GIMENO ORNA, J. A.; BONED JULIANI, B.; LOU ARNAL, L. M.    CASTRO ALONSO, F. J.. Mortalidad en una cohorte de pacientes con diabetes tipo 2 del Área de Alcañiz. []. , 19, 7, pp.14-18. ISSN 0212-7199.

^les^aObjetivo: Comparar la tasa de mortalidad de una cohorte de pacientes con diabetes tipo 2 con la de la población de referencia. También se analiza la contribución de los factores de riesgo iniciales a la incidencia de mortalidad.  Material y métodos: Estudio de cohortes prospectivo. Inclusión de pacientes con diabetes tipo 2 desde junio de 1994 hasta junio de 1998. Duración del seguimiento hasta la defunción o hasta octubre del 2001. Se calculó la razón de mortalidad estandarizada (SMR) global y por sexos tomando como referencia la tasa de mortalidad de la población de Teruel. Se realizaron modelos de regresión de Cox para determinar los factores de riesgo de mortalidad en la cohorte.  Resultados: Se incluyeron 463 pacientes con un seguimiento medio de 5 años. Se pudo constatar el estatus vital para el 99% de la cohorte. La tasa de mortalidad para el grupo total fue de 21,75 por mil (31,4 por mil para varones y 16,4 por mil para mujeres). La SMR para el grupo total fue de 147% (IC 95%: 109 - 194; p<0,05), para los varones de 167% (IC 95%: 107 - 246; p<0,05) y para las mujeres de 147% (IC 95%: 95 - 217; p=ns). En modelo de Cox multivariante los únicos predictores independientes de mortalidad fueron la edad, con una HR de 1,13 por cada año (IC 95%: 1,08 - 1,18; p<0,0001) y la presencia de proteinuria, con una HR de 4,72 (IC 95%: 2,15 - 10,35; p=0,0001).  Conclusión: En nuestra población la diabetes tipo 2 incrementa el riesgo de mortalidad en un 47% . El principal determinante de mortalidad fue la presencia de proteinuria. ^len^aObjective: The aim of this study was to compare the mortality rate of type 2 diabetic patients with the mortality rate of the background population. Also was assessed the impact of baseline variables on mortality.  Methods: Prospective cohort study. Patients with type 2 diabetes were included from june 1994 to june 1998. The life status was ascertained on october 2001. Excess mortality, compared with the background population, was assessed in terms of standardised mortality ratio (SMR) for the whole group, for males and for females. The Cox´s model was used to investigate the influence of baseline risk factors on mortality.  Results: 463 patients were included. The mean follow-up was of 5 years. The life status was acertained for the 99% of the cohort. The mortality rate of the whole group was 21.75 per 1000 (31.4 per 1000 males and 16.4 per 1000 females). The SMR of the whole group was 147% (IC 95%: 109 - 194; p<0.05), the SMR of males 167% (IC 95%: 107 - 246; p<0.05) and the SMR of females 147% (IC 95%: 95 - 217; p=ns). The independent predictors of early mortality on multivariate survival analysis were age (HR = 1.13; IC 95%: 1.08-1.18; p<0.0001) and proteinuria (HR = 4.72; IC 95%: 2.15 - 10.35; p=0.0001) .  Conclusions: Diabetic patients in our population have increased their mortality risk in 47%. The main risk factor of mortality was the presence of proteinuria. 

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