FRANCO MORENO, A. I. et al. Estudio de las bacteriemias en el Servicio de Medicina Interna de un hospital de grupo 2: Análisis de los tres últimos años. []. , 22, 5, pp.217-221. ISSN 0212-7199.

^les^aIntroducción: La bacteriemia sigue siendo uno de los principales problemas de la patología infecciosa. El interés de realizar este estudio ha sido conocer el modelo de presentación y desarrollo de la bacteriemia en nuestro medio, con el propósito de prevenir y tratar mejor esta entidad. Pacientes y método: Se trata de un estudio retrospectivo, sin ningún tipo de intervención, de las bacteriemias significativas detectadas en el servicio de Medicina Interna de un hospital secundario durante tres años. Durante el periodo de estudio, 1 de enero de 2001 hasta el 31 de diciembre de 2003, se procesó en el Servicio de Microbiología Clínica 4.719 hemocultivos (HC), de los que 1964 (41,6%) fueron remitidos desde el servicio de Medicina Interna. Resultaron positivos 336 (17,1%) de los que 81 (24,1%) correspondieron a episodios de bacteriemia verdadera, y 255 (75,9%) se consideraron contaminaciones. Resultados: En total se estudiaron 81 episodios de bacteriemia verdadera correspondientes a 77 pacientes (sólo 4 pacientes presentaron dos episodios de bacteriemia). Se calculó una tasa de incidencia de 28.25 episodios por cada mil ingresos hospitalarios. La edad media fue de 72 años (IC 95%: 68,62-75,38). Predominaron los pacientes varones (51,9%) mayores de 60 años. El lugar de adquisición de la bacteriemia ha sido el medio extrahospitalario en el 75,3% de los casos y el nosocomial en el 24,7%. Las enfermedades de base más frecuentes fueron la hipertensión arterial y la diabetes. Las manipulaciones genitourinarias y vasculares fueron las más relacionadas con desarrollo de bacteriemia. Como foco de origen destacan por su frecuencia: nefrourológico (42.0%), respiratorio (19.8%) y abdominal (13,6%). En nuestro medio los patógenos más frecuentemente aislados han sido Escherichia coli (33,0%) y Staphylococcus coagulasa negativo (15,9%). El tratamiento antibiótico empírico fue correcto en el 86,2% de los casos, siendo el grupo de cefalosporinas de tercera generación el más utilizado. La mortalidad global fue del 16% (13 pacientes), y la directamente relacionada con la bacteriemia del 61%. Conclusiones: Destacamos una incidencia elevada de episodios de bacteriemia en comparación con otras series de centros de similares características. Hemos obtenido un porcentaje significativo de episodios por Staphylococcus coagulasa negativo como se viene analizando los últimos años, lo que nos obliga a una valoración minuciosa de los posibles contaminantes y al entrenamiento del personal sanitario en la técnica de extracción.^len^aIntroduction: Bacteremia remains one of the most relevant problems in infectious disease. The interest of this study was to know the presentation and development pattern of bacteremia in our environment, in order to best prevent and treat this entity. Patients and method: A retrospective, no interventional study, on significant bacteremia detected in the Service of Internal Medicine of a secondary level hospital over three years was carried out. Through the study length, from January 1 2001 until December 31 2003, 4,719 blood cultures were processed by the Service of Microbiology; of these, 1964 (41.6%) were submitted by the Service of Internal Medicine. Results were positive in 336 (17.1%); of these, 18 (24.1%) correlated with episodes of true bacteremia, and 255 (75.9%) were deemed as contaminations. Results: Overall, 81 episodes of true bacteremia were studied, from 77 patients (4 patients presented with 2 episodes). An incidence rate of 28.25 episodes per 1000 hospital admissions was estimated. Mean age was 72 years (95% CI: 68.62-75.38). Males over 60 years-old were predominant (51.9%). Bacteremia was community-adquired in 75.3% of cases, and nosocomial in 24.7%. Commonest baseline diseases were elevated arterial blood pressure and diabetes mellitus. Bacteremia development was mostly related to genitourinary and vascular handling. Most of them were nephrourological (42.0%), respiratory (19.8%) and abdominal (13.6%) in origin. In our environment, Escherichia coli (33.0%) and Staphylococcus coagulase-negative (15.9%) were the most commonly isolated pathogens. Empiric antibiotic therapy was correct in 86.2% of cases; third generation cephalosporins were the most used. Overall mortality rate was 16% (13 patients), and bacteraemia-related mortality was 61%. Conclusions: A high incidence of bacteremia episodies is noteworthy, as compared with series from other centers. The percentaje of episodes due to Sthapylococcus coagulase-negative was significant, as it is the rule in recent years; thus, a thoroughly assessment of potential contaminants, as well as staff training in drawing techniques becomes necessary.

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