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Anales de Medicina Interna

 ISSN 0212-7199

RUIZ-HERNANDEZ, G. et al. Tomografía por emisión de positrones mediante PET-18FDG en lesiones pulmonares radiológicamente indeterminadas. []. , 21, 1, pp.12-16. ISSN 0212-7199.

^les^aObjetivo: La Tomografía por Emisión de Positrones con 18-fluoro-2-desoxi-D-glucosa (PET-FDG) es una técnica no-invasiva, que nos ofrece la posibilidad de caracterizar la benignidad o malignidad de las lesiones pulmonares (NPS) radiológicamente indeterminadas, con un elevado valor predictivo negativo y positivo. Observando las publicaciones indexadas podemos apreciar que son escasas las realizadas con las posibilidades diagnósticas de PET-FDG. Por eso, nuestro objetivo es analizar la exactitud diagnóstica (ED), de la PET en nuestra experiencia con 67 pacientes con lesiones nodulares radiológicamente indeterminadas. Material y método: retrospectivamente, se ha valorado la aportación diagnóstica de la PET, de forma global (mediante análisis visual y semicuantitativo) y parcial (considerando únicamente el valor del SUV), en 67 pacientes con NPS radiológicamente indeterminado, efectuando la comprobación diagnóstica por anatomía patológica o seguimiento clínico- radiológico de duración superior a un año. Resultados: Globalmente, la PET-FDG obtuvo una sensibilidad (S) del 92%, una especificidad (E) del 86,6%, un valor predictivo positivo (VPP) del 89.4%, un valor predictivo negativo (VPN) del 89,6% y una exactitud diagnóstica (ED) del 89%. Los mejores resultados se obtuvieron para un SUV (Standardized Uptake Value) igual o superior a 2,5, con una S de 92%, E de 90%, VPP 92%, VPN 90% y ED 91%. Conclusiones: Podemos caracterizar la mayoría de las lesiones pulmonares indeterminadas mediante la PET-FDG. El uso adicional del SUV posibilita aumentar el valor predictivo positivo y la especificidad de la técnica PET.^len^aObjective: Fluorine-18 deoxyglucose Positron Emission Tomography (FDG-PET) is a non-invasive technique that offers the possibility to define if the radiologically indeterminated pulmonary lesions are benign or malignant with high positive and negative predictive values. Considering the indexed literature we can observe that there are few original studies performed with the diagnostic possibilities of our means. For this reason, our main objective is to evalue the diagnostic accuracy of positron emission tomography in sixty-seven radiologically indeterminated pulmonary nodular lesions Material and method: Restrospectively, we evaluated the diagnostic ability of FDG-PET globally (by means of visual and semicuantitative analysis) and partially (only considering the Standardized Uptake Value (SUV)), in sixty-seven patients confirmed by pathology or clinical and radiological monitoring, in a time interval superior to one year. Results: Globally, FDG-PET had a sensitivity (S) of 92%, specificity (SP) of 86.6%, positive predictive value (PPV) of 89.4%, negative predictive value (NPV) of 89.6% and diagnostic accuracy (DA) of 89%. The best results were obtained for an SUV equal or superior to 2.5. With this value, the clinical efficacy parameters were: S 0.92, SP 0.90, PPV 0.92, NPV 0.90 and DA 0.91. Conclusions: We can characterize most of the radiologically indeterminated pulmonary lesions by FDG-PET. The additional use of SUV facilitates an increase in the positive predictive value and specificity of FDG-PET.

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