GARCIA DE CASASOLA, G. et al. La anemia es un factor pronóstico de mortalidad en la insuficiencia cardiaca. []. , 22, 6, pp.271-274. ISSN 0212-7199.

^les^aAntecedentes: La anemia es frecuente en los enfermos con insuficiencia cardíaca (IC). Son pocos los estudios en los que se valora el impacto de la misma sobre la mortalidad en estos pacientes. Objetivo: Valorar la prevalencia de la anemia entre los enfermos con IC y su posible relación con la mortalidad. Material y métodos: Estudiamos las historias clínicas informatizadas de 272 enfermos que ingresaron en la Unidad de Medicina Interna de la Fundación Hospital Alcorcón con el diagnóstico principal de IC según los criterios de Framingham entre julio y diciembre de 2003. Realizamos análisis de regresión logística uni y multifactorial para valorar los factores pronósticos de mortalidad. Resultados: La mayoría de los enfermos eran mujeres (71%), la edad media fue 82,1 ± 9 años, 106 (39,9%) tenían anemia (niveles de hemoglobina séricos < 12 g/dL), 69 (25%) tenían insuficiencia renal (niveles de creatitina séricos > 1,5 mg/dL) y 154 pacientes (57%) tenían fibrilación auricular. Hubo 41 defunciones (15%). La anemia fue más frecuente y los niveles de hemoglobina eran más bajos en los enfermos que fallecieron (65% frente 36% y 11,2 ± 2,4 g/dL frente 12,6 ± 2,1 g/dL, respectivamente, p < 0,001 para ambos). El aumento de los niveles de creatinina séricos también se asociaron con la mortalidad (1,8 ± 0,8 vs 1,3 ± 0,8 mg/dL p < 0,001). En el análisis unifactorial, la edad, el sexo, la fibrilación auricular y la etiología de la IC no se asociaron con la mortalidad. En el análisis de regresión logística multifactorial los factores pronósticos de mortalidad fueron la hemoglobina (odds ratio [OR] 0,78 por g/dL, intervalo de confianza [IC] 95% 0,66-0,923 p < 0,01), la clase functional de la New York Heart Association (OR 2,2, IC 95% 1,2-3,9 p < 0,01) y la creatinina sérica (OR 1,5 por mg/dL, IC 95% 0,98-2,31 p = 0,06). Conclusiones: La anemia es un problema frecuente entre los enfermos con IC y constituye un factor pronóstico independiente de mortalidad.^len^aBackground: Anaemia frequently coexists with heart failure. Few studies have examined the impact of anaemia on mortality in this population. Objective: To assess the prevalence of anaemia in patients with heart failure in an Internal Medicine Unit and its potential effects on mortality. Material and methods: We evaluated the electronic medical records of 272 patients with heart failure that fulfilled the criteria admitted to the Internal Medicine Unit of Fundación Hospital Alcorcón (Madrid, Spain) between July and December 2003. Uni and multivariate logistic regression analysis for predictors of mortality. Results: Most patients were women (71%), mean age was 82,1± 9 years, 106 (39,9%) had anaemia (serum haemoglobin levels < 12 g/dL), 69 (25%) had renal failure (serum creatinine levels > 1.5 mg/dL and 154 patients (57%) had atrial fibrillation. There were 41 deaths (15%). The frequency of anaemia was higher and the haemoglobin levels were lower in the patients who died (65% vs 36%, and 11.2 ± 2.4 g/dL vs 12.6 ± 2,1 g/dL, p < 0.001 for both). Increased serum creatinine was also associated with mortality (1.8 ± 0.8 vs 1.3 ± 0.8 mg/dL p < 0.001). Age, gender, atrial fibrillation or the aetiology of heart failure were not associated with mortality in univariate analysis. In contrast, by multivariate logistic regression analysis, haemoglobin (odds ratio [OR] 0,78 per g/dL, 95% confidence interval [CI] 0.66- 0.923 p < 0.01), New York Heart Association functional classification (OR 2.2, 95% CI 1.2-3.9 p < 0.01), and serum creatinine (OR 1.5 per mg/dL, 95% CI 0.98-2.31 p = 0.06) were independent predictors of mortality. Conclusions: Anaemia is a frequent problem among patients with heart failure and it is a significant independent risk factor for death.

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