Thirty-seven patients (14,2%) displayed new events to AIDS diagnosis and twenty-one died (8,1%). The severe immunodepresion (OR: 4,3; CI 95%: 1,6-11,8), previous AIDS oiagnosis (OR:3,4; CI 95%: 1,48,1), the physical function dimesion in the SF-36 (OR:0,3; CI 95%: 0,1-1,1) and the body pain (OR: 0,2; CI 95%:0,1-0,8) were predictor factors to the progrssion-mortality of the disease. Conclusions: The SF-36 as a measure of the HRQL in HIV-infected population show a high internal consistence, that is able to discriminate patients with severe immunodepresion and could help to predict more appropriately the progression of the disease.

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