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Anales de Medicina Interna

 ISSN 0212-7199

CALVO ROMERO, J. Mª    LIMA RODRIGUEZ, E. Mª. Objetivos y estrategia terapéutica en la diabetes mellitus tipo 2 . []. , 18, 7, pp.41-48. ISSN 0212-7199.

^les^aEl United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS) ha demostrado definitivamente que los diabéticos tipo 2 se benefician del control riguroso de la glucemia, ya que disminuye el riesgo de desarrollar complicaciones microvasculares. Los objetivos terapéuticos en la diabetes mellitus (DM) tipo 2 se han modificado con la finalidad de reducir el riesgo de estas complicaciones. No obstante, un tratamiento agresivo puede ser desastroso en pacientes que ya tienen complicaciones microvasculares y/o un riesgo aumentado de hipoglucemias inadvertidas, y tampoco sería aconsejable en pacientes mayores o con una corta esperanza de vida. Los fármacos disponibles para el tratamiento de la DM tipo 2 ofrecen muchas opciones para conseguir estos objetivos terapéuticos, debiendo tener siempre en cuenta las características individuales de cada paciente. En este artículo revisamos los objetivos en el control metabólico de la DM tipo 2 y sus fundamentos, y describimos brevemente la estrategia terapéutica recomendada para alcanzar estos objetivos, con atención especial a los nuevos antidiabéticos orales (repaglinida y tiazolidindionas). ^len^aUnited Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS) has demonstrated definitively that patients with type 2 diabetes mellitus (DM) benefit from intensive blood glucose control, because it diminishes the risk to develop microvascular complications. The therapeutic targets in the type 2 DM have been modified in order to reduce the risk of these complications. However, aggressive treatment may be disastrous for patients with microvascular complications and/or an increased risk of hypoglycemic unawareness, and neither it would be advised in older patients or with short life expectancy. The available drugs for treatment of type 2 DM offer many options for achieving these therapeutic targets, based on the need of the individual patient. In this job we review the targets in the metabolic control of type 2 DM and their backgrounds, and we describe briefly the therapeutic strategy recommended for reaching these targets, with special attention to the new oral antidiabetic agents (repaglinide and thiazolidinediones). 

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