Abstract

ORTIZ GORRAIZ, Manuel  and  CAMPANA GUTIERREZ, Miguel Angel. Hematoma subepitelial de la pelvis renal como causa de defecto de repleción en el estudio radiológico del tracto urinario superior. Arch. Esp. Urol. [online]. 2005, vol.58, n.4, pp.354-359. ISSN 0004-0614.

OBJETIVO: Tras ser atendida una paciente con sospecha de neoplasia de vía urinaria alta, pero que finalmente fue diagnosticada de hematoma subepitelial de pelvis renal (lesión de Antopol-Goldman), decidimos revisar esta infrecuente patología con el fin de recoger las principales características de esta lesión en base a la bibliografía examinada y nuestra propia experiencia. MÉTODOS: La paciente se presentó con clínica y datos radiológicos totalmente compatibles con la presencia de tumor urotelial de vía alta, decidiéndose realizar cirugía habitual en estos casos consistente en nefroureterectomía. Entre sus antecedentes solamente destacaba la toma de anticoagulación oral tras presentar cuadro de trombosis venosa profunda. RESULTADOS: El estudio anatomopatológico de la pieza de nefrectomía concluye con la ausencia de tumor urotelial, y presencia de hematoma subepitelial de pelvis renal que "a posteriori" explican tanto la clínica de la paciente como los hallazgos radiológicos que presentó. Nuestro caso se ajusta en muchos puntos a los 27 casos que hemos encontrado publicados en la bibliografía. DISCUSIÓN: El hematoma subepitelial de pelvis renal es una lesión benigna, con más predilección por el sexo femenino y que se da fundamentalmente entre la 4ª-6ª década de la vida. Poco se conoce sobre su etiopatogenia, pero posiblemente se trate de un proceso multifactorial. Tanto clínica como radiológicamente es compatible con la presencia de un tumor urotelial de vía superior, y como tal se ha tratado en la mayoría de los casos publicados. Es necesario conocer esta entidad como posible diagnóstico diferencial de los defectos de repleción en el estudio radiológico del aparato urinario superior para evitar una nefrectomía innecesaria.

Keywords : Hematoma subepitelial; Riñón; Antopol-Goldman.

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