VILLANUEVA, N. et al. Radioterapia torácica con 70 Gy concurrente con docetaxel o paclitaxel semanal tras quimioterapia de inducción en pacientes con carcinoma de pulmón no microcítico localmente avanzado: Estudio prospectivo de tolerancia y eficacia. []. , 29, 10, pp.30-36. ISSN 0378-4835.

^les^aINTRODUCCIÓN: La quimioterapia (QT) y la radioterapia torácica (RT-T) constituyen el tratamiento estándar para los pacientes con carcinoma de pulmón no microcítico localmente avanzado inoperable/irresecable (CPNM-I) aunque el mejor esquema de administración está por determinar. MATERIAL Y MÉTODOS: Se ha realizado un estudio prospectivo en pacientes con CPNM-I estadio IIIA o IIIB no quirúrgicos, para determinar la tolerabilidad y el control local utilizando el siguiente esquema: 7 ciclos de Docetaxel (D: 20 mg/m²) o Paclitaxel (P: 60 mg/m²) semanal, concurrente con RT-T (2 Gy diariamente de lunes a viernes, dosis total 70 Gy, durante 7 semanas) después de 3 ciclos de QT de inducción basada en cisplatino (CDDP+gemcitabina +/-vinorelbina). RESULTADOS: Desde Diciembre 1999 a Diciembre 2004, cincuenta y dos pacientes de 129 tratados con QT de inducción fueron considerados elegibles para el análisis: 27 recibieron Docetaxel y 25 Paclitaxel. La mediana de semanas de tratamiento administradas fue 5 para el D (rango 7-3) y 6 para el P (7-1). 40% (D) y 58% (P) de los pacientes en cada grupo completaron 7 semanas y las dosis programadas del tratamiento. La toxicidad registrada incluye (D/P;%): Esofagitis grado (G)I (22/18); GII (25/29), GIII (30/8), neumonitis G I-II (14/5), diarrea GI-II (14/0). La progresión local y mediana de tiempo hasta la progresión local fue 41% y 180 días para D y 46% y 240 días para P. CONCLUSIONES: Los resultados de este pequeño estudio prospectivo sugieren que la asociación concurrente de radioterapia torácica con docetaxel o paclitaxel semanal ofrece un control similar de la enfermedad así como una tendencia a una menor toxicidad no hematológica con paclitaxel.^len^aINTRODUCTION: Chemotherapy (CT) and thoracic radiotherapy (TRT) constitute the standard care of patients with inoperable/unresectable locally advanced NSCLC. However, the optimal schedule of treatment remains to be determined. METHODS: A prospective study was conducted in patients with locally advanced stage IIIA or IIIB NSCLC, to determine the tolerability and local control obtained with 7 weekly courses of concurrent chemo-radiotherapy using Docetaxel (D: 20 mg/m²) or Paclitaxel (P: 60 mg/m²) and TRT (2 Gy daily Monday through Friday, totalizing 70 Gy in the seven weeks), after 3 cycles of cisplatinum-based induction chemotherapy (cisplatinum + gemcitabine +/- vinorelbine). RESULTS: From December 1999 to December 2004, fifty two out of 129 patients treated with induction chemotherapy and at least with stable disease were considered eligible for analysis. Twenty seven were treated with docetaxel (D) and twenty five with paclitaxel (P). The average of weeks of treatment was 5 for D (range 7-3) and 6 for P (7-1), and 40% and 58% of patients respectively in each group completed 7 weeks and received the programmed doses. Significant toxicity during concurrent therapy included (D/P %): esophagitis (grade I, 22/18; grade II, 25/29; grade III, 30/8), pneumonitis (grades I-II, 14/5), diarrhea (grades I-II, 14/0). The percentage of local progression and median time elapsed were 41% and 180 days in the D group of patients, and 46% and 240 days in the P group. CONCLUSION: No definitive conclusions can be made, considering the small size of the sample in this study, but the observed trends suggest that concurrent chemo-radiotherapy employing TRT and Docetaxel or Paclitaxel administered weekly offer similar local efficacy, Paclitaxel showing a lower toxicity.

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