Abstract

VAKALOPOULOS, loannis; PARASKEVOPOULOS, Savvas  and  RADOPOULOS, Demetrios. ¿Es la infección urinaria post-litotricia factor agravante del daño renal de dicha terapia?. Arch. Esp. Urol. [online]. 2010, vol.63, n.6, pp.454-459. ISSN 0004-0614.

Objetivo: Evaluar de manera prospectiva si la infección post-litotricia por ondas de choque aumenta el daño renal en los pacientes que se trataron por calculos renales con este método. Métodos: Los niveles de LDH, CPK y β2 - microglobulina se midieron en la orina de 171 pacientes con litiasis renal de más de 3 cm antes y despues de la litotricia. Los cambios en los valores de los biomarcadores pre y post litotricia se evaluaron mediante la prueba de X² para ámbos grupos y se compararon entre los 2 grupos con los valores post-tratamiento. Resultados: A pesar del tratamiento previo con antibioticos el 21,6% de los pacientes presentaron una infeccion post-litotricia. En el grupo de pacientes con orina esteril después de la litotricia hubo un aumento de 5.8, 2.2 y 0.7 veces de los valores de CPK, LDH y β-2 microglobulina respectivamente (p < 0.001), lo que indica un cierto grado de daño renal immediato. En el grupo de los pacientes con infección urinaria post-litotricia el aumento era 80, 15 y 2.2 veces respectivamente mucho mayor del grupo anterior (p<0.001). Conclusiones: La litotricia extracorpórea provoca un daño renal transitorio mayor en pacientes que presentan infección urinaria post-litotricia. La importancia de este hallazgo debe investigarse a largo plazo.

Keywords : Litotricia extracorpórea; Daño renal; Infección urinaria; Enzimas renales; Hidrogenaláctica; Creatina fosfoquinasa; B2 microglobulina.

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