Abstract

DEMEDE, Delphine  and  MOURIQUAND, Pierre. Reflujo vesicoureteral: ¿Por qué no nos ponemos de acuerdo en el tratamiento? Abordaje basado en la evidencia. Arch. Esp. Urol. [online]. 2008, vol.61, n.2, pp.160-166. ISSN 0004-0614.

El reflujo vesicoureteral sigue siendo uno de los temas más controvertidos en urología pediátrica. El aluvión de publicaciones sobre reflujo hace que el entendimiento de esta anomalía y sus tratamientos sea bastante opaco. La medicina basada en la evidencia puede ser un instrumento útil para clarificar los diferentes abordajes del reflujo reflejados en 6.715 publicaciones encontradas en Medline con las palabras clave "vesicoureteral reflux" y "vesicoureteric reflux". Estos artículos han sido revisados críticamente y clasificados de acuerdo con puntuaciones de medicina basada la evidencia, en relación con sus diseños metodológicos. Después de esta revisión de la literatura sobre el reflujo vesicoureteral, parece claro que la mayoría de nuestras creencias están basadas en publicaciones de baja evidencia y que la medicina basada la evidencia no tiene suficientes argumentos para establecer recomendaciones para el diagnóstico y el tratamiento del reflujo vesicoureteral. Parece sin embargo, que la dilatación prenatal del tracto urinario y las infecciones sintomáticas justifican investigar la existencia reflujo vesicoureteral. La cirugía debería discutirse en casos de infecciones urinarias recurrentes o deterioro de la función renal. En el caso del reflujo vesicoureteral asintomático persistente no existe un consenso sobre indicación y duración de la profilaxis antibiótica y la elección de un tratamiento radical.

Keywords : Reflujo vesicoureteral; Medicina basada en la evidencia; Infección urinaria; Anomalías renales; Tratamiento.

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