Abstract

VIRGOS-SENOR, B.; NEBRA-PUERTAS, A.C.; VILLAGRASA-COMPAIRED, J.  and  VAN POPTA, J.. Hematomas cerebelosos: Descripción de una cohorte y pronóstico en función de la actitud terapéutica. Med. Intensiva [online]. 2006, vol.30, n.1, pp.01-05. ISSN 0210-5691.

OBJETIVOS. Los hematomas cerebelosos espontáneos (HC) representan un 5%-10% de las hemorragias intracraneales. Describimos los factores de riesgo cardiovascular existentes, la presentación clínica de los HC y su relación con la mortalidad, así como la asociación entre el tipo de tratamiento (médico conservador o neuroquirúrgico) y la evolución posterior de los enfermos. DISEÑO Y ÁMBITO. Estudio observacional de los pacientes diagnosticados de HC ingresados durante tres años en una Unidad de Cuidados Intensivos de un Hospital de nivel III. PACIENTES. Cincuenta y seis enfermos consecutivos diagnosticados de HC. VARIABLES DE INTERÉS PRINCIPALES. Estudiamos los factores de riesgo cardiovascular, la forma de presentación (con el Glasgow Coma Score [GCS]), el tamaño y localización del hematoma y la morbimortalidad de los pacientes (con la Glasgow Outcome Scale [GOS]). RESULTADOS. Se emplean la prueba exacta de Fisher, Chi cuadrado, el cálculo del coeficiente de Spearman entre determinadas variables y análisis de regresión logística. Obtuvieron significación estadística el tamaño del hematoma, el GCS al ingreso y la presencia de hidrocefalia. El tratamiento médico conservador conlleva mayor mortalidad. CONCLUSIONES. Los pacientes con GCS ≤ 8 y tamaño de hematoma ≥ 3 cm se benefician de tratamiento quirúrgico. Son factores predictores de mortalidad el GCS inicial y la localización vermiana. No hay más morbilidad por el tratamiento quirúrgico.

Keywords : hematoma cerebeloso; morbilidad; mortalidad; tratamiento; pronóstico.