CALVO ROMERO, J. M.ª; PEREZ MIRANDA, M.    BUREO DACAL, P.. Tromboembolismo pulmonar en el anciano. []. , 20, 1, pp.29-32. ISSN 0212-7199.

^les^aObjetivo: Describir las características del tromboembolismo pulmonar (TEP) en el anciano e identificar posibles diferencias entre los pacientes ancianos y los no ancianos.  Pacientes y métodos: Revisión retrospectiva de 154 pacientes consecutivos diagnosticados de TEP en un servicio de Medicina Interna entre enero de 1993 y diciembre de 2001.  Resultados: Noventa pacientes (58,4%) tuvieron más de 70 años. La presencia de enfermedad cardiopulmonar previa fue significativamente más frecuente en los mayores de 70 años (41,1% vs 23,4%, p= 0,03). La clínica de trombosis venosa profunda (TVP) fue significativamente menos frecuente en los mayores de 70 años (36.7% vs 53,1%, p= 0,04). El resto de las características estudiadas fue similar en ambos grupos. Cuatro pacientes mayores de 70 años (4,4%) no tuvieron síntomas "clásicos" de TEP (disnea, dolor centrotorácico, dolor pleurítico y/o hemoptisis). Tres pacientes mayores de 70 años (3,3%) no tuvieron signos "clásicos" de TEP (taquipnea, taquicardia y/o crepitantes) ni clínica de TVP. Tres pacientes mayores de 70 años (3,3%) tuvieron un gradiente alvéolo-arterial de oxígeno normal. La mortalidad intrahospitalaria fue superior en los mayores de 70 años, aunque sin alcanzar significación estadística (8,9% vs 3,1%, p 0,05).  Conclusiones: Las características del TEP son similares en los ancianos y en los no ancianos, aunque la clínica de TVP es menos frecuente en los ancianos. La ausencia de síntomas "clásicos" de TEP, la ausencia de signos "clásicos" de TEP y clínica de TVP, y un gradiente alvéolo-arterial de oxígeno normal son muy infrecuentes en ancianos con TEP. La mortalidad intrahospitalaria del TEP puede ser superior en los mayores de 70 años. ^len^aObjective: To describe the characteristics of pulmonary thromboembolism (PTE) in the elderly and to indentify potential differences between elderly and non-elderly patients.  Patients and methods: Retrospective review of 154 consecutive patients diagnosed of PTE in an Internal Medicine service between January 1993 and December 2001.  Results: Ninety patients (58.4%) were older than 70 years. Prior cardiopulmonary disease was significantly more frequent in patients older than 70 years (41.1% vs 23.4%, p= 0.03). Deep venous thrombosis (DVT) clinic was significantly less frequent in older than 70 years (36.7% vs 53.1%, p= 0.04). The rest of studied characteristics was similar in both groups. Four patients older than 70 years (4.4%) did not have "classical" symptoms of PTE (dyspnea, centrothoracic pain, pleuritic pain and/or hemoptysis). Three patients older than 70 years (3.3%) did not have "classical" signs of PTE (tachypnea, tachycardia and/or crackles) nor DVT clinic. Three patients older than 70 years (3.3%) had a normal alveolar-arterial oxygen gradient. Hospital death was more frequent in older than 70 years, but without reaching statistical significance (8.9% vs 3.1%, p 0.05).  Conclusions: PTE characteristics are similar in elderly and in non-elderly patients, although DVT clinic is less frequent in elderly. The absence of "classical" symptoms of PTE, the absence of "classical" signs of PTE and DVT clinic, and a normal alveolar-arterial oxygen gradient are very infrequent in elderly with PTE. Hospital mortality in PTE may be higher in patients older than 70 years.

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