ROBLES, N. R.; DOMINGUEZ TRISTANCHO, M.I.; CANCHO, B.    SANCHEZ CASADO, E.. Monitorización ambulatoria de presión arterial (MAPA) en enfermos jóvenes. []. , 18, 6, pp.23-26. ISSN 0212-7199.

^les^aObjetivo: Aunque se han definido diversas indicaciones genéricas para el uso de la MAPA, sus indicaciones específicas en grupos de población especiales no han sido completamente definidos. Este es el caso de su utilidad en el diagnóstico en pacientes jóvenes, es decir, aquellos que tiene menos de 30 años. Métodos: Se ha realizado MAPA en 52 casos consecutivos de HTA en pacientes menores de 30 años (edad media 23,4±4,9, entre 12 y 30 años). El estudio se realizó en todos los casos sin tratamiento (si fue preciso suspenderlo, esta suspensión se realizó al menos 10 diez días antes) según los criterios habituales (colocación en brazo no dominante, definición de periodo diurno y nocturno personalizada, mediciones cada 15 min. en el periodo diurno y cada 20 min. en el nocturno). Se definió normotensión como un promedio de PA inferior a 130/80 mmHg en 24h. La reacción de bata blanca (RBB) se calcula como 1ª medición/media periodo diurno. Se consideró la presencia de RBB como un valor superior a 1,1. Para valorar la normalidad del descenso nocturno se consideró una reducción mínima del 10% respecto a los valores diurnos. Resultados: En 37 (71%) casos se comprobó que el paciente presentaba normotensión en la MAPA. No hubo diferencias en la edad entre normotensos (23,9±5,1) e hipertensos (23,2±4,0 años) ni en el sexo (normotensos 21 varones y 16 mujeres, hipertensos 10 varones y 3 mujeres). La PA media de los normotensos fue 119/72 (p<0,001 frente a hipertensos, 135/89 mmHg). No hubo diferencias en el descenso nocturno entre ambos grupos. La RBB fue más intensa en el grupo de normotensos (1,17±0,12) frente a hipertensos (1,04±0,08, p<0,001), aunque 4 hipertensos presentaban RBB (1,11±0,05). Conclusiones: La realización de MAPA para aconsejable para confirmar el diagnóstico de HTA en los pacientes menores de 30 años antes de realizar otras técnicas diagnósticas.^len^aObjective: To defining the criteria for performing ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) in young patients. Method: It is reported the experience with ABPM on 52 consecutive patients (younger than 30 years old) consulting for hypertension (mean age 23.4±4.9 years). The ambulatory BP was measured noninvasively for twenty-seven hours by the Spacelabs 90207 device programmed to measure BP every fifteen minutes during daytime and every 20 minutes during nighttime. The definition of daytime and nighttime was made on the basis of wakefulness and sleep or bed rest periods, obtained from a diary kept by the subject, normal nocturnal BP drop was defined as a decrease higher of 10% versus daytime values. It was defined normal BP an 24 hours ambulatory BP < 130/80 mmHg. Results: Thirty seven patients (71%) were normotensives. There were not differences between normotensive and hypertensive patients neither by age (normotensive 23.9±12.5, hypertensive 23.3±4.0 years), nor by sex (normotensive, 21 men and 16 women; hypertensive, 10 men and 3 women). Mean 24 h BP of normotensive patients was 119/72 mmHg (p < 0.001 vs. hypertensive, 135/89 mmHg). There were not differences in nocturnal BP drop. White-coat reaction was more intense in normotensive patients (1.17±0.12, vs. hypertensive 1.04±0.08, p < 0.001). Four hypertensives showed white-coat reaction (1.11±0.05). Conclusion: ABPM is a helpful diagnostic tool in young patients. It should be routinely performed as first exploration in all patients younger than 30 years consulting for hypertension.

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