GIMENEZ-MESA, E. et al. Leucoencefalopatía posterior reversible en un paciente con linfoma no-Hodgkin tras tratamiento con CHOP . []. , 18, 11, pp.41-43. ISSN 0212-7199.

^les^aLa leucoencefalopatía posterior reversible es un síndrome clínico-radiológico recientemente descrito. Las causas subyacentes más frecuentes que desencadenan el síndrome son la encefalopatía hipertensiva, la eclampsia, la insuficiencia renal y el tratamiento con fármacos inmunosupresores como la ciclosporina, el tacrolimus o el alfa-interferón. Presentamos una paciente mujer de 51 años con un linfoma no-Hodgkin tratada con un ciclo de poliquimioterapia CHOP. A los ocho días del tratamiento comienza con cefalea intensa, ceguera bilateral y crisis focales con generalización secundaria. La exploración neurológica objetivó inatención, ceguera central, y, hemiparesia izquierda con piramidalismo y hemihipoestesia global de dicho hemicuerpo. Las secuencias de resonancia magnética potenciadas en T2 mostraron áreas hiperintensas en ambos lóbulos occipitales y frontales, y en substancia blanca parietal derecha. Se hizo el diagnostico de leucoencefalopatia posterior reversible, y fue tratada de modo conservador con manitol y fenitoína. Su evolución fue favorable con desaparición de la clínica y normalización de la neuroimagen. Este es el primer caso comunicado de leucoencefalopatía posterior reversible tras tratamiento con CHOP. En nuestro paciente, confirmamos los mecanismos fisiopatogénicos utilizados para explicar la aparición del síndrome asociado a fármacos. ^len^aReversible posterior leukoencephalopathy syndrome is a newly characterised and increasingly recognized clinico-radiologic syndrome. Underlying conditions that reportedly trigger this syndrome include hypertensive encephalopathy, eclampsia, renal failure, and immunosupressive drug therapy with cyclosporine, tacrolimus and interferon alpha. We describe a 51-year-old woman with non-Hodgkin´s lymphoma treated with conventional CHOP chemotherapy. Eight days after this treatment she developed severe headache, bilateral visual loss and focal seizures with secondary generalization. Neurologic examination showed confusion, cortical blindness, and left hemiparesis with hyperreflexia and sensory loss. A cranial T2-weighted magnetic resonance imaging revealed increased signal intensity in the occipital and frontal lobes in both hemispheres and right parietal lobe. A diagnosis of reversible posterior leukoencephalopathy was made. She presented a favourable outcome with conservative treatment with mannitol and phenytoin. A new cranial scanning showed nearly complete resolution of the abnormalities. To the best of our knowledge, this is the first case of reversible posterior leukoencephalopathy in a patient treated with standard-dose CHOP. In this patient, we confirm the theoretical pathophysiologic mechanisms suggested explaining how these drugs can cause the syndrome

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