GIMENO ORNA, J. A.; BONED JULIANI, B.; LOU ARNAL, L. M.    CASTRO ALONSO, F. J.. Factores relacionados con el control glucémico de pacientes con diabetes tipo 2. []. , 20, 3, pp.20-24. ISSN 0212-7199.

^les^aObjetivos: 1. Evaluar el grado de control glucémico, lipídico y de tensión arterial en una muestra de pacientes con diabetes tipo 2.  2. Identificar factores predictivos del control glucémico promedio durante el seguimiento de los pacientes.  Material y métodos: Estudio de cohortes retrospectivo. Selección entre 2/1/00 y 14/11/01 de diabéticos tipo 2 visitados al menos 1 vez al año durante al menos 3 años en consultas externas hospitalarias. Clasificación en 3 grupos: a) tratamiento inicial y final con dieta y/o antidiabéticos orales; b) insulinizados durante el seguimiento; y c) tratamiento inicial y final con insulina. Determinación de índice de masa corporal (IMC), tensión arterial sistólica y diastólica, HbA1c y perfil lipídico inicial y final. Construcción de modelo de regresión múltiple con fines predictivos tomando como variable dependiente la HbA1c media durante el seguimiento.  Resultados: Se seleccionaron 320 pacientes, 199 (62,2%) mujeres y 121 (37,8%) varones. Edad media 69 años (DE 9). Duración media del seguimiento de 5,2 años (DE 1,1). El grupo A estuvo constituido por 106 (33,8%) pacientes, el grupo B por 70 (22,4%) y el grupo C por 137 (43,8%). Hubo un 63% de pacientes con HbA1c >7,5%, un 36% con tensión arterial >140/85 mmHg y un 8,5% con LDL >155mg/dl. La HbA1c media durante el seguimiento fue de 8,2% (DE 1,1) y sus predictores independientes: HbA1c inicial (0,37; IC 95% 0,31-0,43; p<0,001), IMC inicial (0,023; IC 95% 0,004-0,042; p=0,017), tratamiento inicial con insulina (0,67; IC 95% 0,45-0,88; p<0,001) y necesidad de insulinización (0,46; IC 95% 0,21-0,71; p<0,001).  Conclusiones: Es difícil conseguir los objetivos de control glucémico recomendados. Los factores asociados a HbA1c media son la HbA1c y el IMC iniciales y la necesidad de tratamiento insulínico.^len^aObjectives: To describe metabolic, lipidic and blood pressure control and to identify blood glucose control predictive factors in patients with type 2 diabetes.  Material and methods: Retrospective cohort study. Ambulatory type 2 diabetic patients were selected from 2/1/00 to 14/11/01 if they had been visited yearly at least three years previously. They were classified into three groups: a) initial and final treatment with diet and/or oral glucose-lowering drugs; b) insulinized patients during follow-up; and c) initial and final therapy with insulin.  Body mass index (BMI), blood pressure, HbA1c and lipid profile were determined at start and at the end of the study. A multiple regression model was used to predict mean HbA1c through follow-up.  Results: 320 patients were selected , 199 women (62.2%) and 121 men (37.8%) with mean age of 69 years (SD: 9). Mean follow-up was 5.2 years (SD: 1.1).  106 patients (33.8%) were included into A group, 70 patients (22.4%) into B group and 137 (43.8%) into C group. 63% of patients had values of HbA1c >7.5%, 36% blood pressure >140/85 mmHg and 8.5% LDL values >155 mg/dl.  HbA1c mean through follow-up was of 8.2% and its independent predictors were baseline HbA1c (0.37; IC 95% 0.31-0.43; p<0.001), baseline BMI (0.023; IC 95% 0.004-0.042; p=0.017), baseline treatment with insulin (0.67; IC 95% 0.45-0.88; p<0.001) and insulinization during follow-up (0.46; IC 95% 0.21-0.71; p<0.001).  Conclusions: It's difficult to achieve an acceptable blood glucose control. Mean HbA1c predictive factors include baseline HbA1c and BMI and insulin therapy.

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