ESTEBAN, E. et al. Tratamiento adyuvante en pacientes diagnosticados de carcinoma no microcítico de pulmón: estado de la evidencia científica. []. , 29, 9, pp.24-33. ISSN 0378-4835.

^les^aLa cirugía representa el tratamiento curativo de elección para los pacientes que son diagnosticados de carcinoma no microcítico de pulmón en estadio local. Sin embargo, gran parte de ellos experimentan una recurrencia de su enfermedad lo que ha llevado al empleo de opciones terapéuticas tanto locales como sistémicas con el ánimo de mejorar las posibilidades de curación. Durante las últimas décadas diversos estudios comparativos heterogéneos y varios meta-análisis publicados en los años 95 y 97 no demostraron de forma significativa una ventaja al asociar la quimioterapia y/o radioterapia adyuvante a la cirugía. Desde entonces y hasta nuestros días otros trabajos realizados con un número mayor de pacientes y empleando una quimioterapia más eficaz basada en combinaciones de platino, coinciden en describir un beneficio con su utilización aunque no de forma unánime. Más recientemente, un nuevo meta-análisis recopilando la mayoría de los estudios antes mencionados ha confirmado de forma significativa una mejoría absoluta del 4% en la supervivencia global de los pacientes sometidos a quimioterapia adyuvante, especialmente en los estadios patológicos II-III tras cirugía y tratados con regímenes que incluyen cisplatino y vinorelbina. Queda por ser determinado el papel que desempeñan otros agentes como el uracilo/tegafur así como la radioterapia en el contexto adyuvante.^len^aSurgery is the current treatment of choice in patients with early-stage non-small cell lung cancer. Based on the high rates of recurrence, additional local and systemic treatments have been developed, aimed at improving the cure rates. The comparative studies about the benefits of post-operative adjuvant chemotherapy and/or radiotherapy, and the meta-analysis studies made during the last decades, reviewed in some articles appeared in 95 and 97, did not confirm a significant improvement of the overall survival. Since then, new comparative trials carried out with a higher number of patients and with more active and standard chemotherapy seem to show a benefit of the administration of platinum-based chemotherapy, although it has not gained general acceptance. More recently, a new meta-analysis, that included the previous studies, has confirmed an overall increase of 4 % in survival of patients treated by surgery and adjuvant chemotherapy, especially in stages II-III patients receiving schedules of cisplatin and vinorelbine. Further studies are needed to determine the real therapeutic value of other agents, as uracil-tegafur and radiotherapy.

: .

        · | |     · |     · ( pdf )