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Anales de Medicina Interna

 ISSN 0212-7199

GOMEZ RODRIGUEZ, N. et al. Artritis sépticas periféricas en adultos: Estudio epidemiológico en un área sanitaria gallega . []. , 18, 11, pp.23-27. ISSN 0212-7199.

^les^aFundamento: La etiología y las manifestaciones clínico-biológicas de las artritis sépticas son bien conocidas. Sin embargo, los aspectos epidemiológicos han sido rara vez considerados. En nuestra comunidad autónoma, Galicia, apenas existen datos sobre la epidemiología de las artritis sépticas periféricas.  Objetivo: Analizar las características epidemiológicas y la etiopatogenia de las artritis sépticas periféricas en los adultos de un área sanitaria.  Material y métodos: Análisis de las historias clínicas de los pacientes correspondientes a nuestra área sanitaria del Servicio Galego de Saúde (SERGAS), con 127.000 habitantes, que fueron diagnosticados de artritis séptica en el período comprendido desde el 1 de enero de 1995 hasta el 31 de diciembre de 2000, inclusive. En todos los casos se registraron la localización, etiopatogenia y las características epidemiológicas.  Resultados: Se recogieron un total de 46 artritis sépticas, 37 en articulaciones nativas y 9 en prótesis, correspondientes a 45 pacientes (24 varones y 21 mujeres), con una edad media de 57 años. La incidencia anual por cada 100.000 habitantes se redujo desde 10,2 casos en 1995, hasta 3.1 casos en 2000, con una media interanual de 7.2 casos/105 habitantes. Las lesiones traumáticas estuvieron implicadas en 10 casos (22%), la mayoría en varones (8/10). Entre los factores predisponentes de los 45 pacientes destacaron la artritis reumatoide y la diabetes mellitus, ambos presentes en 5 casos (11%), seguido de la drogadicción parenteral (3 casos). Staphylococcus aureus fue el microorganismo más aislado (28 pacientes, 62%) y la rodilla fue la articulación más afectada (39%), seguida de la cadera y tobillo, ambas implicadas en el 15%.  Conclusiones: En estos 6 últimos años se ha producido una gradual reducción de la incidencia de las artritis sépticas periféricas dentro de nuestra área sanitaria, siendo destacable la trascendencia de los traumatismos como desencadenantes, tanto por inoculación directa como por la extensión intrarticular de infecciones contiguas. Los factores predisponentes generales de mayor relevancia fueron la diabetes mellitus y la artritis reumatoide. Staphylococcus aureus fue el principal agente etiológico, tanto en articulaciones nativas como protésicas.^len^aBackground: Both, clinical and biologic manifestations of septic arthritis are long been know, but few studies of its epidemiological aspects are well-documented. Literature concerning epidemiological aspects of septic arthritis remains exceptional in Galician Autonomic Community.  Objective: The aim of this investigation was to study the etiopathogenesis and epidemiological characteristic of septic arthritis in the adult population from hospital county of Servicio Galego de Saúde (SERGAS).  Material and methods: We conducted a retrospective study of all peripheral septic arthritis registered between 1 January 1995 and 31 December 2000 on adult population of our health district of SERGAS (127.000 inhabitants). The location, etiology, pathogenesis and epidemiological characteristics were obtained from medical records.  Results: The case records of 45 patients with 46 septic arthritis (37 native joints and 9 prosthetic joints) were registered. The mean age was 57 years and 24 patients were male. During the study period, the incidence of bacterial arthritis suffered a progressive reduction to 10,2/105 inhabitants (1995) up to 3.1/105 (2000) with a median of 7.2/105. Ten patients (22%), eight male and two women, had a post-traumatic septic arthritis. Major risk factors were diabetes mellitus (5 patients), rheumatoid arthritis (5 patients) and intravenous drug abuse (3 patients). Staphylococcus aureus was the principal causative agent (28 patients, 62%) and the knee was the most commonly affected joint (41%), followed by the hip (15%) and ankle (15%).  Conclusions: During the past six years, the incidence of adult peripheral septic arthritis in our SERGAS health district has been gradually reduced. Trauma was a important factor in the development of septic arthritis through direct inoculation or through spread from adjacent infectious focus. The major systemic factors predisposing to joint infection were rheumatoid arthritis and diabetes mellitus. In both, native and prosthetic joints, Staphylococcus aureus was the most common isolated pathogen.

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