KHOSRAVI SHAHI, P.    DIAZ MUNOZ DE LA ESPADA, V.. Bifosfonatos en oncología. []. , 22, 11, pp.544-547. ISSN 0212-7199.

^les^aLos bifosfonatos son compuestos sintéticos análogos de la molécula de pirofosfato endógeno. El mecanismo de acción de los bifosfonatos consiste en la inhibición de la activación o reclutamiento de los osteoclastos (efecto antirresortivo). La biodisponibilidad por vía oral es de 1-2%, lo que unido a sus efectos adversos sobre el tracto digestivo (sobre todo irritación esofágica), lleva a que su utilidad por esa vía sea escasa en el campo de la oncología. Los bifosfonatos se han usado en la enfermedad de Paget óseo, en la osteoporosis, y en otras situaciones como en la enfermedad ósea asociado al trasplante de órganos fuera del campo de la oncología. Mientras que en el campo de la oncología los bifosfonatos se emplean en el tratamiento de la hipercalcemia tumoral, en la prevención y tratamiento de los eventos óseos asociados a la metástasis óseas y en la prevención de la osteoporosis asociada al cáncer de mama. Según las recomendaciones de la American Society of Clinical Oncology (ASCO), la indicaciones aceptadas para el empleo bifosfonatos incluyen la hipercalcemia tumoral y los eventos óseos asociados al cáncer de mama y mieloma múltiple.^len^aBiophosphonates are analogues of pyrophosphate. The mecanism of action of bisphosphates is the inhibition of osteoclast activation (antiresorptive mechanism). The oral bioavailability of biophosphonates is only about 1-2%, and because of gastrointestinal side effects (mainly esophageal irritation), oral agents are less useful in oncology. Biophosphonates are used for the treatment of Paget’s disease of bone, the prevention of osteoporosis, and in another clinical scenarios as the prevention of bone disease after organ transplantation. In clinical oncology biophosphonates are used for the treatment of hypercalcemia of malignancy, prevention and treatment of bone events related to bone metastases, and in the prevention of osteoporosis related to breast cancer. Acording to American Society of Clinical Oncology (ACO) guidlines, biophosphonates should be used in hypercalcemia of malignancy and bone events related to metastases of breast cancer and multiple myeloma.

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