BARCO MORILLO, E. del et al. Experiencia del Hospital Universitario de Salamanca en el tratamiento sistémico adyuvante del cáncer de mama locorregional: Resultados de un protocolo asistencial tras 7 años de seguimiento. []. , 27, 3, pp.28-38. ISSN 0378-4835.

^les^aOBJETIVOS: evaluar la eficacia en términos de supervivencia libre de enfermedad (SLE) y supervivencia global (SG) y toxicidad de un protocolo asistencial para el tratamiento sistémico adyuvante del cáncer de mama. MATERIAL Y MÉTODOS: estudio prospectivo con 308 pacientes. Se diseñó un esquema de tratamiento escalonado en relación a grupos de riesgo, factores pronósticos asociados y factores biológicos. Las pacientes recibieron 4 esquemas de tratamiento diferentes (Tamoxifeno y/o quimioterapia sin antraciclinas o uno de los dos esquemas con antraciclinas con diferente intensidad de dosis). RESULTADOS: mediana de seguimiento: 7 años. La SLE y SG (± E.E.) fue: pacientes con ganglios negativos: 86% (±2%) y 91% (±2%) respectivamente; pacientes con ganglios positivos: 64% (±3) y 82% ±3). La SLE y la SG de todo el grupo fue del 75% (±2) y del 87% (±1) respectivamente. La principal toxicidad encontrada fue la hematológica en las pacientes tratadas con quimioterapia. CONCLUSIONES: El protocolo diseñado se ajusta a cada una de las pacientes en relación a los principales grupos de riesgo y factores pronósticos, de manera que se consigue optimizar la utilización y la selección de los diferentes agentes, tipos de quimioterapia e intensidad de dosis, evitando toxicidades innecesarias y alcanzando altos índices de eficacia en términos de SLE.^len^aPURPOSE: To evaluate the effectiveness of the adjuvant systemic therapy of breast cancer in terms of disease-free survival (DFS), overall survival (OS) and toxicity. MATERIAL AND METHODS: We made a prospective study in a cohort of 308 patients. We designed four different escalating schedule treatments in relation to risk groups, prognostic factors and biologic factors. We used tamoxifen or anthracycline alone, or tamoxifen combined with anthracycline at two different doses. RESULTS: The median following up was seven years. The findings for DFS ± s.d. and OS ± s.d. were as follows: node-negative patients, 86 ± 2% and 91 ± 2%, and node-positive patients, 64 ± 3% and 82 ± 3%, respectively. For the overall group, the results were 75 ± 2% DFS and 87 ± 1% OS. The main toxicity was hematological in patients receiving chemotherapy. CONCLUSIONS: The escalating schedule treatment adjusted to patients in relation to risk group and prognostic factors optimizes the selection of chemotherapy agents and dose-intensity schedule, avoiding unnecessary toxicities and obtaining a high effectiveness in terms of DFS.

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