Abstract

RIERA, M et al. Valor predictivo del modelo EuroSCORE en la cirugía cardíaca de nuestro centro. Med. Intensiva [online]. 2007, vol.31, n.5, pp.231-236. ISSN 0210-5691.

Objetivo. El uso de modelos de predicción del riesgo de cirugía cardíaca permite comparar y evaluar la calidad asistencial entre distintos centros y países. El objetivo de este estudio fue valorar la eficacia del modelo EuroSCORE (European system for cardiac operative risk evaluation) en estimar el riesgo de mortalidad en la cirugía cardíaca de nuestro hospital. Pacientes y métodos. Se aplicaron los modelos EuroSCORE aditivo y logístico a todos los pacientes sometidos a cirugía cardíaca con circulación extracorpórea desde el inicio de la actividad, en noviembre de 2002, hasta febrero de 2006. Todos los datos se obtuvieron de una base de datos cumplimentada de forma prospectiva cuando los pacientes ingresaban en la Unidad de Cuidados Intensivos. Se comparó la mortalidad observada con la estimada en los siguientes subgrupos: cirugía cardíaca global, cirugía coronaria aislada, cirugía valvular aislada, cirugía valvular y coronaria combinada y cirugía de la aorta torácica. La discriminación del modelo se comprobó midiendo el área bajo la curva ROC (receiver operating characteristics curve). Resultados. Estudiamos a 1.053 pacientes que presentaron varias diferencias con la población del modelo EuroSCORE. La mortalidad global observada fue de 2,2% (IC 95%: 1,2-3,1). Los modelos EuroSCORE sobrevaloraron la mortalidad observada (aditivo 5% y logístico 4,6%). La mortalidad observada en la cirugía coronaria aislada fue del 1,2% y ambos modelos EuroSCORE la sobrevaloraron. El poder discriminante de ambos modelos fue bueno con un área bajo la curva ROC de 0,78 (score aditivo) y 0,79 (score logístico). Conclusiones. El uso de ambos modelos EuroSCORE sobrevalora la mortalidad global observada y la de los distintos subgrupos quirúrgicos de la cirugía cardíaca practicada en nuestro centro.

Keywords : cirugía cardíaca; mortalidad; estimación del riesgo; EuroSCORE.