MINARDI, EP. Dapsona como opción terapéutica en el tratamiento de acné fulminans por isotretinoína. []. , 32, 1, pp.103-104.   21--2022. ISSN 1699-714X.  https://dx.doi.org/10.4321/s1699-714x20220001000020.

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Acné fulminans es una afección poco frecuente caracterizada por la rápida aparición de lesiones nodulares e inflamatorias en pecho, espalda, cuello y hombros que progresan a úlceras necróticas con secreción purulenta, costras sanguíneas, cicatrices hipertróficas, y que además, puede asociar sintomatología sistémica. Afecta principalmente a pacientes adolescentes de sexo masculino, su etiopatogenia no está completamente elucidada y mecanismos de origen inmunológico, genético, infeccioso u hormonal han sido propuestos como posible causa. Existen también algunos casos relacionados al uso de isotretinoína debido probablemente a la fragilidad del folículo piloso que esta droga produce y que exacerba las reacciones de hipersensibilidad (tipo III y IV) tras un extenso contacto con P. acnes. Sin embargo, la ausencia de pautas clínicas claras o información basada en evidencia sobre la clasificación y tratamiento, complejiza el manejo de esta patología especialmente cuando es inducida por isotretinoína. A continuación se describe el caso de un adolescente con diagnóstico de acné fulminante inducido por isotretinoína sin síntomas sistémicos, que fue tratado con dapsona.

Acne fulminans is a rare condition characterized by an abrupt onset of nodular and inflammatory lesions on the chest, back, neck and shoulders that rapidly progress to necrotic ulcers with purulent discharge, blood crusts and hypertrophic scars and it may or may not be associated with systemic symptoms. It affects mainly young male patients and the etiopathogenesis is not completely elucidated and immunological, genetic, infectious or hormonal mechanisms have been proposed. There are also a few acne fulminans's clinical cases related to the use of oral isotretinoin probably due to the fragility of the pilosebaceous epithelium induced by this drug, that exacerbate hypersensitivity reactions (type III and IV) after a extensive contact with P. acnes. However, the limited evidence-based information and the lack of clear guidelines on its etiology, classification and treatment complicate the clinical management of the disease, especially when it's induced by isotretinoin. Here is described the case of a young male patient with isotretinoin-induced acne fulminans without systemic symptoms, which was treated with dapsone.

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