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Oncología (Barcelona)

 ISSN 0378-4835

VALVERDE ALMOHALLA, S.; DIAZ VEGA, B.; TOMAS SAN PEDRO, J. M.    ENCINAS MARTIN, J. L.. Braquiterapia con hilos extraesclerales de iridio-192 en melanomas uveales posteriores: Resultados a largo plazo. []. , 28, 9, pp.11-21. ISSN 0378-4835.

^les^aPROPÓSITO: evaluar la eficacia y la seguridad a largo plazo de la braquiterapia con hilos extraesclerales de iridio-192 en melanoma uveal posterior. MATERIAL Y MÉTODOS: serie retrospectiva no controlada de 241 pacientes tratados entre enero de 1983 y junio de 2005 en un hospital de referencia nacional. RESULTADOS: seguimiento medio de 5,4 años, con 17% de pérdidas de seguimiento, probabilidades de supervivencia libre de enfermedad a 5 y 10 años del 77% (I.C. del 95%: 72; 83) y del 64% (I.C. del 95%: 56; 73), de conservar el ojo a 5 y 10 años del 74% (I.C. del 95 %: 68; 80) y del 63% (I.C. del 95%: 55; 71), de conservan una agudeza visual de al menos 0,05 a 1, 5 y 10 años del 64% (I.C. del 95%: 57; 71), del 28% (I.C. del 95%: 21; 35) y del 15% (I.C. del 95%: 8; 23). La probabilidad a 5 años de enucleación por complicaciones fue del 11% (I.C. del 95%: 6; 16) en melanomas de coroides y del 58% (I.C. del 95%: 27; 89) en melanomas de cuerpo ciliar (p < 0.001). CONCLUSIONES: la braquiterapia con hilos de iridio-192 consigue un control de la enfermedad similar a las placas de iodo-125; sin embargo, la incidencia de enucleación por complicaciones de la radiación es aparentemente mayor en la técnica con iridio-192, especialmente en melanomas de cuerpo ciliar.^len^aPURPOSE: To assess the long-term efficay and safeness of iridium-192 wires brachytherapy in posterior uveal melanoma. MATERIAL AND METHODS: Non-controlled retrospective series of 241 patients, treated from January 1983 to July 2005 in a national referral hospital. RESULTS: The mean follow-up was of 5.4 years, with 17% of the patients lost for follow-up. The 5-year and 10-year probability of disease-free survival was 77% (95% IC: 56; 73) and 64% (95% IC: 56; 73); and of eye conservation, 74% (95% IC: 68; 80) and 63% (95% IC: 55; 71). The 1-year, 5-year and 10-year probability of visual acuity conservation of at least 20/400 was 64% (95% IC: 57; 71), 28% (95% IC: 21; 35) and 15% (95% IC: 8; 23), respectively. The 5-year probability of enucleation due to complications was 11% (95% IC: 6; 16) for choroidal melanomas, and 58% (95% IC: 27; 89) for ciliary body melanomas (p < 0.001). CONCLUSION: Iridium-192 wire brachytherapy achieves a disease control similar to that obtained with iodine-125 plaques, but the rate of complications requiring a secondary enucleation seems to be greater with the iridium-192 procedure, especially in ciliary body melanomas.

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